Стикаючись із захворюваннями, викликаними патогенними мікроорганізмами, будь-який лікар повинен вирішити для себе питання, яким лікам віддати перевагу. Загальнопоширених практикою є призначення таким пацієнтам антибіотиків. Однак, у зв'язку з різким зростанням за останні десятиліття антибіотикорезистентністю, вчені звернули увагу на незаслужено забуту групу препаратів - бактеріофаги.
Бактеріофаги: нехай мікроб вб'є мікроба
Бактеріофаги - це віруси, що вражають бактерії. І антибіотики, і фаги впливають безпосередньо на бактерії, але антибіотики пригнічують не тільки патогенну, а й нормальну мікрофлору, порушуючи природний баланс, у той час як бактеріофаги впливають виключно на патогенні мікроорганізми.
Механізм дії бактеріофагів полягає в проникненні в клітини певних, суворо специфічних бактерій і взаємодії з їх геномом, що призводить до Лізогенія або литическому ефекту, в залежності від природи фага і від оточуючих умов. При литическом типі інфекції бактеріофаги, вразивши бактерію, негайно починають розмножуватися, швидко руйнуючи бактеріальну клітину. При Лізогенія типі взаємодії геном фага інтегрується в бактеріальний геном і передається з покоління в покоління, причому, час від часу в певній кількості клітин синтезуються віріони, лизирующие ці клітини і виходять потім у зовнішнє середовище. Такі фаги називаються помірними, а фаги, що викликають литический ефект - вірулентними.
В окремих випадках, при звільненні з генома бактеріальної клітини, помірні фаги можуть захоплювати з собою бактеріальні гени і передавати їх іншим бактеріям при інфікуванні. Іноді така фагів передача генів, наприклад кодують фактори вірулентності, може призводити до трансформації непатогенних бактерій на патогенні. Крім того, фаги можуть переносити гени резистентності до антибіотиків.
В даний час препарати бактеріофагів застосовуються при інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, органів сечостатевої системи, систем органів кровообігу, дихання, опорно-рухового апарату, гнійно-септичних захворюваннях новонароджених, а також при інших захворюваннях, викликаних збудниками роду Klebsiella. Escherichiae. Proteus. Pseudomonas. Staphylococcus. Streptococcus.
Активно вивчаються нові шляхи терапії, одним з яких є лікування інфекцій не живими фагами, а використання ферментів, лізуючого бактерії. Дія ферментів, як і фагів, строго специфічно. Передбачається використовувати їх у вигляді назального спрея. Крім того, розробляються засоби особистої гігієни (зубна паста), а також продукти харчування (йогурт), що містять бактеріофаги. Таке застосування бактеріофагів направлено на зниження колонізації патогенними мікроорганізмами і відповідає концепції профілактичної медицини.
Set a Microbe to Kill a Microbe.
На зміну традиційним лікам йдуть нові препарати.
У Москві відбувся "круглий стіл" "Ера антибіотиків закінчується: альтернативні можливості антибактеріальної терапії".
Ніде правди діти, тема якось не дуже укладалася в свідомості. Може, ще й тому, що місцем його проведення був обраний знаменитий Будинок вчених, в якому ще в кінці 60-х років минулого століття я зустрілася з великою жінкою - видатним академіком, лікарем, мікробіологом Зінаїдою Віссаріонівна Ермольевой. Тієї самої Ермольевой, яку Хауард Флорі, першим в світі отримав в 1941 році порцію антибіотиків, назвав "Мадам пеніцилін".
Саме Зінаїда Віссаріонівна не тільки в своїй лабораторії отримала вітчизняний пеніцилін, але ще і зуміла в 1943 році налагодити в Москві його промислове виробництво. Дивовижна жінка, дивовижна біографія. Саме Зінаїда Єрмольєва стала прототипом героїні трилогії Каверіна "Доктор Власенкова".
Тоді, після зустрічі з нею, написала про те, як антибіотики рятували і рятують мільйони життів, яким вони були дивом на війні, коли солдати гинули не від ран, а від зараження крові. А антибіотики успішно заражень протистояли. Про те, що народження пеніциліну послужило імпульсом для створення інших антибіотиків. І ось тепер - цей "круглий стіл" "Ера антибіотиків закінчується". У всього, в тому числі і у ліків, є свій початок і свій кінець?
