Бешиха або просто - Рожа (Бешиха)
Рожа - інфекційна хвороба, що протікає в гострій і хронічній формі, що викликається b -гемолитический стрептококом групи А і характеризується вогнищевим серозним або серозно-геморагічним запаленням шкіри, слизових оболонок, лихоманкою і загально токсичними проявами. Патогенез і епідеміологія гострої і хронічної пики неоднозначні. Рожа є широко поширеним інфекційним захворюванням, лікування якого в умовах поліклініки здійснюється лікарями різних спеціальностей (інфекціоністами, терапевтами, хірургами, дерматологами, фізіотерапевтами). В останні роки відзначається зростання числа випадків геморагічної пики для якої характерна повільна репарація тканин в осередку запалення, тенденція до затяжного (хронічного) перебігу інфекційного процесу, більш частих ускладнень. Так, по даспеціалізірованного відділення Клінічної інфекційної лікарні №2, м Москви, якщо в 70-ті роки геморагічні форми пики становили не більше 20% всіх випадків, то в кінці 90-х років - 85-95%.
Первинна рожа, повторна пика і так звані пізні рецидиви хвороби (через 6-12 місяців і пізніше) є гострим циклічним інфекційним процесом, що виникають в результаті екзогенного інфікування b-гемолітичним стрептококом групи А. Джерелом інфекції при цьому є як хворі різноманітними стрептококовими інфекціями, так і здорові бактеріоносії стрептокока. Основний механізм передачі - контактний (мікротравми, потертості, попрілість шкіри та ін.). Певне значення має і повітряно-крапельний механізм передачі стрептокока з первинним ураженням носоглотки і наступним занесенням мікроба на шкіру руками, а також лімфогенним і гематогенним шляхом.
Рецидивуюча рожа з виникненням ранніх і частих рецидивів хвороби формується після перенесеної первинної або повторної пики внаслідок неповноцінного лікування, наявності несприятливих фонових і супутніх захворювань (варикозна хвороба вен, мікози, цукровий діабет, хронічні тонзиліти, синусити та ін.), Розвитку вторинної імунологічної недостатності, дефектів неспецифічного захисту організму. Утворюються осередки хронічної ендогенної інфекції в шкірі, регіонарних лімфатичних вузлах. Поряд з бактеріальними формами стрептокока групи А при хронізації процесу велике значення мають також L-форми збудника, тривалий час персистуючі в макрофагах шкіри та органах мононуклеарно-фагоцитарної системи. Реверсія L-форм стрептокока у вихідні бактеріальні форми призводить до виникнення чергового рецидиву хвороби.
Рожа протікає зазвичай на тлі вираженої сенсибілізації до b-гемолітичного стрептокока, супроводжується формуванням фіксованих імунних комплексів в дермі, в тому числі і периваскулярно. При інфікуванні стрептококом хвороба розвивається лише у осіб, які мають до неї вроджену чи набуту схильність. Інфекційно - алергічний і імунокомплексний механізми запалення при пиці обумовлюють його серозний або серозно-геморагічний характер. Приєднання гнійного запалення свідчить про ускладненому перебігу хвороби.
Хворі пикою малоконтагіозни. Жінки хворіють пикою частіше за чоловіків, особливо рецидивуючої формою захворювання. Більш ніж в 60% випадків пику переносять люди у віці 40 років і старше. На відміну від інших стрептококових інфекцій рожа володіє виразною літньо-осінньої сезонністю.
За останні 2 місяці було кілька звернень з приводу цього захворювання. Навіть доводилося консультувати колег з Болгарії.
Рожа доставляє багато неприємностей того, кого вона вразила, особливо, коли захворювання запущене. Медики для лікування пики використовують антибіотики групи пеніциліну, в основному біцилін, а в разі непереносимості препаратів пеніцилінового ряду використовують такі препарати: еритроміцин, тетрациклін, якщо пика повторюється занадто часто, то антибіотики комбінують з кортикостероїдами (преднізолон). Так або приблизно так, лікують лікарі. При запущених формах пики використовують дренажні трубки, щоб утворився гній витікав з тканин.
Наша методика лікування в корені відрізняється від офіційної. Ми пику починаємо говорити. Дуже важливо встигнути зробити це в перші три дні захворювання, а то потім доведеться ще й з гноєм возитися.
Як правило, після проведеного лікування, рожа; не повертається. Якщо вона була запущена до появи гнійних ран, то наслідком може бути слоновість ноги, на якій була рожа. Хоча і це теж можна виправити.
Зараз я приведу змови які застосовуються при пиці. Це найдоступніші у використанні змови і їх можна застосувати в будь-якій ситуації. Краще починати розмову на убильной Місяці, але є способи для лікування і на зростаючу. Звичайно, тут не все змови, які у мене є і якими я користуюся в своїй практиці.
Нижче наведені фотографії. Там, де рожа на обличчі, - початкова стадія, а там, де на нозі, - вже запущена форма пики.