Нога (вільна нижня кінцівка, лат. Membrum inferius liberum) - орган, призначений для здійснення функції руху і опори людини, парний. Розташована нижче тазостегнового суглоба, частина нижньої кінцівки.
Анатомічно нога включає в себе три основні частини: стоп, гомілку і стегон. Стегно складається з найміцнішою і масивної кістки в скелеті людини - стегнової кістки, а також надколінка, який захищає колінний суглоб. Мала і велика гомілкові кістки утворюють гомілку. Стопа включає в себе безліч невеликих кісток. Місце, де тазова кістка зчленовується з стегнової, називається тазостегновим суглобом. Зчленування гомілкових кісток з стегнової називається колінним суглобом. а місце, де кістки стопи з'єднані з гомілковими кістками - гомілковостопним суглобом. Щодо гомілкової кістки руху стопи обмежуються ахілловим сухожиллям. Серйозну небезпеку становлять травми гомілковостопного, особливо, колінного суглобів, так як шкода, що наноситься ними, часто є незворотнім.
Больові відчуття, а також відчуття важкості в ногах виникають протягом життя у багатьох людей. Деякі терплять ці симптоми досить довго. Проте, дуже важливо діагностувати причину виникнення дискомфорту. Адже всім відома істина свідчить, що тільки починається захворювання вилікувати значно простіше, ніж запущене.
При яких захворюваннях виникає біль в ногах
Зустрічаються різні причини, що викликають болі в ногах. До них відносяться: захворювання судин ніг, хребта. м'язів, суглобів.
Найбільш поширене виникнення болю в ногах через захворювання судин. Викликаються больові відчуття порушенням відтоку венозної крові, через що тиск в судинах підвищується. Застій крові в венах - це причина того, що нервові закінчення дратуються, і розвивається больовий синдром. Найбільш поширені болі "тупого характеру, а також, часто, відчувається важкість у ногах. З часом може розвиватися варикозне розширення вен.
При тромбофлебіті виникає пульсуючий біль, яка може переходити в відчуття печіння під шкірою. Для тромбофлебіту характерні постійні болі, особливо вражають литкові м'язи.
Викликати болі в ногах може і атеросклероз артерій. Для цього захворювання характерне ущільнення стінок судин. Це захворювання викликає стискають болі в литкових м'язах. Атеросклероз дуже часто тягне за собою больовий синдром в м'язах гомілки. При ходьбі больові відчуття - зростають. Для атеросклерозу характерне відчуття холодних стоп в будь-який час року.
Досить обширна і група захворювань, пов'язаних з хребтом, що викликають болі в ногах. Порушення в хребті. наприклад, грижі або протрузії. можуть призводити до Иррадиирующие болів, тобто болів, які віддають в ноги. Болі в хребті. при цьому, необов'язкові. До таких захворювань відноситься ішіас (запалення, що виникає в сідничного нерві). Дане захворювання викликає біль, що передається в ноги від хребта і по ходу сідничного нерва.
Часто, причиною болю в ногах є хвороби суглобів. Такі болі викликають відчуття "викручування" ніг. Цей синдром може загострюватися під час зміни погоди. Якщо захворювання досить запущено - больовий синдром може набувати постійного характеру, іноді стаючи просто болісним. Найбільш характерно це нападів болю при подагрі. Якщо виникають болі в колінному суглобі - це може бути ознакою руйнування хряща в даному суглобі. Проте, постановка точного діагнозу, а також призначення медикаментозних препаратів повинно виконуватися тільки досвідченими фахівцями.
Плоскостопість може бути однією з причин болю в ногах, що проявляються постійно. Для цього захворювання характерна швидка стомлюваність під час ходьби і відчуття тяжкості в ногах. Плоскостопість вимагає щоденного виконання комплексу спеціальних вправ, який повинен розроблятися фахівцем. Полегшити перебіг захворювання можна, застосовуючи ортопедичні устілки.
Викликати болі ніг можуть захворювання периферичних нервів. Невралгії викликають приступообразні болю по ходу нервових волокон. Між нападами біль відсутній, а напади можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин.
Для ішіасу (ураження сідничного нерва) характерні болі високої інтенсивності, що поширюються по задній поверхні стегна або всієї ноги. Відчуття хворих описуються, як наявність "хворобливого натягнутого шнура".
Під час обстеження можуть виявлятися:
- спрямований в здорову сторону, сколіозпозвоночніка;
- больові відчуття, що виникають по ходу сідничного нерва;
- біль при пасивному піднятті ноги в випрямленном стані, коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні (позитивний симптом Ласега);
- обмеженість рухів хребта сгибательного характеру, як наслідок больових відчуттів на задній поверхні ноги;
- атрофія в гомілки м'язів (при деякій занедбаності захворювання);
- відсутній, або знижений ахилові рефлекс;
- що виникає на зовнішній поверхні гомілки гіпестезія.
Уважним потрібно бути при постановці діагнозу гострий радикуліт. особливо у дітей, щоб не сплутати його з гострим туберкульозним коксітом, який характеризується больовим синдромом в самому суглобі, під час його пальпації, при навантаженні (битті по п'яті), відведення і розтягуванні ноги. Також може виникати симптом "потовщеною шкірної складки", що локалізується в області тазостегнового суглоба.
