Бічні рухи нижньої щелепи

Бічні руху є найбільш складними і викликаються однобічним скороченням зовнішньої і крилоподібні м'язи. Ми вже знаємо, що при опусканні нижньої щелепи. а також при передньому русі щелепні головки зсуваються паралельно. При бічних же рухах суглобові головки обох сторін нижньої щелепи діють одночасно, але по-різному: одна з них виходить на суглобовий горбок, опускається вниз, вперед і всередину відповідно нахилу ската суглобового горбка, інша - залишається в суглобової ямці, обертаючись назовні навколо своєї вертикальної осі. Ці різні рухи суглобових головок викликають неоднакові положення обох сторін щелепи при бічному зсуві.

Розглянемо бічний рух вліво. При скороченні зовнішньої крилоподібні м'язи справа нижня щелепа зміщується вліво.

При цьому русі (рис. 24) лівий ряд зубів піде в сторону майже горизонтально, і однойменні горби верхніх і нижніх молярів цього боку увійдуть в контакт, утворюючи робочу сторону (рис. 25а).

Мал. 24. Бічний рух нижньої щелепи вліво.

Мал. 25а. Робоча сторона зубних рядів.

Права сторона, що балансує, опускаючись вниз, вперед і всередину - відповідно ковзанню суглобової головки по скату суглобового горбка іноді відходить від верхнього ряду зубів. На балансує стороні найчастіше знаходяться в контакті медіально-піднебінні горби верхніх молярів і щічні дистальні бугри нижніх молярів. Премоляри на балансує стороні залишаються не в контакті. Неоднакова висота просвіту на обох сторонах зубних рядів відбувається внаслідок опускання нижньої щелепи тільки на одній балансує стороні (рис. 25б).

Мал. 25б. Балансуюча сторона зубних рядів.

Урівноваження (компенсація) неоднакових присвятив на обох сторонах зубних рядів в природному жувальний апараті відбувається тому, що зуби верхньої щелепи розташовані по трансверзальной кривої, що йде від щічних горбів зуба одного боку щелепи до щічних горбів зубів протилежної сторони.

З огляду на те що коронки верхніх молярів спрямовані назовні від середньої лінії, їх горби розташовані до оклюзійної площини не на однаковому рівні. Ці анатомічні особливості повинні компенсувати просвіт на балансує стороні, так як підняті щічні бугри нижніх молярів зустрічають при бічному русі на своєму шляху опущені піднебінні горби верхніх.

При достатній висоті горбів і ясно виражених трансверзальних кривих контакт утворюється в області всіх зубів на балансує стороні. Чим крутіше скат суглобового горбка, тим нижче повинна опуститися нижня щелепа на балансує стороні. Ці неоднакові положення сторін вказують, що бічні руху відбуваються не тільки в горизонтальній площині, а й під деяким нахилом від неї.

У зв'язку з вченням про бічному зсуві нижньої щелепи відзначено особливий рух однієї з суглобових головок. Воно полягає в тому, що змінна на балансує стороні суглобова головка рухається не тільки вперед і донизу, а й всередину до середньої лінії на 15-18 °.

Шлях, який проходить нижній зубний ряд при русі в сторону, не є випадковим, а в значній мірі залежить від місця положення осі обертання на робочій стороні. Ця точка обертання, звичайно, не має твердого анатомічного положення, а може прийматися тільки як функціональний центр, який є в результаті скорочення групи м'язів для бокового руху. Тому в залежності від характеру бічного руху точка обертання може перебувати в різних місцях: дуже рідко - в суглобі на робочій стороні, зовні суглоба або між суглобами.

Графічно вісь обертання буде знаходитися в точці перетину двох перпендикулярів: одного, опущеного з середини шляху, описаного різцями, і другого - з центру суглобового шляху на балансує стороні (рис. 26).

Мал. 26. Нижня щелепа рухається в ліву сторону, ротаційний центр пересувається відповідно нахилу суглобового горбка.

Визначення цього центру представляє тільки теоретичний інтерес, так як в практиці він не застосовується через неможливість його конструювання.