Алкогольна залежність зустрічається у багатьох питущих час від часу людей. На жаль, хвороба рідко виявляють на ранніх стадіях. Часто алкоголік довгі роки або приховує свою залежність від близьких, або заперечує її наявність, відмовляючись звернутися до фахівця. В обох випадках хворий не отримує своєчасну медичну допомогу. В результаті формується хронічний алкоголізм. Одним з характерних ускладнень хронічної алкогольної залежності є напади білої гарячки.
Біла гарячка, яку офіційною мовою медицини називають алкогольним делірієм, є гострим алкогольним психозом, що виникають у алкоголіків після виходу з запойного стану. Зазвичай такий стан типово для хворого, що перебуває на другій і наступних стадіях алкогольної залежності. Даного розладу передує тривале зловживання алкоголем, що несе за собою соматичні патології, головні болі. розлад сну, загальні нездужання і ін.
Клінічна картина білої гарячки задоволена яскрава. З боку це стан виглядає дуже неприємно, оскільки хворого мучать виразні реалістичні галюцинації, він втрачає тимчасову і просторову орієнтацію, не здатний себе контролювати і агресивний по відношенню до оточуючих. Інакше кажучи, людина поводиться, як божевільний. Зупинимося на конкретних проявах даного розладу.
Ознаки білої гарячки
Отже, розпізнати патологію нескладно. Приступ гарячки супроводжується викидом з підсвідомості всіх наявних у алкоголіка страхів, які в тверезому вигляді знаходяться під контролем. Після запоїв хворого відвідують галюцинації у вигляді всіляких чортиків, відьом, чаклунів, різних міфічних істот, ворогів, переслідувачів, вбивць, яких-небудь тварин, комах та ін. Все це хворий бачить в реальності.
Першими симптомами білої гарячки наркологи вважають:
Перші прояви доповнюються неадекватною поведінкою алкоголіка, який кричить, лаятися, кидається в порожній простір і б'ється з уявним супротивником. Або навпаки: хворий може куди-небудь втекти, як ніби рятуючись від кого-то. Тому під час нападу нерідко трапляється, що пацієнти вистрибують з вікон, навіть не думаючи, на якому поверсі вони знаходяться, що нерідко веде до їх загибелі.
Особи, схильні до захворювання
Зазвичай гарячка виникає після довгого запою. Провокується подібний стан абстинентного синдрому і проявляється приблизно на другу-третю добу після відміни спиртного, частіше за все в нічний або вечірній час.
Однак бувають випадки, коли гарячка виникає у людей, які одноразово переборщили зі спиртним.
Скільки триває біла гарячка
Фахівці виділяють кілька стадій гарячки, що розрізняються симптомами і тривалістю:
Загрозливий делірій (перша стадія)
Зазвичай виникає в перші 2 дні після припинення запою. Клінічні прояви на кшталт гіпертермії, нескладного бурмотіння, галюциногенних картин, тремору і страху, зайвої стурбованості і метушливості проявляються вечорами, хоча трапляється, що подібні ознаки мають місце навіть вдень. Подібний стан триває приблизно пару днів, а потім самостійно проходить. Якщо вжити спиртне на цій стадії, то можна усунути симптоматику загрозливого делірію;
Що відбулася делірій (друга стадія)
Самостійно лікувати небезпечно, тому хворий потребує обов'язкової госпіталізації. Клінічні прояви відрізняються яскравою виразністю, а традиційні бачення доповнюються тактильними і слуховими галюцинаціями. Хворому постійно ввижається, що його хочуть вбити, переслідують, плетуть проти нього інтриги і змови. Друга стадія може тривати один-два дня. При наявності супутніх алкоголізму патологій (на кшталт важких травм, випадків делірію в анамнезі, глибоких алкогольних депресій) доконаний делірій швидко переходить на наступну третю стадію;
Жізнеугрожающих делірій (третя стадія).
