Стенокардія характеризується больовим синдромом, який виникає раптово. Сама ж біль має дещо стискає характер - людині просто важко дихати. Нерідко біль виникає без попередніх для цього дій - це форма стенокардії в період спокою. За допомогою своєчасного прийому будь-якого судинорозширювальної препарату біль проходить.
Типова ангінозний біль - це давить і стискає больовий синдром. Він може носити тяжкий характер або сприйматися як гострий синдром, що говорить про інтенсивність нападу.
Найчастіше у хворого присутній відчуття знаходження в грудях стороннього предмета. Іноді виникає оніміння або, навпаки, печіння в грудях.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
локалізація
Локалізація болю при стенокардії - це верхня або середня частина грудини, яка трохи зміщена вліво в область серця. При цьому біль може виникнути в будь-якому місці грудної клітини, що пояснюється особливостями кровопостачання або іннервації міокарда, а також локалізацією самого поразки. Слабкий больовий синдром зачіпає на малій ділянці, сильний - всю грудну клітку.
Біль внаслідок порушень в роботі серця і формування нападу стенокардії визначається рухами самого хворого.
У більшості пацієнтів відзначається иррадации болю при стенокардії в ліве плече, лопатку, кисть. Нерідко виникає больовий синдром по ходу ліктьового нерва, що не завжди характеризує наступ нападу стенокардії. Краще звернути увагу на біль в шию або нижню щелепу, а також в плече.
В особливо рідкісних випадках хворі скаржаться на болі в животі і навіть в попереку, що також може бути спровоковано приступом стенокардії.
Як правило, иррадирует біль відрізняється від основної. Наприклад, віддача больового синдрому в нижню щелепу може сприйматися як біль при запаленні зубного нерва. Біль у передпліччя характеризується онімінням або слабкістю в кінцівки.
Хворі також часто скаржаться на підвищення чутливості певних ділянок шкіри на лівій руці і в області розташування органу. Хворобливість в представлених ділянках не говорить про розвиток стенокардії.
Стенокардія напруги часто проявляється раптової болем, де в якості навантаження може виступати звичайна ходьба, прийом їжі у великих кількостях, підйом по сходах. Якщо у людини відзначається стабільна стенокардія, значить, його напади починаються після перенесення однакового типу напруги з тим же рівнем навантаження.
Стабільна стенокардія підрозділяється на функціональні класи залежно від величини навантаження. З точністю клас дозволяють визначити спеціальні дослідження.
Можна позначити клас орієнтовно, оцінюючи переносимість побутових навантажень:
Стенокардія першого функціонального класу
«Включає в себе» екстремальні навантаження у вигляді підйому в гору або по сходах в швидкому темпі. Іноді напад виникає внаслідок ходьби проти вітру в холодну погоду.
Стенокардія другого функціонального класу
Це ходьба в звичайному темпі. Тут же слід привести поняття нефункціонального класу стенокардії, яка характеризується фізичним напругою або ж, навпаки, станом спокою, але з істотним підвищенням артеріального тиску.
Пояснює розвиток нападу вранці, коли людина зробила кілька рухів, що призвело до фізичної напруги. Протягом дня витривалість хворого збільшується, і патологія не виявляється при найменших навантаженнях.
Найчастіше у хворого діагностується спонтанна стенокардія, коли біль виникає в стані спокою, але не розвивається внаслідок фізичних навантажень. Такі напади важко усуваються за допомогою нітрогліцерину.
Загальна тривалість болю при стенокардії - не більше 15 хвилин, спонтанні форми можуть затягнутися до 45 хвилин.
Практично відразу після припинення фізичного навантаження напад відступає. Але під час початку нападу людина просто завмирає, оскільки біль інтенсивна і не дає зробити руху без неприємних відчуттів. Після застосування нітрогліцерину напад закінчується вже через 2-3 хвилини, що також говорить про наявність стенокардії напруги.
Звідси ви зможете дізнатися, що є причиною болю при стенокардії.
