3. Наш план
Базова СЛР
(Сердечно Легенева Реанімація)
BLS (Basic
Life Support)
(B
Ефективність СЛР (Сердечно Легенева
Реанімація) більшою мірою залежить від
правильності техніки BLS (Basic
Life
(B
Support) і ранньої дефібриляції,
дефібриляції ніж від
набору медикаментів і їх використання!
Головна вимога -
«ІДЕАЛЬНА» техніка BLS!
4
5. Запам'ятай!
При відсутності абсолютних ознак
біологічної смерті у всіх випадках
виставляється діагноз
"КЛІНІЧНА СМЕРТЬ"
!
Постанова ін. РФ №950 від 20.09.12г.
ФЗ про охорону здоров'я громадян.
6. Ланцюг виживання
Активація служби порятунку
Сердечно Легенева Реанімація
Використання АНД
медикаментозна реанімація
6
7. Рахунок на хвилини
при зупинці
серця, пошкодження
мозку відбувається
менше, ніж через 5
хвилин
Починайте BLS як
якомога раніше
8. BLS зберігає час
BLS
підтримує
тканини
головного
мозку до
появи аед
або
професійні
ної допомоги
9. Дія № 1: Перевірка безпеки
оцінити
навколишнє
обстановку з
точки зору
особистої
безпеки
9
10. Небезпеки
Відчутна зовнішня загроза бригаді
реаніматорів (відкрите полум'я, великі
агресивні тварини, кримінальні
обставини, мілітаристських
вироби і т.п.)
Фізична нездатність дістатися до
тіла
«Внутрішня» загроза реАНІМАТОРУ
11. Дія
вжити заходів до
усунення небезпеки
(Міліція, рятувальники,
пожежники і т.п. засоби
особистого захисту)
підійти до тіла
12. Дія № 2 (живий пацієнт) - первинний огляд
Мінімальний набір ознак:
свідомість
самостійне дихання
Пульс на магістральній артерії
12
13. НАЯВНІСТЬ СВІДОМОСТІ І ОДНОЧАСНО ПЕРЕВІРКА ДИХАННЯ
1-Потрясти
за плечі
1 (тактильний
контакт)!
2-Супроводжувати
2обращённой промовою
(Найпростішим
питанням)!
3-Одночасно
3візуально
визначити
екскурсію грудної
клітини!
13
14. Покличте на допомогу - «зарезервувати помічника»
«Будь ласка, залишіться!»
«Мені потрібно Ваша допомога!»
15. Перевірте ознаки кровообігу якщо дозволяє кваліфікація
Не більше 5 секунд
перевіряйте пульс на
сонної артерії!
можна проводити
одночасно з
перевіркою дихання і
свідомості при наявності
навичок.
16. Перевірка пульсу
Подушечками як мінімум двох або трьох (чотирьох) пальців:
Від середини шиї (кадик, середина у жінок)
Зісковзнути убік, упершись в івательних м'яз
Спереду - назад до хребта
17. «Зарезервований помічник» викликає допомогу і повертається до вас!
Починаєте закритий масаж серця і одночасно: «Можлива
зупинка серця! Викличте швидку допомогу і повертайтеся
назад!"
18. Відсутність пульсу і немає приводу відмовитися від СЛР ...
негайне
початок масажу серця!
18
19. Компресії в центр грудної клітини
20. Поставте долоні на центр грудної клітини (долоню ковзає з пахвовій западини і зупиняється між грудними залозами) - не касайтес
Поставте долоні на центр грудної клітини
(Долоню ковзає з пахвовій западини і
зупиняється між грудними залозами)
- не торкайтеся пальцями!
21. Натискайте на грудину не менше 100 разів на хвилину і не більше 120, на глибину не менше 5 см. І не більше 6 см, змінюючись кожні дві хвилини!
Тисни часто, дави
глибоко!
Не менш 100 раз
в хвилину і не
більше 120!
На глибину не
менше 5 см і не
більше 6 см!
22. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
-Станьте на коліна,
перпендикулярно тілу!
-Знайдіть середину грудної
клітини!
-Затисніть руки в замок (як
показано на малюнку)!
