Вірус інфекційного мононуклеозу, вірус Епштейна - Барр.
EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA.
Полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу.
Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
Амніотичну рідину, венозну, капілярну кров, ліквор, мазок із зіву (ротоглотки), мазок урогенітальний, мазок урогенітальний з секретом передміхурової залози, слину, першу порцію ранкової сечі.
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Не палити протягом 30 хвилин до здачі крові.
Загальна інформація про дослідження
Вірус Епштейна - Барр - це широко поширений вірус сімейства Herpesviridae, який розмножується переважно в B-лімфоцитах, але також може інфікувати Т-лімфоцити і епітеліальні клітини. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Пік захворюваності - 15-25 років. Перший контакт з вірусом Епштейна - Барр відбувається, як правило, в дитячому віці (до 10 років), що викликає розвиток латентної бессимптомной або малосимптомно інфекції.
Інфікування у дорослих людей призводить до інфекційного мононуклеозу, який у більшості хворих супроводжується лихоманкою, інтоксикацією, а також ураженням лімфовузлів (лимфоаденопатией), піднебінних і глоткових мигдалин. Нерідко збільшується печінка, селезінка, з'являються петехії на слизовій верхнього неба. Іноді інфекційний мононуклеоз ускладнюється гепатитом, пневмонією, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, апластичну анемію, розривом селезінки, а також кардіологічними (міокардит) і неврологічними порушеннями (синдром Гієна - Барре, енцефаліт, менінгіт). У рідкісних випадках розвивається хронічна активна інфекція, при якій симптоми захворювання зберігаються протягом більш ніж 6 місяців після первинного інфікування вірусом Епштейна - Барр, а також є гістологічні ознаки ураження внутрішніх органів (пневмоніт, гепатит, гіпоплазія кісткового мозку, увеїт) і виявляються антигени або ДНК вірусу Епштейна - Барр в тканинах. Крім того, при цьому стані часто бувають дуже високі титри вірус-специфічних антитіл. І навпаки, при синдромі хронічної втоми титр антитіл до вірусу Епштейна - Барр або інших вірусів лише трохи підвищений.
Вірус Епштейна - Барр інфікує понад 90% здорової популяції і зберігається в невеликих кількостях в В-клітинах пам'яті. Відповідно, близько 90% дорослих людей є вірусоносіями. Вірус зберігається в В-лімфоцитах і клітинах епітелію протягом усього життя і при зниженні імунітету (наприклад, при ВІЛ-інфекції або імуносупресивної терапії) може сприяти розвитку лімфопроліферативних захворювань, назофарингеальної карциноми або - найчастіше - інфекційного мононуклеозу.
Для виявлення збудника використовується метод полімеразної ланцюгової реакції, яка дозволяє протягом доби виявити ДНК вірусу. Принцип методу заснований на багаторазовому збільшенні числа копій специфічного для даного збудника ділянки ДНК.
Для чого використовується дослідження?
- Для діагностики інфекційного мононуклеозу.
- Для диференціальної діагностики герпетичних інфекцій.
- Для диференціальної діагностики при ангінах і тонзилітах.
- Для виявлення реактивації вірусу Епштейна - Барр при трансплантації органів і тканин.
Коли призначається дослідження?
- При клінічних (гепатоспленомегалія, тонзилофарингіт, припухлість білящелепних і шийних лімфатичних вузлів) і лабораторних (атипові лімфоцити в периферичної крові) ознаках інфекційного мононуклеозу на ранніх етапах захворювання (до наростання титру антитіл).
- При ВІЛ-інфекції.
- При проведенні імуносупресивної терапії після трансплантації органів або кісткового мозку.
Що означають результати?
Референсні значення: негативно.
Причини позитивного результату
- Інфікування вірусом Епштейна - Барр або вірусоносійство.
- Реактивация інфекції, викликаної вірусом Епштейна - Барр.
Причини негативного результату
Що може впливати на результат?
- Попередня противірусна терапія.
- Забруднення проби сторонніми молекулами ДНК може призводити до хибнопозитивного результату.
Хто призначає дослідження?
Інфекціоніст, педіатр, ЛОР, гематолог, терапевт, лікар загальної практики.