На цьому етапі мова пацієнта стає незв'язної, відсутня реакція на оточуючих, у нього падає тиск. розширюються зіниці, з'являються судомні м'язові скорочення. По суті, це активна фаза гострого психозу. Триває подібний стан до 5 діб. Ця стадія небезпечна тим, що зростають ризики виникнення коматозного стану або набряку мозку. Крім того, саме на третьому етапі делірію відбувається необоротне порушення функціональності більшості внутріорганіческіх структур.
В цілому терміни кожного етапу можуть кілька зрушуватися і залежать від індивідуальних характеристик пацієнта і його здоров'я, алкогольного стажу і тривалості запою.
При виникненні у пацієнта перших ознак білої гарячки необхідно госпіталізувати його в наркологічний диспансер, де йому буде надана необхідна медична допомога. Якщо ж делірій ігнорувати, то велика ймовірність, що один з подібних нападів закінчиться для пацієнта летальним результатом. Особливо небезпечними ознаками, що вказують на крайню необхідність медичного втручання, є судомні м'язові скорочення, гіпертермія до 40 ° С, надмірна агресивність, зневоднення, високі показники артеріального тиску і мозкової набряк.
Після госпіталізації хворого зазвичай призначається дезінтоксикаційна терапія. після якої показаний прийом:
- психотропних засобів на кшталт Галоперидолу. Реланиума, дроперидол;
- препаратів для нормалізації дихальної та серцевої діяльності (Кордіамін, Коргликон);
- коштів, які відновлюють водно-сольовий баланс і метаболічний обмін.
Дезінтоксикація проводиться шляхом інфузійної терапії, гемосорбції, для запобігання набряку мозкових тканин вводять Лазикс (1% -ий розчин). Для купірування психоемоційного перезбудження рекомендовані препарати на зразок седуксен, Димедролу, Натрію оксібурата тощо.
При алкогольному делірії терапія проводиться в спеціалізованих палатах. Тривалість гарячки при кваліфікованої терапії як правило не перевищує 8-денного періоду. У денний час пацієнт відчуває себе добре, однак ночами його починають мучити галюцинації. Іноді для одужання буває достатньо всього лише довгого і глибокого сну.
наслідки
Делірій завдає шкоди всьому організму, приводячи до непередбачуваних наслідків. Пацієнт може остаточно одужати або померти. Тяжкість наслідків і результат нападу обумовлюються фортецею здоров'я і ступенем отруєння організму етанолом. На практиці лікарі-наркологи найчастіше стикаються з такими наслідками алкогольної гарячки:
- Важкий авітаміноз;
- Хронічні психози;
- Ниркові патології, цирози, енцефалопатія;
- Легеневі запалення;
- Проблеми з серцевими функціями;
- Порушення кровообігу;
- Патології печінки. недостатність;
- амнезія;
- Небезпечне зневоднення, що призводить до набряку мозкових тканин.
Найчастіше пацієнти, поборовшись напад делірію, побоюються за здоров'я і намагаються позбутися залежності назавжди, щоб уникнути рецидиву хвороби. За статистикою, у таких пацієнтів навіть при невеликій кількості спиртного може виникнути гострий напад делірію, причому він буде значно сильнішим за перший. У подібній ситуації врятувати хворого буває дуже складно, особливо при гарячці на тлі довготривалого запою.
Допомога на дому
Лікувати симптоми білої гарячки на дому не рекомендується, так як делірій вважається небезпечним станом, здатним спровокувати смерть хворого. Тому в подібних ситуаціях слід негайно звернутися до наркологів-психіатрів.
До приїзду лікаря треба постаратися укласти пацієнта в ліжко. Необхідно давати йому більше води. Якщо хворий буяє, то допустимо навіть прив'язування до ліжка. На голову краще прикласти холод. Всіма силами необхідно заспокоїти пацієнта, можна дати йому валер'янки, пустирника або якого-небудь снодійного. Головне, не залишати його одного, щоб пацієнт не покалічив себе або оточуючих.