Бічна кіста шиї є вроджене доброякісне пухлинне утворення. Зазвичай хвороба проявляє себе в ранньому віці і діагностується у пацієнтів до 20 років. Як правило, дана патологія не несе серйозну небезпеку для здоров'я, проте деякі лікарі вважають, що, розвиваючись в прихованій формі, кіста може переродитися в злоякісну пухлину з усіма витікаючими наслідками.
Процес і причини утворення шийної кісти
Вчені ось уже на протязі двох століть вивчають патологію, намагаючись розгадати загадку виникнення і розвитку бранхіогенной пухлини.
Очевидно, що вона безпосередньо пов'язана з аномаліями внутрішньоутробного розвитку плода. Дане освіту починає формуватися ще на початкових термінах вагітності. Вважається, що в процесі розвитку закладається певна кількість зябрових дуг, велика частина яких служить для розвитку структури голови і шиї майбутнього малюка, а що залишилися зяброві кишені в нормі повинні поступово заростати. Однак в деяких випадках вони зберігаються, утворюючи собою різні види бічний кісти шиї у дітей.
До найбільш поширених видів цього захворювання відноситься флуктуірует пухлина шиї, що утворюється з залишку зябрових кишень, які мали місце під час ембріонального періоду. У запущених випадках бранхіогенная кіста може збільшуватися до значних розмірів і викликати такі побічні ефекти, як здавлювання трахеї та гортані. При нагноєнні можливе початок запального процесу в прилеглих тканинах.
Хвороба відноситься до вроджених аномалій обличчя та шиї. Вона надзвичайно поширена серед малюків і підлітків.
Ознаки бічній кісти шиї
- Пухлина (або навіть невелика припухлість), розташована на шиї в області сонної артерії, яка схильна до зростання при інфекційних захворюваннях.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Періодичні різкі больові відчуття в області шиї, причиною яких є тиск кісти на нервові закінчення і судинні пучки.
- У разі запального процесу жаберная кіста провокує утворення нариву або ж абсцесу.
У разі гострого запалення бічної шийної кісти у дітей зазвичай уражається грудино-ключично-соскоподібного м'яза. При цьому можуть спостерігатися такі прояви:
- Обмежена рухова здатність шиї або ж повна її нерухомість.
- Підвищення температури тіла.
- Стан інтоксикації організму в цілому.
- Можливе зміщення гортані.
- Дисфагія (відчуття тяжкості в районі стравоходу).
- Труднощі з ковтанням їжі.
- Утруднене дихання.
- Поява проблем з дикцією.
- Якщо жаберная кіста розташувалася в районі гортані, це може стати причиною характерних звуків при диханні, що нагадують свист.
Діагностика даного захворювання
Бічна кіста шиї діагностується переважно в юному віці. Часто причиною для прояву проблеми служать супутні захворювання або отримання травми, оскільки в звичайному стані дане утворення ніякими симптомами себе не виявляє.
При лікарському огляді спостерігається пухлинне утворення круглої або овальної форми, величина якого, в залежності від ступеня розвитку, може досягати 10 см в діаметрі. Характерною рисою при діагностиці зябрових кіст є флуктуація, яка свідчить про наявність в порожнині новоутворення рідини, зазвичай має брудно-білий колір.
Точний діагноз «бічна шийна кіста» ставиться після проведення спеціального медичного обстеження. Для цього застосовуються такі сучасні методи дослідження, як комп'ютерна томографія, зондування, УЗД або ж фістулографія. Основою для лікарського висновку служить загальна клінічна картина, характерна для даного захворювання, а також результати анамнезу. Для того щоб уникнути можливої помилки, при підозрі на наявність бранхіогенной кісти проводиться пункція і дослідження рідини, що міститься в пухлинної порожнини.
Як позбутися від патології
Безпосереднє лікування цієї патології виконується радикальним оперативним шляхом. В даний час вчені проводять додаткові дослідження в даній області. Можливо, вже в найближчому майбутньому будуть розроблені інші, консервативні методи боротьби з цією проблемою. Складність рекомендованої операції і те, в яких умовах вона буде проходити (стаціонарно або ж при повній госпіталізації), залежить від ряду обставин. До них відносяться:
- Вік пацієнта. Найбільшу складність представляє собою хірургічна операція у малюків, які не досягли трирічного віку.
- Ступінь розвитку. Запалена, гною кіста бранхіогенная, особливо при наявності утворився свища, являє собою досить складну форму захворювання.
- Термін виявлення. Існує думка, що чим раніше була діагностована дана аномалія, тим простіше буде її лікування.
- Розмір. Чим більше величина освіти, тим важче для хірурга буде проведення операції.
- Наявність або відсутність супутніх захворювань і ускладнень у вигляді флегмони або абсцесу.
- Крім того, на хід операції впливає вид свища, який виявляється в процесі видалення кісти. Так званий неповний свищ особливо складно піддається лікуванню, оскільки може тісно стикатися з під'язикової кісткою, горлом, миндалинами, лицьовим нервом і великими магістральними судинами дитини.
Оперативний процес може здійснюватися при загальному наркозі або ж під впливом місцевої анестезії.
Все залежить від ступеня її передбачуваної складності. Травматизм процедури мінімальний, адже в ході хірургічного втручання лікар робить на шиї зовсім невеликий надріз, слід від якого зазвичай проходить сам по собі, не залишаючи рубця або шраму. Реабілітаційний період може становити кілька днів.
Прогноз при шийної кісті
Згідно зі статистикою, успішний результат операції при шийної бічній кісті досягає 90%.
На благополучний результат лікування зябрових кіст на шиї можуть впливати наступні фактори:
- Вік дитини.
- Хронічні і супутні захворювання, які можуть бути у хворого.
- Тривалість часу пухлинного розвитку.
- Загальний стан маленького пацієнта.
- Різновид фістул.
- Важливим фактором є наявність або ж відсутність гнійного вмісту в пухлинної порожнини.
З цього випливає, що бічна кіста в області шиї представляється маловивченою, але вельми поширеною патологією. При своєчасній діагностиці та оперативному лікуванні ймовірність переродження даної пухлини в онкологічне захворювання зводиться до мінімуму.