Розпізнати причину болю можна і самостійно, для цього слід звернути свою увагу на супутню симптоматику. У медицині виділяють цілий ряд факторів, здатних привести до утрудненого ковтання.
Стравохід складається з слизової, підслизової, м'язової і адвентициальной оболонок. Поранення або порушення функцій однієї з цих структур може викликати сильний біль, нудоту та інші неприємні симптоми. Гастроентерологи виділяють 7 основних факторів, здатних привести до появи болю.
Рефлюкс-езофагіт
Біль може виникати внаслідок наявності у пацієнта рефлюкс-езофагаіта. Це запальний процес, який викликаний дією шлункового соку на слизову стравохідної трубки. Виникає така проблема у пацієнтів, які страждають від гастроезофагального рефлюксу і функціональних розладів в роботі травної системи. При цьому хворіти стравохід може навіть в стані спокою.Важливо: У хворих може виникати і додаткова симптоматика, на яку обов'язково слід звернути увагу. Людину може мучити печія, дисфагія і інші ознаки запалення.
пептичної езофагіт
Даний недуга викликає біль навіть при ковтанні рідин, м'якої їжі і слини. На характер больового синдрому і його посилення може вплинути приймається їжа і положення тіла хворого. Біль є дуже наполегливій і локалізується в загрудинної області або в області мечоподібного відростка. Болі можуть віддавати в інші частини тіла:- спина;
- шия;
- верхня частина стравохідної трубки;
- грудна клітина;
- межлопаточная область;
- ключиця;
- щелепу і інше.
Важливо: Нерідко відчуття плутають з коронарними болями. Різниця полягає в тому, що біль в стравоході при езофагіті пептического типу не залежить від фізичних навантажень і напруги. Перевірити наявність сердечного болю дуже просто. Якщо після використання нітрогліцерину біль в області стравоходу не вгамовується, значить причиною є інший розлад.
Сторонні тіла в стравоході
Усередині стравоходу в деяких випадках застряють хрящі й кістки птиці, риби. Також досить часто хірургам доводиться діставати з стравоходу монети, голки, цвяхи, шпильки, гудзики, скріпки і інші, що потрапили всередину дрібні предмети.
При наявності чужорідного тіла всередині, пацієнт відчуває підвищене слиновиділення, больові відчуття в загрудинної області посилюються під час ковтання слини або рідини. Хворий може відчувати клубок, який створює дискомфорт в певній частині стравоходу. З плином часу можуть приєднатися такі симптоми, як лихоманка, дисфагія, погіршення самопочуття і стану хворого і навіть гнійний медіастиніт.
Важливо: З плином часу чужорідне тіло може привести до ускладнень, незалежно від того, як давно предмет потрапив в стравохід і як довго залишається в ньому нерухомим.
Опіки стравоходу виникають в двох випадках. У першому - причиною стає випадкове потрапляння в стравохід їдких хімікатів, лугів і кислот. У другому випадку - причиною є те, що хворий намагався накласти на себе руки і скоїв суїцид із застосуванням їдких речовин.При опіках стравоходу хворий відчуває біль не тільки при ковтанні, а й відразу після потрапляння в організм отруйних речовин. Біль локалізується не тільки в стравоході, але і в гортані, порожнини рота і шлунку. Найнебезпечнішим є те, які ускладнення має опік стравоходу.
При цьому розладі біль в області стравоходу нагадує те, які болі відчуває людина при стенокардії. Найчастіше у хворих під час і після прийому їжі з'являється біль, иррадиирущая в ліву руку. Біль є сильною, інтенсивної, мучить при ковтання продуктів твердої структури.
Якщо грижа є великою, больовий синдром може віддавати в хребет. Явною ознакою болю в стравоході при грижах є ослаблення симптому в вертикальному положенні тулуба хворого і відсутність реакції при прийомі нітрогліцерину.
