Цироз і асцит у дитини, особливо у новонародженого, є грізними проявами серйозних захворювань. Наявність таких симптомів у новонароджених дітей змушує думати про несприятливий прогноз. Тому кожен майбутній батько повинен знати симптоми і причини, за якими можуть з'явитися набряк плода або цироз печінки у дітей.
Основні поняття
Цироз печінки у дітей виникає значно рідше, ніж у дорослих. Цироз - це розростання сполучної тканини на місці нормальної тканини печінки, що відбувається в результаті постійного запалення або хронічного застою жовчі. Така патологія може зустрічатися у дітей будь-якого віку.
Асцитом називають накопичення НЕ запальної рідини в черевній порожнині. Цей симптом дуже часто супроводжує цироз печінки. Виникнення асциту пов'язано з гіпертензією в ворітної вени. Під дією застою крові відбувається вихід води з судинного русла в черевну порожнину.
Якщо дитина з'являється на світ з цирозом і / або асцитом, то слід в першу чергу задуматися про захворювання матері, перенесених під час вагітності, але може бути, що ці патологічні процеси є підсумком пороку розвитку печінки і жовчовивідної системи. Основні причини розвитку асциту і цирозу у новонароджених - це інфекції матері:
Також у новонароджених дітей можуть виникати дефекти розвитку внутрішньоутробно, які провокують цироз печінки у дітей. До такого пороку розвитку можна віднести зрощення жовчовивідних проток (атрезія), що призводить до застою жовчі, запалення печінки і, як наслідок, цирозу.
Цироз печінки і асцит також можуть виникати і у дітей поза перинатального періоду, в процесі життєдіяльності. Тоді причинами можуть виступати:
- спадкові патології (гемохроматоз, дефіцит різних печінкових ферментів, глікогеноз, синдром Алажиля);
- вірус гепатиту;
- токсичний вплив (після отруєння токсичними речовинами);
- аутоімунна патологія;
- серцева недостатність;
- наявність специфічної інфекції (туберкульоз, сифіліс та ін.);
- цироз нез'ясованої причини.
Якщо захворювання печінки виникає ще внутрішньоутробно, то лікар може це визначити за допомогою апарату УЗД. Асцит плоду може супроводжуватися скупченням рідини і в інших позаклітинних просторах (в грудній порожнині, в шлуночках мозку). Крім цього, буде визначатися збільшення печінки і селезінки.
У новонародженого будуть визначатися такі симптоми:
- збільшення печінки і селезінки;
- збільшення окружності живота;
- жовтяниця;
- незабарвлений кал;
- набряклий підшкірний жировий шар;
- кровоточивість пупкової ранки;
- наявність невеликих крововиливів верхньої половини тулуба, комірцевої зони;
- виражена мережу венозних судин на животі;
- дитина млявий і примхливий.
- нудота і блювота;
- набряки під очима після сну;
- після прийому їжі неприємний присмак у роті;
- гіркота в роті;
- набряки після сну, особливо комірцевої зони;
- свербіж шкіри, який позбавляє сну;
- порушення свідомості різної вираженості.
Цироз печінки має несприятливий прогноз, незалежно від вікової групи пацієнта. Лікування малоефективно, використовується в основному терапія, спрямована на симптоми. Кардинальним і дієвим методом боротьби з цирозом є операція з трансплантації печінки. Але для її виконання потрібний відповідний донор, а також попередня тривала підготовка імунної системи до операції.
Дитина повинна дотримуватися певного режиму і дієту. У раціоні має бути присутнім менше жирних, смажених, копчених продуктів. Споживання солі і спецій потрібно обмежити.
Для симптоматичної терапії застосовують:
Якщо при народженні у дитини ще не розвинувся цироз печінки, то терапія буде більш ефективна. У тому випадку, якщо у дитини виявили цироз печінки, то найефективнішим способом лікування буде трансплантація.