- Новини
- Рубрики
- довідник
- консультації
- Спілкування
- Розваги
Фармакологічна дія
Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів.
Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамнегативнихбактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробних спороутворюючих паличок; а також Actinomyces spp. Spirochaetaceae.
До дії бензилпеніциліну стійкі штами Staphylococcus spp. продукують пеніциліназу. Руйнується в кислому середовищі.
Новокаиновая сіль бензилпеніциліну в порівнянні з калієвої і натрієвої солями характеризується більшою тривалістю дії.
Фармакокінетика
Після в / м введення швидко всмоктується з місця ін'єкції. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Бензилпенициллин добре проникає через плацентарний бар'єр, гематоенцефалічний бар'єр при запаленні мозкових оболонок.
T1 / 2 - 30 хв. Виводиться з сечею.
Лікування захворювань, викликаних чутливими до бензилпеніциліну мікроорганізмами: крупозна і вогнищева пневмонія, емпієма плеври, сепсис, септицемія, Пієм, гострий і підгострий септичний ендокардит, менінгіт, гострий і хронічний остеомієліт, інфекції сечовивідних та жовчних шляхів, ангіна, гнійні інфекції шкіри, м'яких тканин і слизових оболонок, рожа, дифтерія, скарлатина, сибірська виразка, актиномікоз, лікування гнійно-запальних захворювань в акушерсько-гінекологічній практиці, ЛОР-захворювань, очних хвороб, гонорея, Блен Норі, сифіліс.
режим дозування
Індивідуальний. Вводять в / м, в / в, п / к, ендолюмбально.
При в / м і в / в введенні дорослим добова доза варіює від 250 000 до 60 млн.сут. Добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг, старше 1 року - 50 000 ОД / кг; при необхідності добову дозу можна збільшити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення 4-6 разів / добу.
П / к бензилпенициллин застосовують для обколювання інфільтратів (100 000-200 000 ОД в 1 мл 0.25% -0.5% розчину новокаїну).
Бензилпенициллина калиевую сіль застосовують тільки в / м і п / к, в тих же дозах що і бензилпеніциліну натрієву сіль.
Бензилпенициллина новокаиновую сіль застосовують тільки в / м. Середня терапевтична доза для дорослих: разова - 300 000 ОД, добова - 600 000сут. Дітям у віці до 1 року - 50 000-100 000 ОД / кг / сут. старше 1 року - 50 000 ОД / кг / сут. Кратність введення 3-4сут.сут.
Тривалість лікування бензилпенициллином в залежності від форми і тяжкості перебігу захворювання може становити від 7-10 днів до 2 місяців і більше.
Побічна дія
З боку травної системи: діарея, нудота, блювота.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз піхви, кандидоз порожнини рота.
З боку центральної нервової системи: при застосуванні пеніциліну у високих дозах, особливо при ендолюмбальному введенні, можливий розвиток нейротоксичних реакцій: нудота, блювота, підвищення рефлекторної збудливості, симптоми менингизма, судоми, кома.
Алергічні реакції: підвищення температури тіла, кропив'янка, шкірний висип, висип на слизових оболонках, болі в суглобах, еозинофілія, ангіоневротичний набряк. Описані випадки анафілактичного шоку з летальним результатом.
Протипоказання
Підвищена чутливість до бензилпеніциліну і інших препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Ендолюмбально введення протипоказано пацієнтам, що страждають на епілепсію.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при серцевій недостатності, схильності до алергічних реакцій (особливо при лікарської алергії), при підвищеній чутливості до цефалоспоринів (через можливість розвитку перехресної алергії).
Якщо через 3-5 днів після початку застосування ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії.
У зв'язку з можливістю розвитку грибкової суперінфекції доцільно при лікуванні бензилпенициллином призначати протигрибкові препарати.
Необхідно враховувати, що застосування бензилпеніциліну в субтерапевтических дозах або дострокове припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників.
лікарська взаємодія
Пробенецид знижує канальцеву секрецію бензилпеніциліну, в результаті підвищується концентрація останнього в плазмі крові, збільшується період напіввиведення.
При одночасному застосуванні з антибіотиками, що надають бактеріостатичну дію (тетрациклін), зменшується бактерицидну дію пеніциліну.