-Прийміть положення тіла,
щоб ваші руки складали
прямий кут з тілом!
-Чи не згинайте руки в ліктях!
-Компресії на грудну
клітку здійснюйте за рахунок
роботи вашого торсу, а не
рук!
23. Проводити ШВЛ (Штучна Вентиляція Легких) чи ні?
Так - є в наявності бар'єрні або
механічні засоби для проведення
ШВЛ (Штучна Вентиляція Легких).
Ні - при відсутності таких коштів
рятувальник ШВЛ методом "рот до рота" чи
"Рот до носа" не проводить. якщо рятувальник
один він може не проводити ШВЛ до
прибуття іншого рятувальника або
спеціальної бригади рятувальників.
23
не втрачаючи часу закидання голови
і піднімання підборіддя
при травмі голови, хребта первинне висування нижньої щелепи,
але при
неефективності (!),
дозволено закидання голови і
піднімання підборіддя
24
Важливо перед початком ШВЛ
Візуальний огляд порожнини рота
Тільки при наявності видимого стороннього тіла
видалити пальцем або аспіратор
При наявності блювотних мас і відсутності
можливості їх негайного видалення -
поворот голови в бік і продовження
ізольованих компрессий
Такий огляд рекомендований при кожному вдиху /
серії вдихів
25
26. Перевірка наявності дихання
бачу - чую - відчуваю
одночасний
контроль
кровообігу НЕ
проводиться
5-10 секунд, не більше
Наступний елемент дії ... відправити за допомогою і
обладнанням
... перші вдихи ШВЛ
28. Крок діагностики - елемент дії (перші вдихи ШВЛ)
Будь-яким швидко доступним і максимально безпечним способом
28
Перші два вдиху повноцінної
глибини з контролем ефективного
підйому грудної клітини
(Кожен трохи більше 1 секунди)
Важливість відпрацювання маніпуляцій!
29
30. BLS (Навчені непрофесійні рятувальники)
30 x
x2
компресии
і вдихи
/: 2 / будь-яким
швидко
доступнимкроме
і максимально
безпечним способом
У / 30 /
всіх
пацієнтів
(один
реаніматор),
новонароджених
31. BLS (Навчені непрофесійні рятувальники)
32. BLS (Навчені непрофесійні рятувальники)
Якщо рятувальників двоє - зміна
ролей через кожні 5 циклів
(30: 2 х 5)
Або через кожні 2 хвилини
(200-240 компрессий), якщо
вентиляція не проводиться
33. BLS (Навчені непрофесійні рятувальники)
Рятівнику виконує СЛР рекомендовано
рахувати кількість компрессий.
Якщо перший рятувальник, до того моменту як
другий рятувальник (здатний проводити ШВЛ),
готовий виконувати вдихи, встиг зробити в сумі
менше 30 компрессий (менше 1 циклу), йому
(Першому рятівнику) слід закінчити цикл з
30 компрессий,
а другого рятівнику зробити
2 вдиху
і далі продовжувати СЛР, згідно
протоколу, до завершення повноцінних 5
циклів (30: 2),
34. BLS (Навчені непрофесійні рятувальники)
Якщо ж до моменту готовності
другого рятувальника проводити ШВЛ,
перший рятувальник зробив більше 30
компрессий, то зміна ролей
рятувальників відбувається відразу після
того, як другий рятувальник
виконає 2 вдиху.
Далі пролжается зміна ролей кожні
5 циклів, згідно протоколу.
35. Якщо кровообіг збережено, продовжуйте вдихи (кожні 6 секунд = 10 вдихів за хвилину)
Будь-яким швидко доступним і максимально безпечним способом
36. Сталий бічне положення
пацінти без свідомості, але
з диханням
зберігає прохідність
дихальних шляхів
37. Сталий бічне положення (техніка)
38. Шляхи підвищення ефективності СЛР на етапі BLS
Видалення кожного невиправданого
перерви в масажі серця.
Правильна техніка масажу серця
Базова СЛР в обсязі: ізольовані
компресії без вдихів ШВЛ (до прибуття
навченого рятувальника або бригади)
бригади
38
39. Питання
Час для
практичних занять