Жовчнокам'яна хвороба - це наявність каменів в жовчному міхурі і жовчних протоках. Камені являють собою тверді освіти різного розміру з холестеролу або білірубіну.
Хвороба може розвиватися протягом тривалого часу безсимптомно. Як наслідок, камені закупорюють жовчні протоки і викликає жовчну кольку, запалення жовчного міхура, жовтяницю, панкреатит (запалення підшлункової залози).
Це захворювання широко поширене у всьому світі і найчастіше зустрічається у жінок похилого віку.
Леченіежелчнокаменной хвороби полягає у видаленні каменів з жовчного міхура або проток.
Якщо камені не викликають симптомів, їх видалення не показано.
Камені в жовчному міхурі і протоках, холелітіаз, холедохолітіаз, ЖКХ.
Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.
Камені в жовчному міхурі можуть не викликати жодних симптомів протягом десятиліть. Якщо ж вони закупорюють жовчні протоки, викликаючи напругу стінки жовчного міхура, це проявляється:
- гострої колючої болем в правій верхній частині живота, в центрі живота;
- болем між лопатками;
- болем в правому плечі.
Як правило, больовий напад триває 30-90 хвилин. Він може проходити з посиленим потовиділенням, нудотою, блювотою. У відсутності епізодів гострого болю пацієнти, як правило, не пред'являють скарг.
Ускладнений перебіг хвороби іноді супроводжується жовтяницею.
Загальна інформація про захворювання
Жовчнокам'яна хвороба - це наявність одного або декількох каменів в жовчному міхурі і жовчних протоках.
Жовчний міхур являє собою невеликий грушоподібний орган у вигляді мішка, розташованого в правій стороні живота нижче печінки. Це «резервуар» для жовчі, що виробляється печінкою. Він переходить в міхурово жовчний протік, що впадає в загальну жовчну протоку.
Хвороба може розвиватися протягом тривалого часу непомітно, не викликаючи жодних симптомів. Вона широко поширена в усьому світі і найчастіше зустрічається у жінок похилого віку і у людей з ожирінням.
Як правило, камені утворюються в жовчному міхурі. Це відбувається, коли холестерол (жироподібна речовина) або білірубін (продукт розпаду гемоглобіну) присутні в жовчі в підвищеної концентрації. У такому випадку інші компоненти жовчі не можуть розчинити ці речовини. З жовчі, перенасиченої ними, може утворюватися осад - мікроскопічні кристали, які осідають на слизову жовчного міхура. Згодом кристали збільшуються і зливаються, поступово утворюючи невеликі камені. Жовчні камені можуть складатися їх різних речовин:
- холестеролових камені - найбільш поширений тип каменів; складаються в основному з холестеролу і мають жовтий колір;
- пігментні камені зустрічаються рідше і являють собою невеликі тверді чорні камені або м'які жирні камені коричневого кольору; складаються з продуктів розпаду білірубіну.
Поява каменів у жовчному міхурі або протоках може бути викликано з наступними причинами.
- Гіпернасищенность жовчі холестеролом через ...
- Надмірного виділення холестеролу з жовчю (наприклад, при цукровому діабеті, підвищенні артеріального тиску, гіперліпідемії, ожирінні, при прийомі деяких препаратів).
- Зменшення вироблення солей жовчних кислот, які складають сухий залишок жовчі і регулюють вироблення інших її складових, в тому числі холестеролу.
- Дефіциту лецитину, при розщепленні якого утворюються жовчні кислоти. Це може бути пов'язано з генетичними розладами.
- Гіпернасищенность жовчі білірубіном. До неї призводить підвищене утворення гемоглобіну. викликане серповидно-клітинною анемією (спадковим захворюванням, таким, що порушує структуру гемоглобіну), цироз печінки (рубцевим переродженням тканин печінки).
- Порушення моторики жовчного міхура і, як наслідок, його неповне випорожнення і застій жовчі, як при вагітності, при голодуванні, різкому схудненні, при травмах спинного мозку.
- Деяких паразитів (наприклад, печінкової двуустки).
У жовчнокам'яної хвороби бувають такі ускладнення.
- Запалення жовчного міхура (холецистит), який може викликати сильний біль у правій верхній частині живота і підвищення температури тіла.
- Закупорку (обтурацию) загальної жовчної протоки. Це загрожує жовтяницею або запаленням жовчних проток (холангитом).
- Закупорка протоки підшлункової залози - трубки, через яку сік, що допомагає переварюванню їжі, з підшлункової залози через загальний жовчний протік надходить в дванадцятипалу кишку. Блокування протоки може викликати панкреатит - запалення підшлункової залози.
- Рак жовчного міхура. Жовчнокам'яна хвороба підвищує ризик розвитку раку жовчного міхура.
Підозра на жовчнокам'яну хворобу виникає після скарг пацієнта на гострі болі в правій верхній частині живота. Визначити наявність каменів дозволяє УЗД черевної порожнини. Часто камені виявляються випадково при виконанні досліджень в інших цілях. Ряд каменів, просочених кальцієм, можна побачити на рентгенограмі.
Лабораторні методи дослідження