Показання Більтрицид
Лікування інфекцій, викликаних шистосомами, печінковими та легеневими трематодами.
Як використовувати Більтрицид
У кожному разі призначаються індивідуальні дози в залежності від діагнозу. На підставі клінічного досвіду для лікування пацієнтів, інфікованих зазначеними збудниками, рекомендуються такі режими дозування:
Schistosoma haematobium: 40 мг / кг 1 раз на добу як одноденний курс лікування.
Schistosoma mansoni, S. intercalatum: 40 мг / кг 1 раз на добу або 20 мг / кг 2 рази на добу як одноденний курс лікування.
Schistosoma japonicum, S. mecongi: 60 мг / кг 1 раз на добу або 30 мг / кг 2 рази на добу як одноденний курс лікування.
Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini: 25 мг / кг 3 рази на добу як одно-, триденний курси лікування.
Paragonimus westermani і інші види: 25 мг / кг 3 рази на добу як дво-, триденний курси лікування.
Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини, бажано під час або після їди. При одноразовому застосуванні добової дози таблетку рекомендується приймати ввечері. Якщо треба приймати кілька таблеток на добу, інтервал між їх прийомом не повинен перевищувати 4 години або бути менше 6 годин.
Спеціальні рекомендації щодо застосування: при розломі таблетки кожен з чотирьох сегментів містить 150 мг активного інгредієнта. Таким чином, доза легко регулюється залежно від маси тіла пацієнта. Діти: нешкідливість препарату для дітей до 4 років не встановлена. Печінкова недостатність: див. Спеціальні застереження та запобіжні заходи. Ниркова недостатність: див. Спеціальні застереження та запобіжні заходи.
Особливості застосування. Спеціальні застереження та запобіжні заходи. Оскільки 80% празиквантелу та його метаболітів виводиться нирками, екскреція препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок може бути уповільнена. Нефротоксичність празиквантель не встановлена. Необхідно дотримуватися обережності при декомпенсованій печінковій недостатності та у відношенні пацієнтів з шистосомозом печінки і селезінки, оскільки знижений печінковий метаболізм, значно вищі і триваліші концентрації неметаболізованого празиквантель можуть виникати в судинному та / або колатеральногокровообігу, приводячи до збільшення періоду напіввиведення. При необхідності пацієнт може бути госпіталізований на період лікування.
Пацієнти, які страждають захворюваннями серця, в період лікування повинні знаходитися під наглядом.
Коли шистосомоз або зараження трематодами виявлені у пацієнтів, які проживають в зоні або прибули із зони ендемічного шистосомозу людини, хворого бажано госпіталізувати на курс лікування.
Вагітність і лактація. Згідно із загальними положеннями щодо застосування препаратів під час вагітності, з метою забезпечення безпеки не рекомендується приймати празиквантел в першому триместрі вагітності. Слід зазначити, що дослідження, проведені на тваринах, не підтвердили наявність негативного впливу празиквантелу на матір або на плід.
Празиквантел з'являється в молоці кормящіхженщін в концентрації, що відповідає 20-25% вмісту в плазмі крові матері. При коротких курсах лікування годування груддю слід відмінити протягом дня (днів) лікування та подальших 24 годин.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами. Оскільки не виключено несприятливий вплив празиквантелу на сон, слід попередити пацієнта про неможливість керувати автомобілем і працювати з механізмами в день лікування (або протягом подальших 24 годин).
Побічні ефекти більтріцід
Побічна дія залежить від дози і тривалості курсу лікування празиквантелем, а також від виду паразитів, ступеня вираженості та тривалості інфекції, локалізації паразитів в організмі. У публікаціях і звітах описані такі побічні реакції:
Частота виявлення> 10%.
Травна система: біль у животі, нудота, блювота.
Нервова система: головний біль, запаморочення.
Частота виявлення> 1% - <10%. Пищеварительная система. анорексия (снижение аппетита).
Нервова система: запаморочення, сонливість.
Організм в цілому: астенія, лихоманка.
М'язи і скелет: міалгія.
Шкіра та придатки: кропив'янка.
частота виявлення <0,01%
Організм в цілому: алергічні реакції (генералізована гіперчутливість), у тому числі полісерозит.
Травна система: діарея з кров'ю.
Серцево-судинна система: аритмія.
Нервова система: судоми.
Часто невідомо, чи спричинені скарги пацієнтів або побічні реакції, відмічені терапевтами, самим празиквантелем (I, прямий зв'язок), або вони можуть розглядатися як ендогенні реакції на загибель паразитів, викликану празиквантелем (II, непрямий зв'язок), або симптоматичними проявами інвазії (III, зв'язок Відсутнє). Провести межу між I, II і III не завжди легко.
Протипоказання Більтрицид
Не слід призначати празиквантел при відомій підвищеній чутливості до компонентів препарату, а також дітям у віці до 4 років. Оскільки руйнування паразитів в оці може спричинити подразнення його тканин, не слід лікувати цим препаратом цистицеркоз очей. Не слід застосовувати спільно з рифампіцином.
взаємодія більтріцід
Одночасний прийом препаратів, що підвищують активність симбіонтів ферментів печінки (цитохром 450), наприклад засобів лікування епілепсії та дексаметазону, може знизити рівень празиквантелу в плазмі крові.
Одночасний прийом препаратів, що знижують активність симбіонтів ферментів печінки (цитохром 450), наприклад циметидину, може підвищити рівень празиквантелу в плазмі крові. Супутній прийом хлорахіна може привести до зниження концентрації празиквантелу в плазмі крові.
Передозування більтріцід
ЛД50 для щурів і мишей при одноразовому введенні приблизно дорівнює 2500 мг / кг. Відомості про токсичний вплив на людину відсутні. У разі передозування необхідно призначати проносні засоби швидкої дії.