Особливості
Якщо говорити про особливості ангінозного болю, що виникає при стенокардії, то тут слід вивчити форми патології, вік хворого, супутні захворювання та інші особливості. Відзначається наступна особливість: з віком біль під час нападу кілька зменшується, виражається слабо, але триває при цьому довше.
У молодих ж пацієнтів біль проявляється інтенсивно, иррадирует в верхні частини тіла, супроводжується вегетативними ураженнями. Подібний факт пояснюється нерозвиненістю колатерального кровообігу в міокарді і збереженням больового сприйняття.
Типова форма патології відрізняється від спонтанної тривалістю наростання і затихання больового синдрому. Так, типова характеризується тривалістю наростання болю і швидким затихання. У разі розвитку спонтанної форми обидва періоди приблизно однакові.
При стенокардії характерно виникнення почуття страху за власне життя, адже біль виникає раптово, під час сну, що призводить до почуття насувається смерті. Найчастіше на тлі стенокардії виявляються вегетативні реакції - запаморочення, сухість у роті, скачки артеріального тиску і блідість шкірних покривів.
Оцінка больових відчуттів
Характер больового синдрому, його локалізація і иррадации дозволяє визначити коронарне походження. Більш ретельна оцінка дозволяє визначити форму стенокардії. Також фахівці враховують той факт, що ангінозних болю іноді говорять про початок ішемічному битті серця, але подібне виникає тільки в разі перенесеного стентування.
Стабільне протягом захворювання діагностується в разі однотипності нападів, локалізації, тривалості і реакції на введення або вживання нітрогліцерину. Прогресування стенокардії діагностується в разі збільшення больового синдрому, розвитку нападу при менших навантаженнях.
Нові вогнища ураження серця можуть проявитися у вигляді нових нападів, нових ділянок больового синдрому. При цьому діагностувати стенокардію важко в силу суттєвих відмінностей від типових патологій серця.
Як позбутися від болю при стенокардії
Важливо знати, чим зняти біль при стенокардії, щоб допомогти людині. Так, необхідно застосувати нітрогліцерин в будь-якій формі. Рекомендуються таблетки препарату, які розсмоктуються під мовою, що забезпечує швидке всмоктування і вплив.
Нітрогліцерин швидко розширює судини коронарного русла - це забезпечує швидке усунення больового синдрому. Вже через 2-3 хвилини біль вщухає. Але якщо цього не було слід прийняти ще одну таблетку.
При вживанні Нітрогліцерину слід пам'ятати про його побічні дії. Він провокує виникнення головних болів або почуття розпирання у верхній частині тулуба. Щоб усунути подібні неприємні симптоми, слід поєднати вживання препарату з валідолом - на одну таблетку Нітрогліцерину доводиться половина таблетки Валідолу.
При відсутності позитивного результату від прийому нітрогліцерину слід викликати бригаду швидкої допомоги. Затяжний напад представленого характеру може вказувати на початок інфаркту міокарда.
профілактика
В якості профілактики слід приймати лікарські препарати, дія яких спрямована на розширення судин. До подібних препаратів відносять Сустак і Папаверин.
Якщо ввести Папаверин внутрішньовенно, можна швидко зняти больовий синдром при стенокардії та інфаркті міокарда.
Також можна застосувати Еуфілін. Препарат ефективний при ішемічній хворобі серця та артеріальній гіпертензії. Але цей лікарський засіб слід приймати обережно, оскільки він знижує артеріальний тиск, тому перед вживанням обов'язково виключіть цей факт.
Диференціальна діагностика
Перед наданням допомоги фахівець уважно вислуховує скарги хворого, а також розпитує його про подробиці - необхідно виключити захворювання серця зі схожими ознаками. Наприклад, кардіологічний невроз має ті ж ознаки, але болю в більшості випадків виникають поза Загрудная області - в верхівці.
Біль у грудній області може сигналізувати про захворювання легень або органів травного тракту, які знаходяться поблизу. Також слід виключити утворення грижі стравохідного отвору діафрагми.
Симптоми стенокардії у жінок описані тут.
Опис нестабільної стенокардії та її лікування шукайте ось тут.