Загальні відомості
Зв'язок болю і сну рідко розглядається як самостійна проблема і часто має чисто умоглядний, побутовий характер, який вказує на сон, як на полегшує, зціляє фізіологічний феномен. Дійсно, в ряді випадків сон несе облегчітельной функції. Наприклад, він може бути єдиним засобом купірування деяких видів головного болю.
Епідеміологічні дослідження. проведені в США, показують, що порушення нічного сну внаслідок переносите болів значно частіше явище, ніж благотворний вплив сну на перебіг хвороби. Так, серед населення старше 18 років скарги на нічні болі пред'явили близько 94 млн. Чоловік, у 56 млн. Нічні болі порушували нормальний нічний сон (31,6% опитаних). Таким чином, кожен третій американець відчуває нічні болі, що призводять до порушень сну (інсомнія).
Серед болю уві сні домінують болю в спині (64%) і головний біль (56%). Міалгії і інші болі зустрічаються в 55% випадків. Особи, які відчувають болю уві сні за даними дослідження втрачають, в середньому, 2,4 год нормального сну щодня, що призводить до достовірного зниження якості життя, включаючи фізичне здоров'я, настрій, працездатність.
Причини болю уві сні
Біль уві сні стає більш істотним чинником дезадаптації, ніж "денна" біль, тому лікарю необхідно правильно оцінити больовий синдром в циклі "сон-неспання", підібрати лікарські препарати з урахуванням тривалості їх дії, часу призначення, впливу на механізми болю і сну.
Протягом останніх кількох десятків років розвивається медицина сну, що представляє собою важливий розділ функціональної неврології, що вивчає клінічні прояви хвороби в співвідношенні з конкретним функціональним станом мозку, в даному випадку під час сну. Так, під час сну розвиваються або посилюються клінічні прояви ряду патологічних станів з домінуючим больовим синдромом.
кластерні головні болі;
Відомо, що болюче відчуття має сигнальне значення для організму і викликає цілий каскад пристосувальних фізіологічних реакцій, спрямованих на мінімізацію шкоди, що завдається зовнішнім чи внутрішнім подразником. Це фізіологічна біль.
Разом з тим існує інший вид болю, що не має захисного значення для організму, і, навпаки, викликає ряд патофізіологічних реакцій. посилюють перебіг захворювання і стан пацієнта. Такий біль теж називають патологічної.
Патологічна біль може мати Соматогенні або нейрогенне походження. Прикладом соматогенних болів можуть бути посттравматичні або післяопераційні болі. широке коло міофасциальних синдромів, болю в онкологічних хворих.
Нейрогенні болі обумовлені пошкодженням периферичної або центральної нервової системи. До них відносять такі захворювання:
невралгія трійчастого нерва;