Альтернативні назви: ангіопластика балонним катетером, черезшкірна транслюмінальна ангіопластика балонним катетером, ангіопластика периферичних артерій, ангіопластика коронарних артерій (ЧКТА).
Балонна ангіопластика - інвазивний метод відновлення прохідності звужених артерій. Найбільш частою причиною звуження артерій є атеросклероз. При цьому захворюванні на стінках судин відбувається відкладення жирової тканини (атеросклеротична бляшка).
В результаті цього просвіт артерії значно звужується, виникає перешкода нормальному току крові. Через звуження судини може розвинутися гіпоксія відповідних органів - серцевого м'яза, нирок, головного мозку, кінцівок. Одним із способів уникнути подібної ситуації і є балонна ангіопластика.
Показання до балонної ангіопластики
Загальні показання для балонної ангіопластики:
Значуще звуження судини - зменшення просвіту судини більш ніж на 50%.
Показання, при яких може бути призначена пластика брахіцефаліческого артерій (судин голови):
- головні болі;
- транзиторні ішемічних атаки;
- мозковий інсульт.
Показання до балонної пластики коронарних судин:
- інфаркт міокарда;
- стенокардія, що виявляється болями в серці.
Показання до пластики ниркових судин:
- вазоренальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску через стенозу ниркової артерії);
- ознаки гіпоксії нирок.
Показання до пластики артерій нижньої кінцівки:
- значуще звуження артерій ніг;
- кульгавість (ознака ішемії м'язів).
Протипоказання
- Загальний важкий стан пацієнта, при якому проведення навіть мінімального втручання загрожує життю пацієнта.
- Гемодинамічно незначне звуження.
- Наявність аневризми судини, розташованої в безпосередній близькості від стенозу.
Підготовка до ангіопластики
Пацієнт проходить загальноклінічне обстеження. Судинний хірург призначає спеціалізовані методи обстеження: ангіографію, УЗД судин з допплерографией, тредміл-тест і інші. На підставі цих методів визначається рівень і протяжність стенозу.
Як проводиться балонна ангіопластика
Операція проводиться під місцевою анестезією. Пунктирують стегнова або пахова артерія. Після чого через спеціальний інтродьюсер (провідник) в просвіт судини вводиться балонний катетер в спущеному вигляді. Балон катетера доводиться до місця стенозу. Положення його визначається після виконання контрольних рентгенівських знімків. При правильному положенні балона, проводиться його роздуття. Розширюється балон виробляє і розширення просвіту артерії. Контроль якості розширення підтверджується ангіографією.
Процедура займає 1,5-2 години. Через 1-2 дня пацієнт повертається до звичайного життя.
Після операції
Після процедури призначаються антиагреганти і антикоагулянти, які перешкоджають тромбоутворення. Приймати ці препарати слід згідно з призначенням лікаря, найчастіше прийом тривалий або довічний. Операція відновлює якість життя пацієнта практично повністю.
ускладнення
- Кровотечі в місці пункції судини.
- Серцева аритмія.
- Тромбоз артерій.
- Розрив стінки артерії.
додаткова інформація
Після проведення балонної ангіопластики завжди зберігається ризик рецидиву стенозу, тому в більшості випадків вона доповнюється стентуванням - введення в просвіт судини спеціального пристрою (стента), що перешкоджає повторному стенозу.
Ефективність ендоваскулярних методів лікування порушення кровообігу дуже висока. Вчасно проведена балонна ангіопластика і стентування здатні попередити розвиток таких серйозних захворювань, як інфаркт міокарда, інсульту, гангрени кінцівок, ниркової недостатності.
Балонна ангіопластика і стентування здійснюються в рамках надання високотехнологічної медичної допомоги, при проведенні цих операцій в судинних центрах в деяких випадках оплата може здійснюється за рахунок коштів ОМС.