Барофункція вуха-здатність вуха реагувати на коливання атмосферного тиску. Порогом барофункції вважаються коливання тиску від 1 до 5 мм. Рівень неприємного тиску у вусі при цілої барабанної перетинки і вільної прохідності євстахієвої труби відповідає силі тиску в 200 мм ртутного стовпа. При подальшому підвищенні тиску настає баротравми. Якщо є закупорка євстахієвої труби, то травма може наступати при тиску 100 мм.
Найбільш чутливі до перепадів атмосферного тиску середнє, внутрішнє вухо, що пояснюється їх анатомо-фізіологічними особливостями.
Середнє вухо відділене від зовнішнього барабанною перетинкою і повідомляється з атмосферою через носоглотку за допомогою слухової труби. При зниженні атмосферного тиску (підйомі на висоту) повітря в порожнині середнього вуха розширюється і виходить через слухову трубу в носоглотку, завдяки чому тиск по обидва боки барабанної перетинки вирівнюється. Анатомічна будова слухової труби забезпечує відносно вільний вихід повітря в носоглотку. При підвищенні атмосферного тиску (спуску з висоти) для забезпечення рівноваги між зовнішнім тиском і тиском повітря в середньому вусі він повинен надходити з носоглотки в барабанну порожнину, проте відкриття слухової труби в цьому випадку ускладнено, що перешкоджає пасивному проходженню повітря в порожнину середнього вуха. Виникає в результаті цього перепад тиску по обидві сторони барабанної перетинки приводить до втискування її в порожнину середнього вуха. У міру підвищення зовнішнього тиску деформація барабанної перетинки збільшується, викликаючи відчуття закладеності у вухах і пониження слуху. При швидкому і значному перепаді тиску може виникнути баротравма.
При дослідженні барофункції виробляють визначення прохідності євстахієвої труби: 1) шляхом продування вух балоном Политцера; 2) катетеризацією євстахієвої труби; 3) ковтанням при затиснутих ніздрях (досвід Тойнбі); 4) надуванням щік при затиснутих ніздрях (досвід Вальсальви); 5) просто ковтанням. Прилад Политцера складається з грушоподібної балона, з'єднаного з гумовою трубкою, що має оливу на кінці. Оливу вводять в ніздрю - хворому і притримують пальцями, щоб створити герметичне закриття ніздрів. Якщо в цей час хворий буде говорити «раз, два, три», а лікар буде нагнітати повітря через балон, то повітря потрапляє в євстахієву трубу. Якщо зниження слуху залежало від недостатньої прохідності євстахієвої труби, то після продування у хворого слух покращиться.
Для вимірювання прохідності євстахієвої труби застосовують вушної манометр Воячека. Останній містить гумову капсулу, призначену для закриття слухового проходу; до капсулі прикріплені дві скляні трубки. Через одну скляну трубку, з'єднану з гумовим балоном, повітря нагнітають в слуховий прохід; в другій трубці міститься крапля рідини. Коли в слуховий прохід з балона нагнітаючи деяку кількість повітря і хворий відчуває тиск у вусі, трубку, що веде до балона, затискають і хворому пропонують ковтати або виробляти досвід Тойнбі або Вальсальви, а в цей час спостерігають за краплею рідини в скляній трубці. Якщо евстахиева труба прохідна і при ковтанні барабанна перетинка зміщується, то буде помітно рух краплі в скляній трубці; при відсутності рухів барабанної перетинки крапля рідини залишається нерухомою.
Методи дослідження слуху.
Дослідження завжди починають з уточнення скарг. Зниження слуху може бути одне або двостороннім, постійним, прогресуючим або супроводжуватися періодичними погіршенням і поліпшенням. На підставі скарг орієнтовно оцінюють ступінь приглухуватості (утрудненого спілкування на роботі, в побуті, в галасливій обстановці, при хвилюванні), визначають присутність і характер суб'єктивного шуму у вухах, аутофонія, відчуття переливається рідини в вусі.
Дослідження слуху за допомогою мови
Після виявлення скарг і збору анамнезу виконують мовне дослідження слуху, визначають сприйняття шепітної та розмовної мови. Пацієнта ставлять на відстані 6 м від лікаря; досліджуване вухо має бути направлено в сторону лікаря, а протилежне помічник закриває II пальцем, щільно притискаючи козелок до отвору зовнішнього слухового проходу. При цьому III пальцем злегка потирає II, створюючи шурхотить звук, який заглушає це вухо, виключаючи переслуховування. Пацієнта просять голосно повторювати почуті слова. Для того щоб виключити читання з губ, пацієнт не повинен дивитися в бік лікаря. Пошепки, використовуючи повітря, що залишилося в легенях після нефорсірованних видиху, лікар вимовляє слова з низькими звуками (наприклад, «номер, нора, море, дерево, трава, вікно»), потім слова з високими звуками - діскантние (такі, як «хащі, вже, щі, заєць »). Хворі з ураженням звукопровідного апарату (кондуктивной приглухуватістю) гірше чують низькі звуки; навпаки, при порушенні звуковосприятия (нейросенсорної приглухуватості) погіршується слух на високі звуки. У нормі при дослідженні сприйняття шепітної мови людина чує низькі звуки з відстані не менше 6 м, а високі - 20 м. Розмовну мова також. Результати дослідження записують в слуховий паспорт.