Метод термографії полягає в фіксації теплового поля людини і оцінці відхилень від норми - виявлення занадто теплих або холодних зон, які можуть говорити про різних патологічних процесах. Незважаючи на те, що у багатьох лікарів є упереджене ставлення до самого методу, як малоінформативними і часто недостатньо точному, все ж фахівці вважають термографію перспективним напрямком діагностики. В її плюси і мінуси розбирався MedAboutMe.
Термографія: що може показати температура
Оцінка температури тіла і його ділянок, перш за все, дає інформацію про кровообіг. У здорової людини в нормі на термограмме не повинно бути занадто перегрітих (червоних) або охолоджених (синіх) ділянок. А ось при різних патологіях такі зони будуть видні: гіпертермія спостерігається, наприклад, при запальних процесах, а гіпотермія - при недостатньому надходженні крові до конкретної ділянки.
При проведенні обстеження основні труднощі виникають на етапі трактування результатів - часто лікарі неправильно інтерпретують отримані дані. І все ж за допомогою термографії можна визначити різницю температур з точністю до 0,08 ° С, тому сам по собі метод вважається досить точним.
Обстеження використовується в наступних випадках:
- Діагностика порушень кровообігу різної етіології.
- Виявлення запального процесу.
- Діагностика пухлин.
- Визначення активності запальних процесів при артриті і бурсите.
- Перевірка кровообігу в нижніх кінцівках.
- Обстеження при порушеннях мозкового кровообігу.
- Діагностика обморожень, визначення чітких меж обморожених ділянок тканини.
Крім цього, термографія активно застосовується не тільки для первинної діагностики, а й для контролю за перебігом захворювань. Так, часто саме з її допомогою можна швидко перевірити, наскільки ефективно лікування запальних процесів різної локалізації. Термографія застосовується і для оцінки ефективності проведеного шунтування судин.
види термографії
Сьогодні існує два способи отримання термограмми - безконтактний і контактний:
Це безконтактний метод обстеження, при якому інфрачервоне випромінювання тіла вловлюється і відображається на екрані монітора. Отримане зображення може бути кольоровим або чорно-білим, в залежності від використовуваного апарату. На кольорових термограммах холодні зони будуть передаватися синім кольором, а теплі - від жовтого, зеленого, оранжевого і до білого (найбільш гарячі). На монохромного термограмме градація буде такою: найтемніші ділянки означають холодні зони, а найсвітліші - гарячі.
При цьому методі дослідження до певних ділянок тіла притискається спеціальна пластина з рідкими кристалами. Кристали фарбуються в різні кольори в залежності від температури, в результаті на пластині виходить картинка, схожа на цвітну термограмму ТТГ. Для того щоб отримані дані було простіше зафіксувати, притиснута до шкіри пластина фотографується.
Телетермографія теж не завжди дає точний результат. Тому сьогодні лікарі намагаються використовувати динамічну ТТГ і робити висновки не по одній, а по декількох знятим термограмме.
Плюси і мінуси термографії
На сьогоднішній день розроблені методи термографической діагностики більше двохсот захворювань. Термографія має ряд незаперечних переваг у порівнянні з іншими обстеженнями і тому багатьма лікарями вважається перспективним напрямком. Серед плюсів:
- ТТГ відноситься до методів «пасивної» діагностики, це означає, що прилад не впливає на людину (на відміну від, наприклад, рентгенівських променів). Для проведення термографії не потрібно вводити контрастні речовини або якось специфічно готуватися до обстеження.
- Безконтактність. Йдеться саме про Телетермографія, при якій людина ніяк не стикається з приладом, що знімає термограмму.
За рахунок зазначених характеристик діагностика не має протипоказань. По суті, термограмма може призначатися людині будь-якого віку (від народження) з будь-якими супутніми захворюваннями, алергічними реакціями, вагітним і годуючим жінкам. А це робить термографію перспективним методом саме для скринінг-обстежень.
Але чому ж у такому разі тепловизионное дослідження призначається відносно рідко? На жаль, у методу є ряд недоліків, які поки складно усунути. Серед них:
- Температура тіла залежить від безлічі факторів. Вона може підвищуватися на тлі стресу, після фізичної активності (наприклад, пацієнт утік до кабінету лікаря), їжі. На дані дослідження може вплинути температура зовнішнього середовища, наприклад, спека або холод в діагностичному кабінеті.
- Температура не є абсолютним показником. Діапазон норми навіть у здорової людини коливається від 35,5 до 37,0 ° C. Тому оцінювати результати отриманої термограмми потрібно індивідуально, звертаючи більше уваги нема на абсолютні показники, а на різницю температур.
- Кваліфікація діагноста. У деяких випадках достовірність термографії становить всього 60%, і такі низькі результати пов'язані з помилковою розшифровкою термограмми. Саме цей метод дає велику кількість хибнопозитивних результатів і призводить до гіпердіагностики. І саме це головна причина, по якій поки ТТГ не може використовуватися в якості скринінгового обстеження.
Термографія вен нижніх кінцівок
Тепловізійне дослідження застосовується у флебології - розділі медицини, який вивчає вени. Класикою діагностики захворювань вен є рентген, але оскільки для нього в судини вводиться контрастна речовина, використовувати цей метод повсюдно немає можливості. Тому застосовується він тільки в тому випадку, коли захворювання вже проявляється якимись симптомами. А ось термографія не має ніяких протипоказань і може проводитися без обмежень стільки раз, скільки це буде потрібно.
Оскільки тепловизионное обстеження дає можливість побачити порушення кровообігу, цей метод стає важливим для виявлення варикозного розширення вен і тромбофлебіту. Причому термограмма покаже патологію навіть тоді, коли хвороба протікає в прихованій формі.
Обстеження призначається і тим пацієнтам, яким вже показана операція. За допомогою вимірювання теплового поля можна точно визначити область хірургічного втручання. Методика також може використовуватися для оцінки ефективності проведеного лікування або операції, з її допомогою можна контролювати ефективність терапії, темпи одужання, вчасно виявляти ускладнення.
Термографія для діагностики хвороб молочних залоз
Рання діагностика раку грудей - одна з актуальних проблем сучасної медицини. Лікарі намагаються знайти найбільш ефективний метод скринінгової діагностики, і термографія розглядається як її можливий варіант.
Для зростання будь-якої пухлини потрібні кровоносні судини, які і живлять її. Їх підвищена кількість можна виявити ще на тому етапі, коли саме новоутворення настільки невелике, що на рентгені воно просто не проглядається. Теоретично при правильному проведенні тепловізійного обстеження зона з аномальним кількістю судин буде видно вже на ранніх стадіях раку грудей. Однак статистика показує, що таке обстеження дає дуже високий відсоток хибнопозитивних і помилково негативні результати - неправильний діагноз після термографії молочних залоз ставиться 25-30% пацієнток.
Отримані термограмми, як правило, оцінюються візуально. При цьому невеликі ділянки підйому температури (як раз випадок з початковими стадіями раку) можуть бути малопомітні і нерідко пропускаються при оцінці термограмми.