(Середня оцінка: 5)
«Людина дощу», «Картковий будиночок», «Схід Меркурія» - всі ці фільми об'єднує аутизм головних героїв. Назва цього захворювання означає «занурення в себе» (від латинського autos - сам). Аутизм зустрічається не так уже й рідко - від 3 до 15 випадків на 10 000 дітей, причому страждають їм частіше хлопчики, ніж дівчатка. Що ж таке аутизм? Чи можна допомогти таким дітям?
Поняття «аутизм» було вперше введено Е. Блейером в 1920 р як симптом при тяжких порушеннях взаємодії з реальністю у дорослих хворих на шизофренію. Ранній дитячий аутизм був описаний Лео Каннером (1943 р синдром Каннера), а потім Гансом Аспергером (1949 г.).
Тоді одне з визначень аутизму звучало як «роз'єднаність людини з зовнішнім світом». Ця хвороба вражає не тільки психічні функції (мова, інтелект, мислення), а й відбивається на сприйнятті дитиною цілісної картини світу. Основна проблема аутизму полягає в нерозумінні, несприйняття людиною подій, що відбуваються навколо.
Доведено, що більшість випадків аутизму спадково обумовлена, проте точні механізми успадкування до теперішнього часу невідомі. Єдине, що можна стверджувати - швидше за все успадковується не саме аутизм, а схильність до нього.
Будуть вони реалізовані чи ні - багато в чому залежить від зовнішніх обставин, які, скоріше, є не причиною, а умовами розвитку аутизму. Нерідко появі ознак аутизму передують родові травми і інші порушення вагітності та пологів, а також різні чинники, які діють вже після народження.
В останні роки аутизму приділяється особлива увага. Пов'язано це з тим, що, за даними ряду досліджень, кількість людей, хворих на аутизм, стає з кожним роком зростає. Однак, неясно, чи пов'язано це з якимись зовнішніми факторами або ж просто відбувається розширення меж поняття «аутичності».
Діти з аутизмом, починаючи з перших місяців життя, відрізняються деякими особливостями розвитку. Перш за все, така дитина уникає всіх видів взаємодії з дорослими: він не притискається до матері, коли вона бере його на руки, не простягає руки і не тягнеться до неї, як це робить здоровий малюк, уникає прямого погляду в очі.
У нього часто переважає периферійний зір (дивиться краєм ока); він може також не реагувати на звуки, на своє ім'я, що часто змушує підозрювати у цих дітей порушення слуху, яких насправді немає.
Дитина з аутизмом украй пов'язаний власними сформованими стереотипами. Весь його внутрішній світ затиснутий в жорсткі рамки, вихід за які для нього є трагедією. Це пов'язано перш за все з так званої неофобії - боязню всього нового.
Втім, фобії у таких дітей можуть розвинутися на що завгодно. Зокрема, аутичні діти страждають сенсорної фобією - вони можуть боятися побутових електроприладів, які видають різкі звуки, шуму води, темряви або яскравого світла, закритих дверей, одягу з високим коміром і т.д.
Коли дитини з аутизмом особливо погано, він може проявити агресію і самоагресії. Вибух відчаю руйнівної сили спрямований зазвичай проти втручання в його життя і спроб змінити сформовані стереотипи. Вибірковість в контактах і відсутність видимої прихильності навіть до близьких людей виникає з цілої системи страхів, а внаслідок цього - заборон і самообмежень.
Мова відрізняється негнучкістю, «зроблених», «механістичністю», «попугайні». Часто справляє враження штампованности. Одна з яскравих характеристик мови аутичного дитини - ехолалірованіе, повторення - часто відстрочене - почутою де-небудь фрази поза зв'язку з реальною ситуацією.
Проблеми сім'ї аутичної дитини
Біда сімей з аутичними дитиною перш за все в тому, що усвідомлення проблеми найчастіше настає раптово. Труднощі встановлення контакту, взаємодії врівноважуються в очах батьків заспокійливими враженнями, які викликають серйозний, розумний погляд дитини, його особливі здібності.
Тому в момент постановки діагнозу сім'я часом переживає важкий стрес: в три, в чотири, іноді навіть в п'ять років батькам повідомляють, що їх дитина, який до цих пір вважався здоровим і обдарованим, насправді «навчання неможливе». Часто їм відразу пропонують оформити інвалідність або помістити його в спеціальний інтернат. Стан стресу для сім'ї, яка продовжує «боротися» за свою дитину, з цього моменту нерідко стає хронічним.
Дитина не посміхається їй, не дивиться в очі, не любить бувати на руках; іноді він навіть не виділяє її з інших людей, не віддає видимого переваги в контакті. Зрозумілі тому прояви у неї депресивності, дратівливості, емоційного виснаження.
Батьки, як правило, уникають щоденного стресу, пов'язаного з вихованням дитини з аутизмом, проводячи більше часу на роботі. Проте, вони теж переживають почуття провини, розчарування, хоча і не говорять про це так явно, як матері.
Характерно, що потреба в спілкуванні у аутичних дітей початково не порушена. Така дитина може бути глибоко прив'язаний до близької людини, а людське обличчя так само значимо для нього, як і для будь-якого іншого, тільки очної контакт він може витримати лише дуже недовго. Таким чином, аутична дитина швидше не може, чому не хоче контактувати з оточуючими людьми.
Крім того, що батьки стурбовані вагою стресу, який відчувають їхні дружини, на них лягають особливі матеріальні труднощі щодо забезпечення догляду за «важким» дитиною, які відчуваються ще гостріше через те, що обіцяють бути довготривалими, фактично довічними.
В особливій ситуації зростають брати і сестри таких дітей: в психологічному і побутовому плані вони теж відчувають певні труднощі, і батьки в такій ситуації нерідко змушені жертвувати своїми інтересами.
Як розпізнати аутизм?
Якщо ви помітили перераховані вище ознаки в поведінці своєї дитини, зверніться за консультацією до дитячого психіатра. Чим в більш ранньому віці ви почнете корекцію розвитку дитини з аутизмом, тим більше шансів адаптувати його до нормального життя.
При діагностиці аутизму основним критерієм є те, що це захворювання ніколи не розвивається у здорового Ребека після 5 років. Таким чином, якщо перераховані відхилення виявляються в більш зрілому віці, слід в першу чергу подумати про шизофренію, а не про аутизм.
Крім того, деякі симптоми аутизму схожі з проявами розумової відсталості, порушеннями мови, вродженої глухоти і регресивного психозу. Тому тільки досвідчений фахівець може визначити, чи дійсно ваша дитина страждає на аутизм.
Він складається в спробі форсованого, майже насильницького освіти фізичної зв'язку між матір'ю і дитиною, так як саме відсутність зв'язку з цим нерідко вважається основним порушенням при аутизмі. Крім того, необхідні постійні заняття спеціалізованої лікувальною фізкультурою, для того щоб дитина навчилася правильно володіти своїм тілом.
Батькам необхідно зрозуміти, що відбувається з їхньою дитиною, і по можливості встановити з ним емоційний контакт, відчути свої сили, навчитися впливати на ситуацію, змінюючи її на краще. Крім того, сім'ям з аутичними дітьми корисно спілкуватися між собою. Вони не тільки добре розуміють один одного, але кожна з них має свій унікальний досвід переживання криз, подолання труднощів і досягнення успіхів, освоєння конкретних прийомів вирішення численних побутових проблем.
За матеріалами статті «Аутизм».