Астроцитома - це новоутворення, що виникає з нейрологических клітин (астроцитів), схожих на зірочки. Вони призначені для регуляції кількості міжклітинної рідини. Утворюється вона в головному мозку. Астроцитома може бути доброякісною і злоякісною. Новоутворення має таку ж щільність, як і мозкову речовину.
Загальний опис і механізм розвитку хвороби
Пухлина з'являється внаслідок неправильного розподілу астроцитів. Це спеціальні клітини нервової системи, які виконують важливі функції. Вони захищають нейрони від негативних факторів, здатних травмувати їх. Також астроцити забезпечують нормальний обмін речовин усередині клітин головного мозку.
Крім цього, вони регулюють функціональність гематоенцефалічного бар'єру, контролюють кровообіг в обох півкулях. Представлені клітини поглинають виділяються нейронами продукти життєдіяльності. Внаслідок впливу негативних зовнішніх або внутрішніх факторів вони змінюються і не можуть нормально виконувати свої функції.
Порушення роботи гліальних клітин погано відбивається на діяльності всієї нервової системи. Астроцитоми головного мозку - це найчастіші пухлини. Локалізуються вони практично в будь-якій області мозку. У дорослих новоутворення частіше утворюється у великих півкулях, у дітей - в області мозочка.
Патологічні вузли можуть досягати великих розмірів 5-10 см. Паралельно з астроцитоми утворюються кісти. Характеризуються такі пухлини повільним зростанням, тому прогноз лікування в основному сприятливий. У молодих людей ризик появи такої патології вище, ніж у літніх.
Причини розвитку патології
Розвивається пухлина переважно у чоловіків 20-50 років, хоча вік і стать не є визначальним фактором. Точних причин появи астроцитоми поки визначити не вдалося. Однак є фактори, які сприяють її утворення:
- Хімічні речовини та засоби нафтопереробки. Хронічне отруєння цими сполуками призводить до зміни більшості метаболічних процесів.
- Віруси, які характеризуються високою онкогенні.
- Генетична схильність.
- Радіоактивне опромінення. Воно сприяє переродженню здорових клітин в злоякісні.
Олена Малишева і народні лікарі передачі «Жити здорово!» Розкажуть про причини, симптоми і сучасних методах лікування патології (початок блоку з 32:25):
- Негативна екологічна обстановка в районі проживання.
- Шкідливі звички. Хронічне вживання алкогольних напоїв і тютюну призводить до накопичення токсинів в організмі людини. Вони ж сприяють появі ракових клітин.
- Поганий імунітет.
- Черепно-мозкова травма.
Одночасне вплив декількох негативних чинників збільшує ризик виникнення астроцитоми головного мозку. Природно, потрібно намагатися уникати їх.
Класифікація пухлин за ступенем злоякісності
Тут все залежить від того, чи присутні ознаки поліморфізму, некрозів, митозов, а також проліферації ендотелію:
- Першого ступеня (пухлини мають тільки один з вищевказаних ознак, а також характеризуються високою диференціацією).
- Пілоідная астроцитома.
- Субепендімальная (має величезні клітини з поліморфними ядрами, набуває вигляду вузла, розташовується частіше в області бічних шлуночків).
- Другого ступеня. Це щодо доброякісні новоутворення, які володіють двома ознаками - некрозом тканин і проліферацією (розростання тканини) ендотелію. Вони вражають функціонально значущі частини головного мозку.
- Фібрилярна.
- Протоплазматическая.
- Гемістоцітарная.
- Плеоморфна.
- Змішана.
Пілоідная астроцитома хробака мозочка на МРТ
Окремий вид патології - астроцитома мозочка. Вона частіше зустрічається у маленьких пацієнтів. Її симптоми залежать від локалізації новоутворення.
Особливості пілоідной і фибриллярной астроцитоми
Пілоідная астроцитома головного мозку вважається доброякісною пухлиною, яка має чітко окреслені межі. Найчастіше вона локалізується в області мозочка або мозкового стовбура. Діагностується така патологія переважно у дітей. Якщо пацієнт не вчасно звернувся до лікаря, то в переважній більшості випадків ця пухлина перероджується в злоякісне утворення. Якщо ж лікування розпочато на початку розвитку патології, то прогноз життя сприятливий. Пухлина росте дуже повільно, і після видалення практично не рецидивує.
