Балія нирки є частиною системи порожнини нирки. Розташовується вона на ділянці ниркових воріт. Її фізіологічний обсяг становить від чотирьох до восьми мілілітрів. Балія нирки збирає з чашок сечу для подальшого транспортування її вниз по сечоводу. По передній її частині йдуть ниркові судини, тому більш зручно і безпечно здійснювати розсічення стінки по її нижній або задній поверхні.
Балія нирки може перебувати позанирковим або внутрішньониркового. Як правило, вона виглядає як трикутник (воронка). Однак її форма може бути мішкоподібної, ампулярной або гіллястої. За піелоуретальному сегменту балія нирки переходить в сечовід. Даний сегмент є дуже значущим ділянкою і вимагає обережного ставлення при оперативному втручанні.
Гідронефрозом називають захворювання, в результаті якого відбувається збільшення ниркової балії. Даний стан провокує витончення тканини і ураження ниркової функції. Виникнення гідронефрозу обумовлено порушенням природного сечового відтоку з миски. Таке порушення призводить і до порушення циркуляції крові в ниркових тканинах. Більш схильні до гідронефроз діти і жінки.
Збільшення балії у дітей може відзначатися як на правій, так і на лівій нирці. У різких випадках спостерігається двосторонній гідронефроз, який, як правило, розвивається внаслідок урологічної патології.
Гідронефроз класифікується на вроджений (первинний) і набутий (вторинний).
У першому випадку захворювання виникає внаслідок аномалії в розвитку верхніх ділянок сечових шляхів. Вторинне захворювання є ускладненням будь-якого іншого захворювання урологічного характеру (сечокам'яної хвороби, пухлини передміхурової залози або сечових шляхів, запальні захворювання).
Незалежно від класифікації, гідронефроз буває інфікованим або асептическим і може розвиватися в три етапи.
Як показує практика, у дітей розвивається найчастіше первинне (вроджене) захворювання. Воно є наслідком неправильного розташування сечоводу, його здавлювання або звуження.
Збільшення балії нирки у плода можна виявити на двадцятому тижні розвитку. За допомогою УЗД виявляється аномалія, однак точний діагноз ставлять в рідкісних випадках. Це обумовлено тим, що патологія зникає самостійно при подальшому формуванні органів.
У деяких випадках збільшення балії спостерігається і у новонароджених. Ознаками захворювання в таких випадках є кров у сечі і збільшений живіт.
Слід зазначити, що подібний стан в дитячому віці досить легко піддається терапії і в більшості випадків не вимагає хірургічного втручання.
Розширення балії нирки у плода відбувається внаслідок утворення перешкоди на шляху сечового відтоку. Як правило, захворювання можна виявити при проведенні УЗД на 18-22 тижні розвитку.
Помірне розширення, як правило, не впливає на здоров'я дитини після народження. Зазвичай в дородовий період помірна піелоектазія зникає самостійно. При захворюванні вираженого характеру відтік сечі з нирки значно ускладнюється. Це, в свою чергу, викликає порушення ниркової функції, здавлення і атрофію тканини. До цього захворювання часто приєднується і запальний процес (пієлонефрит).
Як показують спостереження, часто піелоектазія відзначається у плодів, що мають синдром Дауна. При цьому необхідно зазначити, що виявлення розширення мисок не підвищує ризик присутності синдрому і не відноситься до показань до призначення інших діагностичних заходів.
Як правило, при помірній піелоектазіі призначають з метою профілактики УЗД кожен третій місяць після народження. При наявності сечової інфекції можуть бути призначені антибіотики. У разі збільшення ступеня піелоектазіі призначають детальне урологічне дослідження.
