Лікування і профілактика захворювань, викликаних бактеріями Klebsiella pneumonia в складі комплексної терапії:
- захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроентероколіт, холецистит, панкреатит, дисбактеріоз кишечника);
- запальні захворювання новонароджених і дітей раннього віку (гастроентероколіт, дисбактеріоз кишечника, омфаліт, пемфігус, піодермія, септицемія і септикопіємії різної локалізації);
- хірургічні інфекції (нагноєння ран, гнійні ураження шкіри, опіки, перитоніт, плеврит, мастит, остеомієліт, абсцес);
- урогенітальні інфекції (цистит, пієлонефрит, уретрит, ендометрит, вульвіт, бартолініт, кольпіт, сальпінгоофорит);
- гнійно-запальні захворювання вуха, горла, носа, пазух носа, ротової порожнини, глотки, гортані, бронхів, легенів і плеври (отит, ангіна, фарингіт, ларингіт, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, бронхіт, пневмонія, плеврит);
- посттравматичний кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт, гнійна виразка рогівки і іридоцикліт;
- профілактика внутрішньолікарняних інфекцій, викликаних клебсієлами.
Важливою умовою ефективної фаготерапіі є попереднє визначення фагочувствітельності збудника.
режим дозування
Препарат використовують для прийому всередину (через рот), у вигляді клізм, аплікацій, зрошень, введення в порожнині ран, вагіни, матки, носа, пазух носа, а також в дренованих порожнини: абсцесів, черевну, плевральну, сечового міхура, ниркової миски.
Bнутрь препарат приймають натще за 0,5-1 годину до прийому їжі.
Рекомендовані дози препарату
Доза на 1 прийом при різних способах введення препарату
Від 1 року до 3 років
Від 8 років і старше
Лікування гнійно-запальних захворювань з локалізованими ураженнями повинно проводитися одночасно як місцево, так і прийомом препарату всередину.
У разі обробки порожнини гнійного вогнища хімічними антисептиками перед застосуванням бактеріофага вона повинна бути промита стерильним 0,9% розчином натрію хлориду.
При лікуванні ангін, фарингітів, ларингітів препарат використовують для полоскання ротової порожнини і глотки 3 рази в день по 10-20 мл, курс лікування 7-10 днів.
При лікуванні бронхітів, пневмоній препарат приймають всередину 3 рази на день по 10-20 мл, а також застосовують у вигляді інгаляцій (без підігріву і використання ультразвуку), курс лікування 15-20 днів.
При лікуванні отитів препарат використовують для промивання і введення в порожнину середнього вуха по 2-5 мл 1-3 рази на день. Курс лікування 7-15 днів.
При лікуванні запалень пазух носа препарат використовують для промивання порожнини носа, носоглотки і пазух носа в дозі 5-10 мл і введення в пазухи 2-3 мл. Процедуру повторюють щодня одноразово протягом 7-10 днів. Крім того, препарат вводять в порожнину носа у вигляді турунд, змочених бактериофагом, по черзі в кожну ніздрю і залишають протягом 0,5-1 години. Процедуру повторюють 3 рази в день, курс лікування 7-15 днів.
При лікуванні стоматитів і хронічних генералізованих пародонтитів препарат використовують у вигляді полоскань порожнини рота 3-4 рази в день в дозі 10-20 мл, а також введенням в пародонтальні кишені турунд, просочених бактериофагом клебсієл, на 5-10 хв, курс лікування 7-10 днів.
При кон'юнктивітах і кератокон'юнктивіту. препарат застосовують по 2-3 краплі 4-5 разів на день, курс лікування 5-7 днів; при гнійної виразки рогівки - по 4-5 крапель в день протягом 7-10 днів, при гнійних іридоциклітах - по 6-8 крапель кожні 3 години в поєднанні з прийомом всередину в терапевтичних дозах протягом 7-10 днів.
При абсцесах після розтину і видалення гнійного вмісту препарат вводять в кількості меншій, ніж обсяг віддаленого гною щодня одноразово, курс лікування 7-10 днів.
При перитонитах і плевритах препарат вводять в дренованих порожнини -брюшную і плевральну через дренажні трубки щодня одноразово 20-70 мл, курс лікування 10-15 днів.