Фібрилярна астроцитома головного мозку - це більш важка форма захворювання, для якої характерна переважна злоякісність. Цей тип пухлини зростає швидше, не має виражених кордонів. Навіть хірургічне лікування не забезпечує 100% позитивний результат. Розвивається така астроцитома у віці 20-30 років, і навіть після оперативного втручання здатна рецидивировать.
Читайте також про гліоми головного мозку (одне з найпоширеніших пухлинних захворювань).
Інші види пухлин
Дуже небезпечною вважається анапластична астроцитома головного мозку. Для неї характерне швидке зростання. Перебіг патології стрімке, а прогноз несприятливий. Так як новоутворення розростається переважно в глибині тканин, хірургічне лікування не є можливим. Дана форма захворювання розвивається у пацієнтів 35-55 років.
Про типах доброякісних і злоякісних пухлин мозку розповідає нейрохірург, кандидат медичних наук Зуєв Андрій Олександрович:
Максимально небезпечною є глиобластома. Це остання стадія астроцитоми, при якій відбувається некроз уражених частин головного мозку (практично всього органу). Будь-яке лікування цієї форми захворювання не буде ефективним. Діагностується вона частіше у людей, що досягли 40-річного віку.
симптоматика патології
На перших стадіях свого розвитку пухлина може взагалі ніяк не виявлятися. Якщо з'являється невелика млявість або швидка стомлюваність, то людина не відразу звертається до лікаря, так як не може навіть уявити собі, що у нього формується новоутворення в головному мозку. Далі, пухлина збільшується в розмірах і порушує роботу нервової системи. Тоді проявляються такі загальні симптоми:
- Біль в голові. Вона присутня або постійно, або проявляється періодичними нападами. Інтенсивність і характер відчуттів може бути різний. Найчастіше біль з'являється вранці або серед ночі. Що стосується локалізації неприємних відчуттів, то вони знаходяться в одній частині головного мозку або поширюються на всю голову.
- Блювота і нудота. Причин її появи немає, а сам напад виникає несподівано.
- Запаморочення. Разом з тим у хворого з'являється холодний піт, шкіра блідне. Нерідко пацієнт втрачає свідомість.
- Депресивний стан.
- Підвищена втома і сонливість.
- Розлади психіки. У хворого з'являється підвищена агресивність, дратівливість або млявість. Відзначаються проблеми з пам'яттю, зниження інтелектуальних здібностей. Відсутність лікування призводить до повного розладу свідомості.
- Судоми. Ця ознака вважається рідкісним, але він говорить про проблеми з нервовою системою.
- Порушення зору і мови.
Можна також виділити вогнищеві симптоми патології. Тут все залежить від того, яка частина головного мозку пошкоджена:
- Астроцитома мозочка. Таке порушення характеризується проблемами з координацією рухів, ходьбою, орієнтацією в просторі.
- Ліва скронева область. Відзначається погіршення пам'яті, мови, уваги, зміна смаку, поява галюцинацій. Також порушується нюх і слух.
- Лобова частина. У хворого повністю змінюється поведінка, а також можуть розвиватися паралічі рук або ніг на одній половині тіла.
- Тім'яна частина. Астроціотома в цій області супроводжується порушеннями моторики. Хворий не може правильно написати свої думки на папері.
Які симптоми повинні змусити вас звернутися до лікаря і як сучасна медицина вирішує проблему пухлин в головному мозку, розкажуть лікарі НДІ нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденко:
Якщо уражено права півкуля, то проблеми з роботою м'язів сильніше виражаються з лівого боку і навпаки.
Особливості діагностики захворювання
Своєчасна постановка діагнозу - це половина успіху. Чим раніше хвороба буде виявлена, тим більше шансів швидко впоратися з нею. Для правильної постановки діагнозу пацієнт повинен пройти ретельне обстеження, яке включає такі процедури:
- Первинний огляд і неврологічні тести. Доктор зобов'язаний уважно вивчити історію хвороби пацієнта, зібрати детальний анамнез, а також зафіксувати скарги хворого. Невролог проводить оціночні тести, що дозволяють виявити порушення функціональності нервової системи.
- МРТ, КТ. а також позитронно-емісійна томографія. Ці види дослідження вважаються максимально точними. Тут можна визначити розміри новоутворення, ступінь його злоякісності, точну локалізацію, а також ефективність лікування. Інструментальні методики діагностики дозволяють досліджувати весь головний мозок пошарово. Тобто відбувається повна візуалізація органу.
