Асфіксія - це

Асфіксія IАсфіксія (asphyxia; грец. Негативна приставка а- + sphyxis пульс; синонім задуха)

гостро або підгостро розвивається і загрожує життю патологічний стан. обумовлене недостатністю газообміну в легенях, різким зниженням вмісту в організмі кисню і накопиченням вуглекислоти.

Найбільш часто А. розвивається при тяжких порушеннях системи зовнішнього дихання. Безпосередніми її причинами є механічні перешкоди проходженню повітря через дихальні шляхи при їх здавленні ззовні (наприклад, при задушенні), значному звуженні, викликаному будь-яким патологічним процесом (пухлиною, запаленням або набряком гортані), у випадках западання язика при несвідомих станах, спазму голосової щілини або дрібних бронхів (наприклад, при нападі бронхіальної астми). Нерідко А. обумовлена потраплянням в просвіт дихальних шляхів різних чужорідних тіл. аспірацією харчових і блювотних мас, крові, води (при утопленні), навколоплідної рідини (при передчасному появі дихальних рухів у плода).

Іноді А. виникає в результаті різкого зменшення дихальної поверхні легенів при заповненні альвеол набряку рідиною, ексудатом (при великих пневмоніях), руйнуванні значної частини легеневої тканини внаслідок якого-небудь патологічного процесу (туберкульоз, пухлина). Причиною А. можуть стати фактори, що перешкоджають расправлению альвеол під час вдиху: пневмоторакс. гідроторакс, гемоторакс. а також зовнішні впливи, що утрудняють дихальні екскурсії (травми. здавлення грудної клітини землею, важкими предметами). У деяких випадках А. розвивається в результаті безпосереднього ураження дихальної мускулатури запального або дистрофічного характеру, особливо при розладах її іннервації. Останні можуть бути пов'язані з порушенням проведення збудження в периферичних нервово-м'язових синапсах і соматичних нервах, ураженням мотонейронів, що іннервують дихальні м'язи. і бульбоспінального тракту. Ці порушення виникають при інтоксикаціях нервово-паралітичні отрутами, системних ураженнях синаптичних процесів (наприклад, при міастенії), пошкодженнях діафрагмальних і міжреберних нервів, патологічних процесах в спинному мозку (наприклад, при сирингомиелии, розсіяному склерозі, поліомієліті). Нерідко причиною А. є розлади функції дихального центру, викликані безпосереднім його пошкодженням (травма. Крововилив, пухлина, передозування наркотичних і снодійних засобів та інші екзо- і ендогенні інтоксикації, гіпоксія. Гіпотермія та ін.). Гиповентиляционная стану, що призводять до А. можуть бути результатом рефлекторного гальмування дихального центру (наприклад, при різкому подразненні рецепторів верхніх дихальних шляхів), больових відчуттів, пов'язаних з дихальними екскурсіями (при множинних переломах ребер, двосторонньому плевриті, міжреберної невралгії та ін.).

Патофізіологічні зміни, характерні для А. визначаються насамперед гіпоксією, дією надлишку вуглекислоти і ацидозом. У початкових стадіях А. викликає роздратування хеморецепторів синокаротидной, кардіоаортальной зон, рецепторних структур ретикулярної формації стовбура мозку; при цьому в організмі розвивається ряд реакцій захисно-пристосувального характеру. У міру поглиблення А. наростають прояви різноманітних розладів. Прийнято розрізняти кілька стадій (фаз) А. Перша стадія характеризується посиленою активністю дихального центру і серцево-судинної системи; в сфері вегетативної регуляції найбільш виражені симпатичні ефекти: спостерігається підвищення артеріального тиску. почастішання і посилення серцебиття, мобілізація депонованої крові. У другій стадії переважають парасимпатичні ефекти: відбувається уражень дихальних циклів, відзначається брадикардія (вагус-пульс), знижується артеріальний тиск. У третій стадії зазвичай спостерігається різке збудження ядер блукаючого нерва: часто виникає тимчасове припинення дихання (так звана претермінальній пауза), АТ швидко падає, порушується серцевий ритм, згасають рефлекси. втрачається свідомість. У четвертій (термінальної) стадії з'являються рідкісні судомні «зітхання» - так зване термінальне дихання (агональное, або гіспінг-дихання), яке зазвичай триває протягом декількох хвилин, але іноді і значно довше. Часто виникають судоми. мимовільні сечовипускання і дефекація. Смерть від А. зазвичай настає внаслідок паралічу дихального центру.