В аптеках антибіотики пропонують на вибір - різні. І рецепта не треба. Тільки гроші і бажання ними лікуватися. Мені дзвонить подруга і радісно повідомляє: "Купила" сумамед ". Стала приймати. Температура спала, кашель пройшов. І навіщо стільки часу лікувалася бозна-чим? Треба було відразу антибіотик приймати. Лікар ніяк не хотіла мені його призначити. Добре, що рецепту не потрібно. Пішла і купила ".
Але ж лікар абсолютно права. Безконтрольне застосування антибіотиків призводить до того, що мікроби стають стійкими до лікарських препаратів. Виникає так звана антибіотикорезистентності. Організм сучасної людини навчився реагувати на "втручання ззовні" майже миттєво. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, практично всі існуючі мікроорганізми придбають стійкість до антибіотиків вже через 10-20 років. І що тоді?
Ось зараз сезонний підйом простудних захворювань. І тисячі людей при першому ж чих, подібно моїй подрузі, жменями ковтають найбільш просунуті антибіотики. Не замислюючись над тим, що саме ці, які врятували мільйони життів препарати, можуть стати причиною не просто ускладнень, але і серйозних, важко виліковних патологій. Це той самий випадок, коли лікування може стати небезпечніше самої хвороби. Не можна бути гарматою - в даному випадку антибіотиками стріляє по горобцях, при ГРЗ, сезонному грипі та інших недугах, які можна, та й потрібно лікувати іншими препаратами.
Антибіотики порушують симбіоз кишкових бактерій. Це загрожує руйнуванням всієї мікрофлори кишечника. Якщо ж дози перевищені, якщо курс застосування довгий, то не виключено токсичну дію на організм: змінюється склад крові, страждають печінка, нервова система. Вони можуть викликати ураження нирок, ослаблення слуху, привести до розвитку анемії. Нині застосування антибіотиків в більшості випадків себе не виправдовує.
Головний інфекціоніст Міністерства охорони здоров'я Росії академік РАМН Віктор Малєєв стверджує, що безконтрольне застосування антибіотиків - страшна біда. Лікарі добре знають таку інфекцію, як синьогнійна паличка. Так ось цю інфекцію нерідко лікувати вже нічим: мікроб стійкий до всіх препаратів. Люди гинуть, залишившись без захисту. Ще десять років тому можна було використовувати при лікуванні інфекційних захворювань 15-20 антибіотиків. Зараз реально ефективні п'ять - шість.
На "круглому столі" виступала представник Європейської експертної групи професор Ірья Лутсар. Вона говорила про те, що повсюдне застосування антибіотиків, практична відсутність нових препаратів антибиотического спектра дії починаючи з сімдесятих років минулого століття призвело до того, що сьогодні в Європі майже 400 000 чоловік щороку захворюють бактеріальними інфекціями, зумовленими стійкими до антибіотиків мікроорганізмами. Приблизно 25 тисяч випадків, сказала експерт, закінчується смертю. З тієї простої причини, що антибіотики виявляються безсилими.
І тут на арену виходять альтернативні методи протистояння бактеріальних інфекцій. Боротися зі збудниками різних захворювань покликані їх природні вороги - віруси бактерій - бактеріофаги. Вони не просто впроваджуються в бактеріальні клітини і руйнують їх. Вони примудряються самоліквідуватися відразу після того, як інфекція усунена. Бактеріофаги - живі організми, і в цьому їх перевага перед хімічними ліками. Так, бактеріофаги повільні. Вони не з ходу знищують інфекцію. Але зате вони не впливають на природну флору організму, не викликають дисбактеріоз. У важких випадках їх можна застосовувати разом з антибіотиками. А в тих випадках, коли антибіотики безсилі, коли мікроби виробили до них стійкість, саме фаги можуть врятувати. Їх перевага ще й у тому, що вони уживаються з будь-якими ліками, мають імуностимулюючу дію.
Можуть подумати, що бактеріофаги - щось нове, невідоме. Абсолютна помилка. Вони застосовуються з початку минулого століття. Але потім на перший план вийшли інші препарати, препарати швидкої дії - а людина за своєю природою нетерплячий, він жадає миттєвого результату - і про фагах забули. Незаслужено забули!
У Росії випуск бактеріофагів почався ще в 1939 році на базі Башкирського інституту епідеміології, мікробіології та санітарії. У 1941 році тут почали випускати черевнотифозний бактеріофаг. Саме він не раз запобігав епідемію черевного тифу в Середній Азії. У роки Великої Вітчизняної війни препарати "ранових" і "кишкових" бактеріофагів врятували чимало солдатів і мирних жителів. А що сьогодні?