Так проводиться процедура МРТ головного мозку
- Ангіографія. Завдяки контрастному речовині лікар має можливість виявити судини, що живлять пухлину.
- Біопсія. Для цього дослідження необхідний фрагмент новоутворення. Без цієї процедури точний діагноз поставити неможливо.
Після ретельного обстеження лікар призначає оптимальне лікування.
особливості терапії
Астроцитома вважається небезпечним для здоров'я і життя захворюванням, яке вимагає своєчасного лікування. Існує кілька методів боротьби з такою пухлиною головного мозку:
- Хірургічний. Спеціаліст повинен видалити уражені тканини з мінімальним ризиком ускладнень, хоча з головним мозком щось прогнозувати важко. Операція проводиться частіше на ранніх стадіях розвитку астроцитоми. Вона є основним методом успішної терапії. Щоб отримати доступ до пухлини, потрібно розрізати шкірний покрив, видалити частину черепа і розділити тверду оболонку головного мозку. Але дифузні форми патології повністю видалити не вийде. Далі, м'які тканини зшиваються, а на місце вирізаної кістки ставиться спеціальна пластина. Після операції можуть виникнути серйозні ускладнення: набряк мозку. тромбоз, потрапляння інфекції, пошкодження кровоносних судин або нервів, прискорення поширення злоякісних клітин. Щоб уникнути негативних наслідків, стан головного мозку під час операції постійно моніториться за допомогою КТ або МРТ.
- Радіохірургія. Для видалення уражених тканин в цьому випадку застосовуються радіопромені. Однак використовувати таку апаратуру можна тільки в тому випадку, якщо розмір новоутворення не перевищує 3,5 см. Також для проведення операції використовуються більш нові техніки: гамма-ніж, ендоскопія, криохирургия, лазерний промінь, ультразвук.
- Хімічна та променева терапія. У другому випадку для знищення пухлинних клітин застосовується радіоактивне випромінювання. За допомогою променевої терапії проводиться лікування тих хворих, яким протипоказана операція. Для боротьби з патологією 1 ступеня цей метод використовується вкрай рідко, і тільки після видалення пухлини. Щоб знищити метастази астроцитоми, необхідно опромінювати всю голову. Що стосується хіміотерапії, то її результативність не надто висока, тому таке лікування застосовується вкрай рідко.
Будь-яке лікування буде ефективним, якщо пухлина головного мозку визначена вчасно. Хоча деякі типи астроцитоми призводять до швидкої смерті.
Наслідки і прогноз захворювання
Після того як було проведено весь комплекс лікування пухлина може повернутися знову, тому хворому слід періодично проходити профілактичні огляди. Також потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо у людини знову з'явилися загальні симптоми патології. Пацієнту в разі рецидиву потрібно пройти повторний курс лікування.
Найчастіше повторна поява пухлини характерно для гліобластіми, а також для анапластичної астроцитоми. Ризик появи рецидиву підвищується, якщо новоутворення було видалено частково. Більше 40% пацієнтів стають інвалідами. У них діагностуються такі ускладнення:
- Порушення руху.
- Парези і паралічі, які позбавляють людину можливості рухатися.
Що стосується тривалості життя, то прогноз астроцитоми головного мозку залежить від типу патології. Якщо операція проведена правильно, а лікування виявилося ефективним, то середня тривалість життя людини становить 5-8 років. При неповному видаленні пухлини прогноз гірше. Повторно з'являються ті пухлини, які мали великі розміри.
профілактика
Якщо зі спадковою схильністю нічого вдіяти не можна, то з іншими негативними факторами можна боротися. Для того щоб зменшити ризик розвитку захворювання, необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців:
- Раціонально харчуватися. Краще відмовитися від шкідливих страв, продуктів, що містять консерванти, барвники або інші добавки. Краще віддавати перевагу їжі, приготованої на пару, є більше овочів і фруктів.
- Відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
- Вживати вітамінні комплекси і загартовувати організм, щоб посилити імунітет.
- Важливо берегти себе від стресів, які чинять негативний вплив на нервову систему.
- Бажано змінити місце проживання, якщо будинок знаходиться в екологічно неблагополучному районі.
- Уникати травмування голови.
- Регулярно проходити профілактичні огляди.
Якщо у людини виявилася пухлина головного мозку (астроцитома), не варто відразу впадати у відчай. Важливо налаштувати себе на позитивний результат і слухати рекомендації лікарів. Сучасна медицина здатна продовжити життя онкохворим, а іноді і повністю позбавити від патології.