При остеомиелитах препарат вводять в порожнину рани через турунди, дренажі в кількості 10-30 мл щодня одноразово, курс лікування 15-20 днів.
При лікуванні нагноєнь ран препарат застосовують у вигляді зрошення, аплікацій, пов'язок, введення в дренаж в дозі 5-50 мл залежно від вогнища пораженіяне менше одного разу на день, курс лікування 10-15 днів.
При лікуванні гнійно-запальних гінекологічних захворювань (нагноєнь ран, ендометритів, вульвітов, Бартолінітом, клопотів, сальпингоофоритов) препарат використовують для зрошень, аплікацій, вводять в порожнини ран, вагіни, матки по 5-20 мл один раз на день протягом 7-10 днів.
При циститах, пієлонефритах, уретритах препарат приймають всередину в терапевтичній дозі 3 рази на день за 1 годину до їжі протягом 10-20 днів. У тому випадку, якщо порожнину сечового міхура або ниркової балії дренованих, препарат вводять через цистостому або нефростому 1-3 рази на день по 20-50 мл в сечовий міхур і 5-7 мл в ниркову миску, курс лікування 7-15 днів.
При гастроентероколітах, панкреатитах, холециститах, а також дисбактеріозах кишечника бактеріофаг приймають всередину у вікових дозуваннях 3 рази в день за 1 годину до їжі протягом 7-15 днів (за клінічними показаннями). При нестримної блювоти препарат застосовують у вигляді високих клізм 2-3 рази на день по 20-40 мл. При дисбактеріозі кишечника препарат може застосовуватися з препаратами нормофлори.
Для профілактики внутрішньолікарняних хірургічних інфекцій препарат використовують для обробки післяопераційних і свежеінфіцірованних ран в дозі 5 -50 мл в залежності від вогнища ураження щодня одноразово протягом 5-7 днів.
Застосування препарату у дітей до 1 року (включаючи недоношених дітей).
При гастроентероколіті, пневмонії та сепсису новонароджених препарат застосовують через рот 2-3 рази на добу по 3-5 мл за 30 хвилин до годування. У випадках нестримного блювання препарат застосовують у вигляді високих клізм (через газовідвідну трубку або катетер) щодня одноразово в дозі 5-10 мл. Можливо поєднання ректального (у вигляді високих клізм) і пероралиюго застосування препарату. Курс лікування 7-15 днів (за клінічними показаннями). При рецидивуючому перебігу захворювання можливе повторне проведення курсів лікування.
З метою профілактики виникнення внутрішньолікарняної інфекції у новонароджених дітей бактеріофаг застосовують за епідемічними показаннями всередину по 3-5 мл 3 рази на день за 30 хвилин до годування протягом всього терміну перебування в стаціонарі.
При лікуванні омфаліта, піодермії, інфікованих ран бактеріофаг застосовують у вигляді аплікацій по 5-10 мл 2-3 рази на день (марлеву серветку змочують бактериофагом і накладають на пупкову ранку або уражену ділянку шкіри) в
Протягом 7-15 днів.
Застосування препарату не виключає використання інших антибактеріальних і протизапальних препаратів.
Побічна дія
особливі вказівки
Запобіжні заходи при застосуванні
При помутнінні препарат не застосовувати!
Внаслідок вмісту в препараті живильного середовища, в якій можуть розвиватися бактерії з навколишнього середовища, викликаючи помутніння препарату, необхідно при розтині флакона дотримуватися таких правил:
- ретельно мити руки;
- обробити ковпачок спиртсодержащим розчином;
- зняти ковпачок, не відкриваючи пробки;
- не класти пробку внутрішньою поверхнею на стіл або інші предмети;
- не залишати флакон відкритим;
- розкритий флакон зберігати тільки в холодильнику.
При використанні малих доз (2-8 крапель) препарат необхідно відбирати стерильним шприцом в обсязі 0,5-1 мл.
Препарат з розкритого флакона при дотриманні умов зберігання, перерахованих вище правил і відсутності помутніння може бути використаний протягом усього терміну придатності.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами