Атерома - доброякісне м'яке підшкірне утворення округлої форми, яке розвивається в протоці сальної залози. Такі пухлини нерідко називають кістою або жировиком. Найчастіше кіста з'являється на тих ділянках тіла, де багато сальних залоз - на голові, на обличчі, задньої поверхні шиї, між лопатками, в пахвових западинах, на мошонці, статевих губах, промежини.
Атерома завжди утворюється з розташованої під шкірою сальної залози. Як правило, це відбувається внаслідок закупорки її протоки або згущення сала, але в деяких випадках причини виникнення атероми можуть бути не з'ясовані. Шкірне сало, що виділяється сальної залозою, має постійно виходити на поверхню шкіри через гирло фолікула (пору).
Більшість найбільших сальних залоз знаходиться на голові, обличчі (особливо в волоссі і на щоках), на грудях і у верхній частині спини. По суті, сальні залози є практично на всій шкірі людини, крім ступнів і долонь. Якщо з'являється якась причина, що перешкоджає виведенню сала на поверхню шкіри, то постійно виділяється сальної залозою сало накопичується в мішечку і виникає атерома. До її складу входять жирові речовини (шкірне сало), клітини епітелію і сальна заліза.
Причини атероми і фактори ризику
Причинами появи жировиків можуть бути:
- Розрив сальної залози. Пошкодження сальних залоз відбувається досить часто і є результатом шкірних запальних захворювань.
- Пошкодження волосяної цибулини. При цьому волосяна цибулина блокується, і в ній накопичується себум (секрет сальних залоз).
- Дефекти в розвитку. Жировики можуть з'явитися у плода ще під час внутрішньоутробного розвитку, якщо з клітин, призначених для формування шкіри, волосся, нігтів, починають утворюватися інші тканини.
- Спадковість. У людей, які страждають синдромом Гарднера (досить рідкісне генетичне захворювання), можуть розвиватися множинні атероми.
До факторів ризику відносяться:
- Підлога. Чоловіки більш схильні до появи атером, ніж жінки.
- Акне в анамнезі. Особливо часто жировики з'являються у людей, коли-то перехворіли акне.
- Тривале перебування на сонці сприяє розвитку атероми в основному на обличчі.
- Пошкодження шкіри різного ступеня тяжкості (навіть незначні) підвищують ризик розвитку атероми.
симптоми атероми
Зовні атерома являє собою безболісне рухливе щільне утворення кулястої форми з чіткими контурами. Якщо придивитися до атероми, то можна помітити невелику темну точку, яка закупорює вихід проток сальних залоз.
Ці невеликі пухлиноподібні утворення зазвичай ростуть дуже повільно, не завдають дискомфорту і болю, практично не потребують лікування. Розміри атероми варіюються в межах від 5 міліметрів до 5 сантиметрів. Це, як правило, доброякісні утворення, але є певний ризик їх переродження в злоякісну пухлину.
Своїм кольором атероми практично не відрізняються від шкіри, але іноді можуть набувати червонуватий, білуватий або жовтуватий відтінок. Збільшенню жировиків значною мірою сприяє тривале використання косметичних засобів на основі масел.
При дуже швидкому збільшенні атероми, її розривах або розташуванні в такому місці, де вона постійно піддається травмуванню, необхідно негайно звернутися до лікаря.
ускладнення атероми
Маленькі безболісні жировики зазвичай не дають ніяких наслідків. Як правило, ускладнення можуть бути викликані або пошкодженням атероми, або проникненням в неї інфекції. Також може статися нагноєння атероми або її розрив в підшкірну клітковину. При цьому пухлина збільшується, стає болючою, червоніє і призводить до підвищення температури тіла.
- Запалення. Вміст атероми являє собою відмінну живильне середовище для мікроорганізмів, тому якщо під капсулу потрапляють бактерії, то дуже швидко розвивається запалення і всередині атероми з'являється гній. Він може прорватися назовні або поширитися під шкірою і викликати флегмону м'яких тканин. Крім того, жировик може запалитися і без проникнення інфекції. Запалена атерома важко видаляється, тому спочатку рекомендується зняти запалення. Допоможе мазь Вишневського, Левомеколь.
- Розрив. У разі розриву атероми може розвинутися абсцес.
- Дискомфорт. Найбільший дискомфорт викликає жировик на геніталіях, особливо при сечовипусканні або статевому акті.
