Астроцитома головного мозку - це пухлина. Астроцитоми називають гліальних пухлина головного мозку (гліома). Гліома розвивається з астроцитів. Вони є однією з різновидів клітин мозку, що регулюють кількість міжклітинної рідини і забезпечують існування нейронів в головному мозку. Ці допоміжні клітини мають здатність розмножуватися, але якщо даний процес розмноження виходить з-під контролю, то відбувається виникнення пухлини. Даний тип клітин має назву «гліальні клітини». Гліома відноситься до групи різновидів пухлин головного мозку, а астроцитома є однією з найбільш поширених її форм.
- великі півкулі мозку (частіше в дорослому віці);
- місце з'єднання зі спинним мозком (стовбур мозку) - астроцитома спинного мозку;
- мозочок (більшою мірою у дітей);
- зоровий нерв у дітей.
Точні причини виникнення даної пухлини визначити неможливо, але відомі фактори, що сприяють її виникненню: генетична схильність до онкологічних захворювань, вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища (радіація, шкідливі хімічні речовини). У разі, якщо пацієнт раніше мав захворювання, викликані вірусами високої онкогенности, то це збільшує ризик виникнення даної пухлини.
Астроцитома: види і особливості
Астроцитоми класифікуються за ступенем злоякісності на кілька видів.
Виділяють наступні види астроцитом:
- Поліцітарная (пілоідная) - це доброякісне новоутворення з чіткими кордонами, розвивається в мозочку або в стовбурі мозку. Відмінною особливістю даного новоутворення є те, що вона росте дуже повільно. Пілоідная форма найчастіше зустрічається у дітей і становить близько 10% випадків захворювання астроцитоми. Даний вид пухлини має першу ступінь злоякісності і піддається лікуванню хірургічним шляхом.
- Протоплазматическая - може утворюватися на поверхні сірої речовини мозку або в його кіркових структурах. Особливість цієї пухлини в тому, що вона не проростає в здорові тканини мозку і тому хірургічне її лікування може бути успішно проведено. Дана пухлина відрізняється повільним зростанням і має відносно доброякісний характер (2-я ступінь злоякісності).
- Фібрилярна (дифузна). Це більш важка форма захворювання, має другий ступінь злоякісності. Вона характеризується інтенсивним зростанням, не має чітких меж, і хірургічне лікування не гарантує повного позбавлення від даного захворювання.
- Анапластична - має третю ступінь злоякісності, характеризується відсутністю чітких меж і стрімким зростанням. Особливістю анапластичної форми є те, що пухлина проростає в тканини головного мозку і тому її видалення хірургічним шляхом вельми складно.
- Гліобластома - це пухлина головного мозку, для якої характерна 4-я ступінь злоякісності, найбільш важка форма астроцитоми. Її особливістю є те, що вона дуже швидко збільшується в об'ємі, інтенсивно росте. Пухлина також глибоко проростає в тканини мозку, тому операція по її видаленню не завжди є можливою. Виділяють 3 види гліобластоми: гліосаркома, гигантоклеточная і мультиформної гліобластоми.
Форми прояву і діагностика новоутворень
Знання симптомів допоможе розпізнати пухлину головного мозку на ранніх стадіях і запобігти її можливий подальший розвиток і несприятливий результат.
Симптоми астроцитоми можуть бути різними, вони залежать від її розміру і місця локалізації.
Але існує загальна симптоматика, характерна для всіх видів даного новоутворення:
- порушення мови і пам'яті;
- головні болі і запаморочення;
- постійне відчуття слабкості;
- зміна маси тіла - різке збільшення або зменшення;
- відчуття нудоти і позиви до блювоти;
- артеріальна гіпертензія;
- порушення координації рухів;
- погіршення зору;
- мінливе настрій і зміни в поведінці;
- епілептичні напади і судоми.
Діагностика астроцитоми головного мозку проводяться за допомогою таких способів:
- комп'ютерна томографія (КТ);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- біопсія;
- ангіограма.
За допомогою комп'ютерної томографії, за допомогою рентгенівських променів відтворюється кругової знімок мозку. За допомогою МРТ досліджують анатомію мозку. Даний спосіб дозволяє з точністю визначити, чи є астроцитома головного мозку на ранніх стадіях. Дані, отримані таким шляхом мають високу достовірність та інформативність, що дозволить фахівцеві правильно поставити діагноз. Цей метод діагностики абсолютно безпечний і нешкідливий для пацієнта.
Діагностика пухлини головного мозку даними способом не проводиться у разі, якщо у обстежуваного є імпланти або сторонні металеві тіла, і при неможливості обстежуваного зберігати нерухомість тіла протягом всієї процедури обстеження.
При біопсії вилучаються зразки тканин мозку для подальшого їх дослідження на предмет наявності в них ракових клітин. Ангіограма призів будуть рентгенівського знімка артерій і судин головного мозку за допомогою введення контрастної речовини.
Тактика і методи терапії
Способи лікування астроцитоми залежать від ступеня злоякісності і розмірів пухлини, від місця її розташування.
Лікування включає в себе наступні медичні заходи:
- повне або часткове хірургічне видалення;
- променева терапія;
- хіміотерапія.
Якщо новоутворення проникло в здорові тканини, то проводиться часткове її видалення. У разі якщо пухлина має чітко окреслені межі і не зачіпає здорові клітини, то проводиться радикальне видалення пухлини. Променева терапія знищує або зупиняє розвиток пухлини. Хіміотерапія проводиться за допомогою лікарських препаратів - вони знищують ракові клітини. Вживання лікарських засобів (таблетки, ін'єкції, внутрішньовенні вливання) потрапляють в кров і, поширюючись по організму, вражають ракові клітини за допомогою токсичного впливу на них.
Лікування пілоцітарной астроцитоми проводиться шляхом хірургічного видалення, але якщо не представляється можливим видалити її повністю (в разі її виникнення в гіпоталамусі або стовбурі мозку), то призначається хіміотерапія і променева терапія. Прогноз виживання сприятливий, становить 15 років і більше. При відсутності адекватного лікування вона може перерости в злоякісну стадію. Якщо протоплазматическая астроцитома має поверхневе розташування, то видалення її хірургічним шляхом цілком можливо. В іншому випадку, лікування доповнюється хіміо- та променевою терапією. При своєчасному отриманні медичної допомоги прогноз виживання сприятливий.
Лікування фибриллярной пухлини включає в себе хірургічний метод, і доповнюється променевою терапією в разі неможливості радикального її видалення. Молодий вік пацієнта, невеликі розміри пухлини і максимально можливе видалення її дозволяють дати сприятливий прогноз для життя і виживання. Комбіноване лікування передбачено для анапластичної астроцитоми - оперативне видалення, хіміотерапія і променева терапія. Тривалість життя після лікування складає близько 3 років. Така форма пухлини має тенденцію трансформуватися в саму злоякісну форму астроцитоми - гліобластом. Лікування гліобластоми також передбачає комбінований варіант. Для пацієнтів з таким діагнозом прогноз не сприятливий, тривалість життя не більше 1-2 років на тлі лікування.