Біль в яєчках є відносно поширеним станом у чоловіків. Такий стан може бути обумовлено декількома причинами. Біль може бути гострою або проявлятися раптово і проходити через кілька тижнів або місяців, або може набувати хронічного характеру. У деяких випадках біль може бути незначною, однак резистентної до лікування.
Причини болю в яєчках
Залежно від причини виникнення болю, буде визначатися найбільш ефективний варіант лікування, який дозволить її позбутися.
Причинами болю в яєчку можуть стати інфекційно-запальні захворювання яєчка (орхіт) або придатка (епідидиміт), хронічний простатит. У деяких випадках причиною може бути гіперплазія простати, особливо у літніх чоловіків. Гострий біль також може бути пов'язана з пошкодженням яєчок. Травма може бути несуттєвою, проте вона може викликати серйозні порушення, наприклад, перекрут яєчка, при якому яєчка повертаються в мошонці, защемлена пахова грижа, або пухлина яєчка, що супроводжується інфекцією, інфарктом, або розривом. Хронічний біль в яєчках може бути результатом раку простати, яєчка. Лікування гострої або хронічної болю в яєчках починають зі з'ясування причини. При раку призначають курс з використанням радіотерапії або хіміотерапії, яка також може викликати біль в яєчках, пов'язаних з пошкодженням нервів, так званий, побічний ефект лікування.
Лікування болю в яєчках
Після того, як причина болю в яєчках була визначена, лікар може призначити медичні процедури, які зазвичай складаються з прийому знеболюючих препаратів. Серед найбільш поширених пероральних знеболюючих - диклофенак, ібупрофен, антидепресанти (амітриптилін), протисудомні препарати (габапентин) і опіоїди, як останній засіб. Однак деякі препарати можуть викликати побічні ефекти, серед яких шлунково-кишкові кровотечі тощо Знеболюючі препарати можуть зменшити симптоми болю, але не вирішують основну причину захворювання.
Особи, які страждають від хронічного болю, викликаної раком або лікуванням раку, можуть відчувати успішне позбавлення від болю шляхом застосування епідуральних блокад. Блокада може викликати частково оніміння, однак вона дозволить на більш довгостроковий період позбутися симптомів болю.
Ін'єкції місцевих анестетиків і стероїдів безпосередньо в місце виходу спинномозкових нервових корінців, що відповідають за біль, призведе до негайного полегшення болю. Для того щоб контролювати і зменшити біль, ін'єкції і нервові блокади виконуються в зоні поперекового-крижового відділу хребта, тобто в зоні виходу нервових корінців, що відповідають за передачу сигналів болю до мозку від яєчок.
Якщо метод блокади нерва не в змозі полегшити симптоми болю, лікар може рекомендувати метод радіочастотної абляції. Під час процедури радіочастотної абляції лікар використовує місцевий анестетик, щоб знеболити область лікування, до введення тонкої голки через шкіру в зону спинномозкових нервів, які відповідальні за проведення болю. Потім через голку подається електротермічні імпульси, які руйнують чутливі волокна нерва, відповідального за передачу болю. Серед ускладнень, які може викликати дана процедура, може бути інфікування, кровотечі, і ненавмисне пошкодження рухових нервів.
Серед ефективних процедур, що володіють знеболюючим ефектом, слід виділити стимулятор спинного мозку (ССМ). Стимулятор спинного мозку призначений для використання у пацієнтів, які страждають хронічними болями в спині. Його зазвичай застосовують у тих пацієнтів, яким не допомагає консервативне лікування, а зробити хірургічне втручання з яких-небудь причин неможливо. Принцип дії стимулятора полягає в блокуванні больового імпульсу, в результаті чого він не може досягти кори головного мозку.
Існує два типи спінальних стимуляторів мозку (тимчасовий і постійний), обидва з яких складаються з тонких проводів, виготовлених з еластичного матеріалу, щоб проводити електричні імпульси від спинномозкових нервів до мозку. Електроди можуть бути введені через спеціальну епідуральну голку, при цьому виробляти розріз шкіри не потрібно. Пацієнт допомагає лікареві визначити правильне розташування електродів, відзначаючи, при якій їх локалізації відбувається зменшення болю. Електроди приєднуються до тимчасового стимулятора спинного мозку, який буде використовуватися пацієнтом протягом певного періоду часу, необхідного для оцінки ефективності знеболюючого ефекту даної системи. Якщо в період апробації стимулятора спинного мозку пацієнт відзначає значне зменшення болю (не менше, ніж на 50%), то проводиться другий етап операції з імплантації постійного пристрою стимуляції спинного мозку. Цей етап виконується під загальною анестезією.
Пацієнт використовує зовнішній ручної контролер, щоб блокувати імпульси, що надходять від нервів, відповідальних за виникнення хронічного болю яєчок. Пристрої SCS (ССМ) дуже безпечні і можуть бути легко видалені в амбулаторних умовах, якщо виникають проблеми з функціонуванням.
Ускладнення після установки стимулятора спинного мозку виникають вкрай рідко. До них відносяться інфекційно-запальні процеси в області післяопераційної рани, у пацієнтів також можуть виникати розвиток рубцевої тканини навколо імплантованих електродів, які будуть викликати додаткове запалення і біль. При імплантації стимуляторів також можуть виникнути кровотеча або витікання спинномозкової рідини із зони розрізу. Витікання цереброспинальной рідини може викликати інші симптоми, які потребують медичної допомоги. Якщо розташування електродів для стимуляції не охоплюють проблемну зону, то ефективність від процедури виявиться мізерно мала. Незважаючи на ці побічні ефекти, пристрій залишається дуже ефективним і часто використовується для зменшення або усунення хронічного болю яєчок.
Біль в яєчках може виникнути по декількох причин. До них відносяться травми, інфекції, інфаркт, розрив, стану викликає захворювання яєчка (орхіт) або придатка (епідидиміт), хронічний простатит. Стандартне лікування болю може включати прийом препаратів, як ібупрофен, габапентин, або кодеїн. У довгостроковій перспективі, коли формується хронічний біль яєчок, можна говорити про розвиток супутніх захворювань - запалення передміхурової залози, злоякісні пухлини і т.д. Такі хронічні больові стану можна лікувати за допомогою нервових блокад в поперековому відділі або крижовому відділі хребта, радіочастотної абляцией і методом стимуляції спинного мозку. У більшості випадків, хоча і болісно, проблеми з яєчками лікуються успішно.