Сьогодні вітчизняні бактеріофаги стають дедалі популярнішими і в Росії, і в Україні, і в Молдові, і в Казахстані, і в Середній Азії. Для лікування і профілактики гострих кишкових інфекцій, гнійно-септичних та інших захворювань. Створюються нові бактеріофаги. Так стафілококовий лікує верхні дихальні шляхи, гнійні інфекції шкіри і слизових. Секстафаг використовують при фурункульозі, опіках, запаленні вуха, горла і носа. Інтест-бактеріофаг ефективний в лікуванні і профілактиці хвороб шлунково-кишкового тракту.
Вони тіснять дорогі імпортні антибіотики? На жаль, власних антибіотиків у нас тепер практично немає. Але все-таки стверджувати, що ера антибіотиків наказала довго жити, не можна.
Зцілення - на крилі мухи
Пророк Мухаммад (мир йому і благословення) сказав: «Якщо в посудину одного з вас потрапить муха, то занурте її повністю, воістину, на одному крилі у неї хвороба, а на іншому - зцілення».
Пам'ятаю, як один атеїст, цитуючи ці слова Пророка (мир йому і благословення), з іронією запитав мене: «Ось ви - лікар, скажіть, яким чином на крилі мухи може бути зцілення?» На жаль, тоді я не володів знаннями, якими володію сьогодні, і я відповів йому: «Раз в хадисі так сказано, значить, там є зцілення, адже за півтори тисячі років в хадисах Пророка (мир йому і благословення) наука не виявила нічого помилкового і суперечить їй».
Зовсім недавно в одній книзі про наукові знамення в Корані і Сунні я знайшов наступне: в 1932 р в Індії спалахнула епідемія холери. Вона була настільки сильною, що виникла загроза вимирання всього населення Індії. Але раптом, на превеликий подив лікарів, населення однієї села початок одужувати. Коли туди направили спеціальну комісію, то з'ясувалося, що все село користується водою з одного відкритого резервуара, куди потрапляли мухи. При дослідженні цієї води було виявлено, що в ній чомусь гинуть холерні вібріони.
В ході подальших досліджень було встановлено, що муха при зануренні в рідину виділяє бактеріофаги. тобто ті ж бактерії, але тільки пожирають інші. Друга частина слова походить від грецького «фагосом», що означає «пожирач». Ці бактеріофаги мають мікроскопічні розміри в 20-25 мікрон, їх можна побачити тільки через потужні мікроскопи. Професор Енді Бітті з Австралійського університету Маккуорі, припустивши, що мухи, які скупчуються в місцях, де багато бруду, повинні виділяти потужна протиотрута від кишать навколо мікробів, почав досліджувати їх.
Виявилося, що в організмі мух виробляються потужні антибіотики широкого спектру дії, ефективно борються проти будь-яких видів мікробів, починаючи від кишкової палички і закінчуючи золотистим стафілококом.
Виникає питання, хіба були при Пророка (мир йому і благословення) мікроскопи і лабораторії або ж в його епоху існували науково-дослідні інститути. Природно, нічого цього не було, але він володів знаннями, переданими йому всезнаючий Аллахом.
Якщо до цього додати гігієнічні приписи мусульман: щоденне п'ятикратне обмивання перед молитвою, очищення ротової порожнини, миття рук до і після їжі, стрижку нігтів, видалення зайвого волосся на тілі і багато іншого, то стане ясно, що Іслам - це справжня релігія, послана Всевишнім на благо людей на цьому світі і заради порятунку в вічний мир.
Якщо врахувати, що за виконання цих корисних приписів обіцяні райські нагороди, то напрошується висновок, що Іслам - це шлях для поліпшення нашого здоров'я і набуття спокою на цьому світі і порятунку на тому.
Як сказав один ісламський вчений, в приписах Ісламу тільки корисне, і їх потрібно дотримуватися, навіть якщо б за це не було обіцяно ніякої винагороди.
Бактеріофаги (фаги) (від грец. «Пожираю») - віруси, вибірково вражають бактеріальні клітини.
Найчастіше бактеріофаги розмножуються всередині бактерій і викликають їх лізис.
Як правило, бактеріофаг складається з білкової оболонки і генетичного матеріалу одноцепочечной або двуцепочечной нуклеїнової кислоти (ДНК або, рідше, РНК).
Розмір частинок приблизно від 20 до 200 нм.
Мікробіолог С.Чубатова про бактеріофагів