захворювання стравоходу
Найчастіше біль у стравоході викликають пухлинні і нервово-м'язові хвороби стравохідної трубки. Крім відчуття болю під час ковтання, людину мучить різко виникає біль у вигляді «криза». Біль дуже інтенсивна, для неї характерний той момент, що вона часто іррадіює вгору по стравоходу, в спину і шию. Тривати такий криз може від однієї хвилини до декількох годин поспіль.
При ахалазії кардії криз зазвичай виникає раз в 1-3 місяці. Біль, що виникає при ковтанні їжі або слини, зустрічається майже у кожного хворого на цю недугу. Біль в стравоході при ковтанні зазвичай має наступні характеристики: гостра, різко виникає біль ріжучого характеру в області мечоподібного відростка. Характерними особливостями таких болів також є відчуття, що який-небудь предмет заважає проходженню їжі і стравохід переповнений.
У разі, якщо у людини пухлина стравоходу, то дискомфорт при ковтанні зустрічається рідко. Однак, злоякісне новоутворення в деяких випадках все-таки призводить до больових відчуттів.
пошкодження стравоходу
Пошкодження стравоходу бувають внутрішніми і зовнішніми. Внутрішні, закриті ушкодження - це фактори, які вплинули на слизову оболонку стравохідної трубки. Зовнішні або відкриті ушкодження з'являються від проникаючих ран грудної клітини або горла.
Крім травмування стравоходу при ковтанні чужорідних тіл, часто пошкодження проявляються в пролежнях стінок. Також часто з'являється таке пошкодження, що викликає болі при ковтанні в стравоході, як перфорація стінок стравохідної трубки. Виникає вона через таких хвороб:
Важливо: Біль виникає при ковтанні в стравоході спонтанно і з безлічі причин. Головне визначити те, яка ще супутня симптоматика виникає у пацієнта. Саме цей фактор часто може вказати на причину больового синдрому.
супутня симптоматика
До супутніх симптомів болю при ковтанні варто ставитися дуже серйозно. Саме вони можуть вказати на корінь проблеми. Серед супутніх симптомів можуть бути наступні стани і ознаки:- нудота і блювота (хвороби травного тракту);
- печія (підвищена секреція);
- зригування неперетравленої їжі (ахалазія кардії, пухлини стравоходу, дивертикули);
- слабкість і блідість шкірних покривів (хімічний опік, поранення, сторонні тіла в стравохідної трубці і ін).
Також до симптомів відносять і неспецифічні ознаки хвороби, такі як низька працездатність, втрата ваги, здуття живота, головний біль і відсутність апетиту.
діагностика
Для того щоб дізнатися точний діагноз і причину виникнення болю при ковтанні, пацієнту потрібно звернутися в клініку. Прийомом хворих з подібними симптомами займається гастроентеролог, рідше, в специфічних випадках - хірург. В першу чергу лікар повинен:- провести збір анамнезу;
- провести первинний огляд пацієнта;
- пропальпировать живіт.
Після цього лікар призначає інструментальні методи діагностики, серед яких:
- рентгенологічне дослідження;
- фіброгастродуоденоскопія;
- УЗД.
При виявленні будь-яких пухлин або утворень в стравоході, хворому можуть призначити біопсію. При цій процедурі лікар здійснює забір тканин новоутворення і відправляє їх у лабораторію для виявлення злоякісних клітин.
профілактичні заходи
Найважливішими правилами профілактики, які допоможуть уникнути виникнення хворобливих відчуттів в стравоході при ковтанні, є такі лікарські рекомендації:
- Своєчасне лікування хвороб травного тракту, звернення до лікаря при виникненні підозрілої симптоматики.
- Уважність при роботі і зберіганні лугів, кислоти та інших небезпечних речовин, побутової хімії.
- Дотримання правильності харчування, режиму прийомів їжі і температурного режиму, що вживаються в їжу страв і напоїв.
- Дотримуватися обережності при роботі з дрібними предметами і ні в якому разі не притримувати їх зубами.
Дотримання цих правил вкрай важливо для збереження здоров'я людини.