Поразка в стегновому нерві. У більшості випадків дане захворювання виявляється вторинним, при наявності поперекового остеохондрозу, іноді при спондиліті (часто у дітей), пухлинах, локалізованих в хребті. Характеризується поразки стегнового нерва больовими відчуттями на внутрішньо-передній поверхні стегна. Також больові відчуття виникають, коли пальпується стегновий нерв по його ходу. Присутні симптоми, характерні для натягу нервів: болючість по передній поверхні стегна, коли, хворий лежить на животі і згинає ногу в колінному суглобі. Також спостерігається зниження сили чотириголового м'яза, відсутність або зниження колінного рефлексу. Крім цього в зоні іннервації стегнового нерва спостерігається гіпестезія.
Необхідно диференціювати біль, що виникає в результаті ураження стегнового нерва від болю, яка виникає через запалення в клубово-поперекової м'язі (так званий псоіт), супроводжуваного контрактурой стегна при згинанні. Крім цього спостерігаються больові відчуття при дослідженні per rectum, а також під час пальпації живота. Також можливі зміни крові, підвищення температури тіла. Ці ознаки сигналізують про запальний процес.
Найгостріша біль відчувається при м'язовому запаленні. Міозит - захворювання досить небезпечне, яке потребує лікування і постійного спостереження лікарем.
Больові відчуття в нижніх кінцівках можуть також викликатися остеомієліт - інфекційне захворювання кісток. Для цього захворювання характерні тривалі і гострі болі. У такій ситуації причина больового синдрому - самі кістки.
Іноді причина болю в ногах - це травма (перелом, забій, розтягнення, або розрив зв'язок або м'язів), в таких ситуаціях заходи, які необхідно прийняти - досить очевидні. Трапляється, що подібні порушення виникають не в один момент, а розвиваються поступово, як результат надмірних навантажень, носіння незручного взуття, недостатньою розминки перед виконанням вправ, бігу на твердій поверхні.
Почервоніння шкіри, підвищення температури, а також різкий біль в гомілці, швидше за все, є свідченням наявності бешихи (пики). Флегмона (гнійний запальний процес), тромбоз, лімфатичний набряк можуть характеризуватися розпирають і пульсуючими больовими відчуттями в гомілки, а також щільним набряком. Болі посилюються при пальпації і роботі мускулатури. Коли біль в нозі триває більш ніж три дня - слід звернутися за допомогою фахівців, особливо, якщо больові відчуття поширюються в усі відділи ніг, виникають почуття їх оніміння, слабкості, охолодження, а шкірний покрив набрякає, або набуває синюватого відтінку.
З метою попередження болів в ногах потрібно дотримуватися ряду правил. Наприклад, якщо виникають проблеми з судинами - потрібно обмежити споживання жирної, насиченою холестерином їжі, виконувати вправи, покликані попередити розвиток варикозного розширення вен, а також скинути зайву вагу. Необхідно уникати тривалого сидіння або стояння. Якщо Ви займаєтеся стоячій або сидячій роботою - регулярно міняйте положення і робіть перерви на розминку.
Проблеми з суглобами або хребтом вимагають своєчасного лікування, а також чіткого слідування вказівкам лікаря. Якщо проблеми з хребтом виникають часто, а з ними і иррадиирущие болю в ногах - рекомендується періодичне повторення курсів лікування, які складаються з сеансів акупунктури, вакуумної терапії, мануальної терапії. Також корисні вправи, які допомагають зміцнити м'язи живота. Такі вправи здатні знизити напругу м'язів в нижніх відділах спини, допомагають боротися з иррадиирущие болями.
До лікаря варто звернутися, якщо:
- холонуть, слабшають і німіють ноги;
- різкі болі в ногах тривають більше трьох днів;
- біль віддає в нижні і верхні відділи ніг;
- як наслідок травми виник сильний набряк;
- набухає і синіє шкіра.
Типові скарги пацієнтів при болю в ногах
- Близько року мучать болі в нозі, якщо бути точніше - в м'язах! Коли це починалося, то списала на крепатуру після навантаження і просто не звернула уваги. Поступово ниючий біль переросла в судомну. Періодично нога німіє і як-би поколює, немов я її відсиділа. Біль не концентрується в одному місці, а переходить з, наприклад, ікри на стегно або коліно. Іноді віддає в ступню і поперек! Нещодавно вночі стався напад судоми;
- У мене вже 1 місяць болить нога: ощщущенія, как-будто горить зсередини, покривається мурашками;
- Під час спеки заболіли ноги і продовжують хворіти не перестаючи дотепер. Відчуття таке, ніби вони "горять" від стоп до колін. Але це не буває пов'язано з навантаженням на ноги. Просто "горять" весь час і відчуття стягнутості. Періодично біль буває трохи пострілювали. Найбільш болючі місця з'єднання стоп і гомілки;
- З'явився біль в лівій нозі з внутрішньої сторони від коліна. Больноющая, не проходить вже як рік;
- У мене заболіла спина, а потім нога. Зараз постійні ниючі болі в сідниці і віддає в ступню, відзначається слабке оніміння пальців на нозі;
- Заболіла спина. біль пішла в ліву ногу. Ходити стало неможливо:
- Близько тижня тому захворіла ліва нога. Раніше таких болів не було: починає боліти до обіду, незалежно від навантаження. Вночі не болить. Біль ломить в районі п'яти і вище п'яти доголеностопного суглоба з боків стопи. Віддає до коліна. Легкі набряки в тих же місцях. Відчуття, що нога горить.