База знань хвороби печінки

Робота печінки може бути порушена при безлічі патологій. Всього відомо понад сто захворювань печінки, викликаних різними причинами і мають різні механізми розвитку, різний перебіг і прогноз. Вони зустрічаються у людей будь-якого віку і можуть бути як вродженими, спадкоємними, так і набутими.

Деякі хвороби печінки мають невелику тривалість і закінчуються повним одужанням, інші можуть турбувати людину роками і приводити до незворотних змін в тканини печінки і до серйозних, жизнеугрожающим ускладнень.

Liver disease, hepatic disease.

На початкових стадіях симптоми захворювань печінки можуть бути неспецифічні. Деякі хвороби протікають безсимптомно. Характерні ознаки порушення роботи печінки з'являються при ураженні значної частини печінкової тканини. Основні симптоми захворювань печінки:

  • нудота блювота;
  • тяжкість, біль у правому підребер'ї;
  • жовтушність шкіри, слизових оболонок і склер.

Існує також велика кількість додаткових симптомів, наявність і інтенсивність яких залежать від форми патології печінки, активності хвороби і ступеня пошкодження печінкової тканини.

Загальна інформація про захворювання

Печінка - найбільша залоза в організмі людини. Вона знаходиться в правому підребер'ї під діафрагмою, межує зі шлунком, правою ниркою і петлями кишечника і складається з двох основних частин і безлічі часточок. Кров до неї надходить по печінкової артерії і ворітної вени (від органів шлунково-кишкового тракту), а відтікає від неї по печінковій вені. Також печінку має систему жовчних проток, за якими жовч надходить в жовчний міхур і кишечник.

Печінка виконує ряд життєво важливих функцій, необхідних для нормального функціонування організму:

  • очисну - очищення крові від мікроорганізмів, токсинів, алергенів, отрут, що потрапляють в печінку по ворітної вени від органів шлунково-кишкового тракту, видалення надлишку гормонів, токсичних продуктів обміну речовин;
  • синтетичну - утворення білків крові (компонентів іантизсідальної систем крові), гормонів, ферментів, холестерину, жирів і їх похідних;
  • травну - синтез жовчі, яка накопичується в жовчному міхурі, потрапляє в кишечник по жовчних протоках і бере участь у перетравлюванні жирів;
  • депонирующую - зберігання крові, глікогену (полісахариду, утвореного молекулами глюкози), жиророзчинних гормонів, вітамінів і мікроелементів.

При захворюваннях печінки вона може збільшуватися в розмірах, що викликає відчуття тяжкості в животі. Порушується відтік жовчі, необхідної для переварювання жирів, в результаті з'являються нудота, блювота, підвищене газоутворення, здуття живота, порушення стільця (пронос або закрепи). Печінка не справляється з очисною функцією, що призводить до проникнення в кров отрут і токсинів і викликає нездужання, слабкість. Попадання в кров жовчних кислот при руйнуванні клітин печінки може викликати свербіж. Жовтушність шкіри і слизових обумовлена ​​збільшенням рівня білірубіну. Він утворюється при руйнуванні еритроцитів, зв'язується в печінці з глюкуроновою кислотою (утворюється прямий, зв'язаний білірубін) і виводиться з жовчю. При хворобах печінки цей процес порушується, і прямий білірубін потрапляє в кров. Порушення синтезу білка (альбуміну) призводить до зменшення тиску крові і виходу рідини в тканини, як наслідок, виникають набряки. Через зменшення кількості факторів згортання підвищується кровоточивість.

Причиною пошкодження печінки можуть стати такі фактори:

  • запалення тканини печінки, наприклад, при вірусних гепатитах;
  • безпосереднє руйнування клітин печінки отрутами, токсинами або злоякісними пухлинними клітинами;
  • порушення кровотоку в печінці, наприклад, при серцево-судинної недостатності, тромбозі печінкової вени (синдром Бадда - Кіарі);
  • порушення відтоку жовчі, наприклад, при закупорці жовчної протоки каменем;
  • накопичення в печінці жирів, холестерину, тобто стеатоз.

Серед безлічі захворювань печінки найчастіше зустрічаються:

  • алкогольний гепатит - запалення печінки в результаті багаторічного зловживання алкоголем, що надає токсичну дію на тканину печінки;
  • жовчнокам'яна хвороба - утворення каменів в жовчному міхурі і жовчному протоці;
  • вірусні гепатити А, В, С - це запалення тканини печінки, яке викликане вірусами гепатиту;
  • неалкогольний стеатогепатит - захворювання, яке супроводжується накопиченням в печінці жирів, може поєднуватися з цукровим діабетом, ожирінням і іншими хворобами обміну речовин;
  • цироз печінки - важке захворювання, при якому в тканини печінки відбуваються незворотні зміни з заміщенням нормальних клітин фіброзною сполучною тканиною;
  • рак печінки - при ньому можливо також пошкодження тканини печінки метастазами раку іншої локалізації;
  • токсичний гепатит - викликаний прямим токсичною дією на печінку отруйними грибами, сурогатами алкоголю, сполуками миш'яку, толуолом, бензолом, свинцем і іншими речовинами.

Рідше зустрічаються спадкові і аутоімунні хвороби печінки, пухлини, а також патологія печінки, пов'язана із захворюваннями інших органів і систем організму. Причини деяких з них до кінця не вивчені.

Хвороби печінки, пов'язані з іншими захворюваннями і станами

  • Жовтяниця вагітних - прояв важкої патології вагітності, при якій печінка перестає справлятися з зростаючим навантаженням.
  • Саркоїдоз - захворювання, що вражає печінку, лімфатичні вузли, селезінку, легені та інші органи з утворенням в них обмежених ділянок запалення - гранульом. Причина захворювання до кінця не з'ясована.
  • Неонатальний гепатит - це запалення печінки, яке виникає у дітей в перші місяці життя. Найчастіше причиною є внутрішньоутробне інфікування вірусами гепатиту А чи В. В деяких випадках причина ураження печінки залишається нез'ясованою.
  • Синдром Рея - важке ураження печінки і головного мозку у дітей після перенесених вірусних інфекцій, в основі якого лежить порушення роботи ферментів клітин печінки. Часто пов'язано з прийомом препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту.
  • Амебний абсцес печінки - це формування в печінці гнійного вогнища, який викликаний паразитом - дизентерійної амебою, що потрапляє в печінку з кишечника.
  • Аутоімунні захворювання: