Сідниці - м'які тканини задньої і латеральних поверхонь тазу, представлені сідничний м'яз, підшкірної клітковиною і шкірою. Сідниці обмежені зверху областю поперекового ромба (Міхаеліса) і крилом клубової кістки, знизу - под'ягодічной складкою і промежиною, а збоку - областю великого вертіла стегна.
Біль в сідниці найчастіше викликана захворюваннями поперекового і крижового відділів хребта.
Ймовірні причини болю в сідниці
Основні причини болю в сідниці - остеохондроз і остеоартроз поперекового і крижового відділів хребта і дещо рідше захворювання крижово-клубових суглобів. Біль при цих захворюваннях майже завжди іррадіює по зовнішній поверхні сідниці і задньої поверхні стегна; нерідко помилково діагностують люмбаго. фіброміалгию і ревматизм. Біль в сідниці може бути також викликана пошкодженням м'язів і зв'язок в області тазостегнового суглоба. Зустрічається остеоартроз кульшового суглоба; як правило він починається після 50 років, більш ранньому початку остеоартрозу сприяють травми і артрити.
Найбільш небезпечні захворювання які можуть викликати болі в ягодцах:
- Біль в сідниці може спостерігатися при серцево-судинних захворюваннях, новоутвореннях і важких інфекціях.
- Стенози і оклюзія аорти і клубових артерій
- Спостерігаються біль і кульгавість: їх нерідко трактують як ознака ураження кульшового суглоба. Характерний симптом стенозу артерій - шум над артеріями, особливо після навантаження. - Болі можуть викликати злоякісні новоутворення. Первинні пухлини стегнової кістки і кісток тазу зустрічаються рідко: зазвичай це лімфосаркома і вогнища при мієломної хвороби. Набагато частіше спостерігаються метастази в кістки (при раку передміхурової залози і раку молочної залози). Серед інших кісток тазу найчастіше уражається клубова кістка.
- інфекції
- Остеомієліт зазвичай вражає проксимальний метафиз стегнової кістки. Остеомієліт в першу чергу виключають у дітей при інтенсивному болю, вираженої кульгавості і лихоманці.
- Туберкульоз також частіше зустрічається у дітей (зазвичай до 10 років), ніж у дорослих. Його прояви можуть нагадувати остеохондропатій головки стегнової кістки.
Типові скарги пацієнтів при болю в сідниці
- Почала непокоїти біль правої сідниці (верхня частина). Біль різка віддає в нижній відділ спини і ногу, виникає при зміні поз (встала-пішла, сіла, присіла), боляче встати на ногу прямо;
- Просто жахлива біль, буває що немогу на ногу наступити, німіє. немає більше сил. болить сідниця і від неї вся нога;
- Біль ззаду ноги від середини сідниці вниз до стопи. Трохи хворів і болить крижі. Простріли були: від середини сідниці в коліно і в п'яту ззаду. Зараз при незграбних рухах біль іррадіює в коліно;
- Тиждень болить права сідниця і куприк і віддає в ногу, біль посилюється в сидячому положення і якщо при цьому підняти праву ногу, то біль стає дуже сильною;
- Відчула різкий біль в правій сідниці. Протягом 2 днів біль давала про себе знати кілька разів. Сьогодні ходити взагалі неможливо, гострий біль в сідниці повторюється кожного разу при зміні положення тіла, при ходьбі, заспокоюється тільки коли лежу;
- Близько півроку тому я відчула біль в правій сідниці. Спочатку я зв'язала цей біль з незручною посадкою в машині, відсунула сидіння подалі, біль начебто зменшилася, але не припинилася. Відчуваю так, що в сідниці є деяка точка, яка при певному положенні тіла болить, смикає, ниє - за кермом частіше, але і просто при ходьбі або лежачи;
- Приблизно місяць тому помітила тягнуть болі в лівій сідниці, як ніби м'язи спазмовані, намагалася розім'яти, помасажувати, болю не зникали. 2-3 дня назад болю придбали пекучий характер, з іррадіацією по ходу сідничного нерва, стала німіти сідниця. край стопи з боку мізинця. При прикладанні грілки на область сідниці болі зменшуються;
- Буває, що почне боліти ліва верхня частина сідниці. Таке ощущени ніби туди вдарили, але коли торкаюся на те місце рукою болить несильно (терпимо цілком);
- Сильні болі, спочатку були по попереку і в ягодах, тепер - тільки по одній половині сідниці і стегна;
- Дуже сильно при незручному русі болить права сідниця, злегка віддаючи під ліве коліно і вних по зовнішній поверхні гомілки;
- Болить сідниця, але не вся, а як би м'язи там всередині - вже давно болить протягом місяців.