Клінічна картина і швидкість розвитку А. залежать від її причини. Якщо А. обумовлена первинним пригніченням дихального центру, перша стадія відсутня; при утопленні вже в першій стадії відбувається затримка дихання, в подальшому спостерігаються рідкісні дихальні екскурсії. Загальна тривалість А. від її початку до настання смерті може коливатися в досить широких межах: від 5-7 хв при раптовому повне припинення дихання до кількох годин і більше (наприклад, при знаходженні в замкнутому просторі або при ураженнях нервової системи).

Спостерігаються при А. психічні розлади залежать від її причини. При самоповішення після виведення з несвідомого стану у потерпілого відзначаються різні види амнезії - антероградная, антероретроградная, фиксационная (див. Пам'ять), іноді виникають психічні розлади, що нагадують Корсаковский синдром; зазвичай ці розлади носять оборотний характер. При А. обумовленої гострим отруєнням окисом вуглецю, з розвитком коми, після виведення з коми у потерпілого виникає розлад, що нагадує алкогольне сп'яніння; одночасно відзначаються різні порушення пам'яті (ретроградна і фиксационная амнезія). При А. виникла від нестачі кисню, знижується гострота сприйняття, порушується оцінка часу і просторових відносин. У одних потерпілих переважає ейфорія зі зниженням критики до свого стану, у інших - відзначаються млявість, байдужість або, навпаки, збудження, дратівливість. Може наступити раптова втрата свідомості.

Лікувальні заходи при А. спрямовані на усунення її причини, підтримку життєво важливих функцій, боротьбу з наслідками гіпоксії, гіперкапнії і ацидозу.

Бібліогр .: Агаджанян Н.А. і Алфимов А.І. Функції організму в умовах гіпоксії та гіперкапнії, М. 1986, бібліогр .; Основи реаніматології, під ред. В.А. Неговського, Ташкент, 1977; Керівництво по клінічній фізіології дихання, під ред. Л.Л. Шика і М.М. Канаєва, Л. 1980; Рябов Г.А. Гіпоксія критичних станів. М. 1 988.

важкий стан, що виникає в результаті різкого нестачі кисню і накопичення вуглекислого газу в організмі. Причинами А. можуть бути закриття (закупорка) просвіту дихальних шляхів зсередини (при попаданні в них сторонніх предметів, блювотних мас, при утопленні, в разі закупорки трахеї і бронхів слизом або просвіту гортані фібринозний плівками при дифтерії і т.д.), закриття та здавлення дихальних шляхів ззовні (повішення. удушення, здавлення органів шиї і грудної клітини при аваріях і ін.), параліч або тривалий спазм дихальної мускулатури (наприклад, при нападі астми, отруєнні отрутами, що викликають судоми) і ін.

Залежно від причини А. розвивається по-різному, але є і загальні закономірності. Спочатку в організмі відбуваються зміни, спрямовані на те, щоб збільшити насичення тканин киснем і видалити вуглекислий газ: значно частішають дихання, серцебиття. прискорюється кровообіг. Потім, у зв'язку зі значним недоліком кисню в тканинах, різко порушуються функції дихального центру головного мозку і серця. Виникають зупинка дихання, що триває від декількох секунд до декількох хвилин, і так зване термінальне дихання (рідкісні дихальні руху), після чого при відсутності екстреної допомоги настає зупинка серця і смерть.

При А. в результаті порушення прохідності дихальних шляхів (найбільш часта причина А.) особа потерпілого темніє, набуваючи іноді багряно-синій, майже чорний колір. Спочатку свідомість збережена, і потерпілий намагається відновити прохідність дихальних шляхів: сильно кашляє, намагається звільнитися від здавлення. Потім настає затьмарення свідомості. розвиваються судоми. Зіниці спочатку звужуються, а потім розширюються. Частішає серцебиття, часто відбуваються мимовільні сечовипускання і дефекація. Тривалість А. залежить від ступеня порушення дихання. При повній непрохідності дихальних шляхів цей стан може тривати 5-7 хв. після чого настає смерть.

Перша допомога при А. полягає у видаленні чужорідного тіла за допомогою ряду прийомів, заснованих на штучному підвищенні тиску в дихальних шляхах (див. Сторонні тіла). При А. викликаної здавленням дихальних шляхів зовні, негайно усувають здавлюють фактор і приступають до штучного дихання (Штучне дихання). Якщо в результаті А. настала клінічна смерть. то в перші 5-8 хв після цього можна повернути постраждалого до життя методами реанімації (Реанімація).

Асфіксія новонародженого - Немовля (Немовля), дихальні розлади.

патологічний стан, обумовлений гостро-або подостропротекающей гіпоксією і гіперкапнією і проявляється важкими розладами діяльності нервової системи, дихання і кровообігу.

