Мозок косять отримує несиметричну зорову інформацію і у 90% з них виробляє звичку до «косоокість зору». Чим раніше хвороба виникла, ніж пізніше розпочато її лікування, тим ця звичка сильніше. Спроби усунути таке косоокість тільки операцією приречені на невдачу.
Після неї мозок, який не володіє навичкою «прямоглазого зору», за наявною у нього звичкою до «косоокість зору» дасть команду очним м'язам на відновлення вихідної, звичної для нього «косою» позиції очей.
Тому перед операцією у такого пацієнта потрібно максимально послабити ненормальну звичку шляхом постійного перекривання (оклюзії) то одного, то іншого ока і на цьому тлі навчити його нормальному, «прямоглазому зору».
Навчання починають з використання методу послідовних образів.
Якщо спочатку деякий час подивитися правим оком в центр яскравого, розташованого горизонтально, лінійного джерела світла, а потім лівим - в центр розташованого вертикально, то відразу після такого засвіти НЕ косили особи з хорошим зором при закритих очах протягом деякого періоду часу (від декількох секунд до 1-5 хвилин) бачать світлі смужки, які утворюють фігуру хреста.
Ті, хто має косоокість. ускладнене «косоокий зором» бачать або тільки одну зі смужок, або обидві смужки, розташовані в різних місцях, і вкрай рідко - теж фігуру хреста.
Вправи. спрямовані на розвиток правильного зору двома очима, проводять за допомогою спеціального пристрою, виконаного, наприклад, на основі лампи-спалаху, далі - лампи (рис. 1, поз. 1).
Світловий проріз лампи закривають спочатку білим папером-калькою (рис. 1, поз. 4), потім, поверх неї, непрозорим екраном (рис. 1, поз. 3), виконаним, наприклад, з картону.
В екрані попередньо проробляють отвір у вигляді замкової щілини для двостороннього ключа.
Діаметр центрального кола (рис. 1, поз.5) в цьому отворі роблять величиною 5-10 мм, ширина бічних прорізів (рис. 1, поз. 4) повинна бути менше - 3-5 мм, розмір довжини прорізів значення не має.
У центрі круглої частини отвору на папір-кальку олівцем або ручкою наносять мітку для фіксації погляду у вигляді добре помітною точки (рис. 1, поз. 6).
Тренування здійснюють так.
Пацієнт щільно закриває ліве око, перед ним на відстані 15-20 см від правого ока поміщають лампу так, щоб прорізи отвори в екрані розташувалися горизонтально.
Пацієнту пропонують фіксувати правим оком мітку для фіксації (рис. 1, поз. 6), після чого, натискаючи на вмикач лампи (рис. 1, поз. 2) роблять 2-3 спалаху.
Потім пацієнт щільно закриває засвічений праве око і відкриває лівий.
Лампу повертають на 90 ° так, щоб прорізи отвори в екрані розташувалися вертикально. Пацієнту пропонують фіксувати поглядом мітку для фіксації лівим оком і роблять так само 2-3 спалаху. Після засвіти пацієнт закриває обидва ока і спостерігає так званий послідовний образ.
При цьому можливі 3 варіанти його сприйняття.
При нормальному «прямоглазом» сприйнятті він бачить вертикальну і горизонтальну смужки, які утворюють фігуру хреста (рис. 2, поз. А).
При придушенні нормального сприйняття він бачить те горизонтальну смужку, як це показано на малюнку 2 (поз. В), то вертикальну.
При цьому смужки змінюють один одного в одному місці.
При «косоокість зір» вертикальна і горизонтальна смужки видно одночасно, проте вони розташовуються в різних місцях (рис. 2, поз. С).
Через якийсь час пацієнт перестає бачити або весь послідовний образ, або його частина (горизонтальну або вертикальну смужку).
Так закінчується один засвіти.
На початку лікування потрібно визначити тривалість бачення послідовного образу, щоб потім визначити кількість проведених щодня засветов.
Наприклад, якщо послідовний образ зберігається протягом 2 хвилин, а лікування рекомендується проводити по 60 хвилин, то, отже, щодня потрібно робити по 30 засветов (60: 2 = 30).
При «косоокість зір» (рис. 2, поз. С) пацієнт повинен займатися щодня в цілому не менше 60 хвилин.
Закривши очі після засвіти, він повинен прагнути якомога швидше фіксувати свою увагу то на центрі вертикальної, то на центрі горизонтальної смужки так, щоб кожна з них під час фіксації на ній уваги сприймалася як розташована не тільки прямо перед оком але і прямо перед собою.
У деяких випадках цьому можна зарадити так. На обличчя пацієнта направляють світло настільної лампи.
Пацієнт, зберігаючи очі закритими, додатково перекриває то один, то інший очей рукою.
В інших випадках краще виходить, якщо пацієнт обидва ока додатково щільно закриває долонями.
У міру збільшення швидкості попеременной фіксації смужки наближаються одна до одної і через якийсь час «зливаються», утворивши в цілому фігуру «хрест» (рис. 2, поз. А).
Як тільки це відбудеться, пацієнт повинен продовжити поперемінно фіксацію смужок, але тепер йому потрібно дивитися не на їх центр, а на бічні виступи (кінці хреста), наприклад, так: верхній - правий - нижній - лівий - верхній і так далі.
Через якийсь час фігура «хрест» почне виникати у нього відразу після засвіти і закриття очей. Для закріплення отриманого нормального сприйняття (рис. 2, поз. А) щоденні вправи потрібно продовжити з тією ж тривалістю (не менше 60 хвилин в день) ще протягом місяця, після чого час занять зменшують в 3-4 рази.
Далі ці вправи проводять по 15-20 хвилин щодня до кінця лікування косоокості та ще близько 3 років після скасування оклюзії.
При придушенні нормального сприйняття (рис. 2, поз. В) пацієнт повинен також займатися не менше 60 хвилин щодня.
При цьому, побачивши, наприклад, горизонтальну смужку, йому потрібно якомога швидше викликати сприйняття вертикальної, потім знову горизонтальній і так далі. Це завдання полегшується, якщо використовувати описаний вище спосіб з освітленням закритих очей і поперемінним перекриванням їх рукою.
Після досягнення стійкого сприйняття постаті «хрест» щоденні вправи потрібно продовжити з тією ж тривалістю ще протягом місяця.
Далі, час занять зменшують і вправи так само проводять по 15-20 хвилин щодня до кінця лікування косоокості та ще близько 3 років після скасування оклюзії.
Якщо у пацієнта виявляється нормальне «прямоглазое» сприйняття (рис. 2, поз. А), вправи з послідовними образами проводять щодня по 10-15 хвилин до кінця лікування косоокості та ще близько 3 років після скасування оклюзії.