діагностика атероми
Діагностувати новоутворення, схоже на атерому, може тільки лікар. Попередньо визначити його як атерому можна по характерному розташуванню і зовнішнім виглядом - чіткі межі, відсутність хворобливих відчуттів, чорна точка на поверхні (заблокований вихід сального протоки). Через те, що жировик дуже нагадує ліпому, правильний діагноз може бути поставлений тільки після проведення морфологічного або гістологічного досліджень, які виключать наявність ліпоми і злоякісності пухлини.
Атероми нерідко бувають множинними. Цей стан називається атероматоз.
лікування атероми
В офіційній медицині існує тільки один спосіб лікування атероми - видалення. На сьогоднішній день воно проводиться одним з трьох методів: хірургічним, лазерним і радіохвильовим. Практично в кожному випадку пацієнту надається право самостійного вибору методу лікування, оскільки всі зазначені способи можуть застосовуватися для лікування атером будь-яких розмірів.
Лазерний і радіохвильової метод володіють величезними перевагами - відсутністю реабілітаційного періоду, збереженням працездатності пацієнта і високим косметичним ефектом. При запаленні жировика та накопиченні в ньому гнійних мас використовується тільки класичне оперативне втручання. В даному випадку атерома не видаляється, а лише розкривається, очищається від вмісту і піддається медикаментозному лікуванню.
Найбезпечнішим і результативним є радіохвильової метод. До його переваг належить:
- 100% гарантія відсутності рецидиву (повторного освіти на місці видалення);
- відсутність необхідності накладення швів;
- максимальне скорочення термінів реабілітації - одужання настає через 3-5 діб (при хірургічному видаленні шви треба знімати на 10 добу);
- чудовий косметичний результат, практично повна відсутність шрамів, а при їх наявності - повне розсмоктування через 2-3 місяці;
- відсутність необхідності в стаціонарному лікуванні;
- збереження працездатності пацієнта.
При видаленні атероми радіохвильовим способом в волосистої частини голови немає необхідності виборювати волосся, тоді як при хірургічному втручанні ця процедура вимагає обов'язкового виконання.
Операція не складна, проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах і триває не більше 20 хвилин. Атерома повинна бути повністю вилучена разом з капсулою, оскільки залишився навіть самий мікроскопічний ділянку капсули призводить до рецидиву захворювання. Віддалений матеріал піддається гістологічному дослідженню.
Лікування атероми можливо в будь-який її фазі. Існує помилкова думка, що видаляти слід тільки атерому великого розміру. Будь жировик з часом може зростати і запалюватися, а це суттєво ускладнює лікування, продовжує терміни одужання і знижує косметичний ефект.
Народні способи лікування атероми
До найбільш популярним рецептами народного лікування атероми відносяться:
- лікування листям мати-й-мачухи. свіжі зірвані частини рослини накладають на атерому і надійно закріплюють пластиром або бинтом. Міняти такий компрес потрібно щодоби;
- лікування коренем лопуха, з якого готують відвар, проціджують, дають охолонути і роблять примочки;
- лікування запеченим цибулею: перетирають до кашкоподібного стану невелику запечену цибулину і змішують з дрібною стружкою господарського мила, після чого накладають на жировик і накривають пов'язкою. Такий компрес змінюють кілька разів на день;
- лікування часником, який розтирають, додають в нього трохи соняшникової олії, а потім легкими масажними рухами втирають отриману суміш в жировик.
Народне лікування повинно проводитися тільки після консультації лікаря. до повного зникнення пухлини.
профілактика атероми
Оскільки жировики виникають через неможливість відтоку шкірного сала через закупорені пори, основні методи профілактики повинні бути засновані на регулярному проведенні косметичних процедур по очищенню пір. До них відносяться спеціальні маски, парові ванни. масаж.
Найбільшої уваги вимагають ділянки з підвищеною сальністю шкіри. Щоб зменшити сальність шкіри голови, рекомендується користуватися підсушуючими шампунями.
Також велику роль в профілактиці атером відіграє харчування. Необхідно обмежити вживання продуктів, що містять велику кількість вуглеводів і тваринних жирів.
Якщо видалення атером виявляється неефективним і вони продовжують рецидивувати, то слід відвідати ендокринолога, так як причини атероми можуть бути пов'язані з ендокринною системою.