Асфіксія внутрішньоутробна (a. Intra-uterina) - див. Асфіксія плода.

Асфіксія механічна - А. обумовлена механічною перешкодою для дихання (обтурацией дихальних отворів і шляхів, здавленням шиї, грудної клітки і живота.

Асфіксія новонародженого (a. Neonatorum) - А. у новонародженої дитини при наявності серцевої діяльності і відсутності дихання або при окремих нерегулярних дихальних рухах.

Асфіксія новонародженого біла (a. Neonatorum pallida) - важка А. н. характеризується мертвотної блідість про шкірних покривів, відсутністю рефлексів, м'язовою гіпотонією, різкою брадикардією і приглушеністю серцевих тонів.

Асфіксія новонародженого вторинна (a. Neonatorum secundaria) - А. н. що виникає незабаром після народження.

Асфіксія новонародженого интранатальная (a. Neonatorum intranatalis) - А. н. що почалася в момент пологів.

Асфіксія новонародженого синя (a. Neonatorum livida) - легка форма А. н. характеризується синюшностью шкірних покривів, брадикардією, зниженням сухожильних рефлексів при збереженні рогівкового і глоткового рефлексу і м'язового тонусу.

Асфіксія плода (a. Fetus; син. А. внутрішньоутробна, гіпоксія плода) - А. виникає у плода внаслідок гострого або хронічного порушення матково-плацентарного або пуповинної кровообігу або при А. у вагітної жінки.

Асфіксія плода хронічна (a. Fetus chronica) - повільно розвивається А. п. Обумовлена змінами плаценти, наприклад при токсикозах, переношуванні вагітності, резус-несумісності, цукровому діабеті у вагітної жінки.

Асфіксія травматична (a. Traumatica) - зовні нагадує картину А. синдром. обумовлений здавленням грудної клітини, живота або всього тіла (наприклад. грунтом при обвалі, колесом автомобіля), що характеризується великим венозним стазом і множинними крововиливами в частинах тіла, розташованих вище здавлення.

Дивитися що таке "Асфіксія" в інших словниках:

Асфіксія - (грец. Від a негативні. Част. І sphyzein битися). Вища ступінь непритомності, за яким нерідко слід смерть. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н. 1910. асфіксія грец. від а, отр. част. і sphyzein, битися. ... ... Словник іншомовних слів російської мови

Асфіксія - (від грецького asphyxia, буквально відсутність пульсу), ядуха, зумовлена кисневим голодуванням і надлишком вуглекислого газу в крові і тканинах, наприклад при стисненні дихальних шляхів ззовні (удушення), закриття їх просвіту рідиною ... ... Сучасна енциклопедія

асфіксія - і, ж. asphyxie f. <гр. asphyktos бездыханный. мед. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа; удушье. БАС 2. Здесь употребил специальное слово asphyxie, которое значит совершенное остановление… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Асфіксія - (від гр. Asphyxia, букв. Відсутність пульсу) медичний термін, що вживається також в криміналістиці і судовій медицині, який означає важкий стан, що виникає в результаті різкого нестачі кисню і накопичення вуглекислого газу в ... ... Енциклопедія права

Асфіксія - асфіксія важкий стан, що виникає в результаті різкого нестачі кисню і накопичення вуглекислого газу в організмі. Причинами А. можуть бути закриття (закупорка) просвіту дихальних шляхів зсередини (при попаданні в них сторонніх предметів, ... ... Перша медична допомога - популярна енциклопедія

Асфіксія - (від грец. Asphyxia букв. Відсутність пульсу), ядуха, зумовлена кисневим голодуванням і надлишком вуглекислого газу в крові і тканинах, напр. приздавленні дихальних шляхів ззовні (удушення), закриття їх просвіту набряком і т. д ... Великий Енциклопедичний словник

Асфіксія - асфіксія, асфіксії, мн. немає, дружин. (Від грец. A без і sphyxo б'юся) (мед.). Задуха, припинення пульсу і дихання, що супроводжується непритомністю. Тлумачний словник Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Тлумачний словник Ушакова

Асфіксія - дружин. грец. · Лікар. стан тіла, позбавленого чому якої можливості дихати; задихнувся, зашморг, удушення від пухлини в гортані, від задушливого повітря, чаду, від петлі на шиї та ін. Тлумачний словник Даля. В.І. Даль. 1863 1866 ... Тлумачний словник Даля

Асфіксія - (грец. Власне відсутність пульсу) так звані. в медицині вищий ступінь непритомного стану, уявна Смерть; мнімоумершего називаються також знаходяться в асфіктичному состояніі.Смерть від А. звичайно настає при явищах зупинки ... ... Енциклопедія Брокгауза і Ефрона