Бинтові пов'язки. Бинт - довга смуга марлі або іншої тканини, пред-призначена для зміцнення м'якої пов'язки, а також дозволяє створити марлеві пов'язки, якщо просочити бинт твердіє речовинами. (Гіпс, крохмаль).
Марлеві бинти і вибілена марля є основним матеріалом, ко-менту, котрим користуються при перев'язках.
Марлеві бинти випускають різної ширини (5-20 см) і довжини (5 7 м). Вузькі бинти використовують для накладання пов'язок на пальці і кисть, ши-рокіе - для бинтування живота, таза, грудей і т. П. По довжині витрачають настільки-ко бинта, скільки треба для завершення пов'язки.
Загальні правила накладення м'якою бинтової пов'язки. При накладенні м'я-кою фіксуючої пов'язки необхідно дотримуватися ряду правил.
1. Хворий повинен перебувати в положенні, що забезпечує максимальне розслаблення м'язів і вільний доступ до бинтуемой частини тіла. При накладенні пов'язки на верхню або нижню кінцівку (до верхньої третини стегна) зручно, якщо хворий сидить з дещо піднятою рукою або ногою. Горизонтальне положення хворого є більш вигідним при бинтуванні живота, таза і верхньої третини стегна. Якщо пацієнт не може сидіти, то пов'язку вимушено накладають (незалежно від локалізації пошкодження) при горизонтальному положенні потерпілого.
2. Кінцівка повинна знаходитися в среднефізіологіческом положенні або в положенні, яке повинно бути їй надано на період лікування:
а) пальці кисті - в положення легкої долонній флексії в міжфалангових і п'ястно-фалангових зчленуваннях;
б) I палець кисті протиставлений іншим і злегка зігнутий;
в) кисть - в положенні невеликої тильній флексії (20 °) і променевого відпові-дення (10-15 °);
г) дистальні відділи передпліччя - в положенні, середньому між Проня-цією і супінацією; при опущеною кінцівки кисть повинна знаходитися в са-гіттальной площині;
д) ліктьовий суглоб - кут згинання повинен становити - 100-110 °, поло-ження передпліччя середнє між пронація і супінація;
е) плечовий суглоб - нормальне для плеча положення, при якому конеч-ність вільно звисає уздовж тулуба. (Абдукціонно пов'язки накладають за спеціальними показаннями);
ж) тазостегновий суглоб - кінцівку фіксують в випрямленном по від-носіння до осі тіла положенні;
з) колінний суглоб - кут 180 ° (нога пряма);
і) гомілковостопний суглоб - кут 90 °.
3. Бинтуемая частина тіла під час накладення пов'язки повинна бути непо-ресувні. Не слід допускати активну допомогу пацієнта, небажані і не-вільні його руху, пов'язані з втомою м'язів. При незвичайному положе-нии під час накладення пов'язки потрібно фіксація кінцівки.
4. При бинтуванні грудної клітини, живота, таза і верхньої третини стегна хворого, що перебуває в горизонтальному положенні, треба за допомогою вали-ков підняти бинтуемая частина тіла над площиною столу.
5. Бинтуемая частина тіла хворого повинна знаходитися приблизно на рівні грудей бинт.
6. Хірург повинен бачити обличчя пацієнта для того, щоб з його поведінки оцінити завданий перев'язкою біль, уникнути непотрібного травмування і своєчасно надати йому допомогу в разі непритомності.
7. Положення бинт (стоячи або сидячи) визначається положенням по-врежденной частини тіла пацієнта.
8. Пов'язку накладають від дистального до проксимальному відділу конеч-ності, її починають з фіксуючого туру, який закріплює відігнутий під нього кут початку бинта на бинтуемой поверхні.
9. Бинт треба накладати з рівномірним натягом протягом всього бін-тованія для попередження венозного стазу і набряку кінцівки.
10. Бинт треба котити по бинтуемой частини тіла без попереднього ОТМА-вання. Бинтування розмотати бинтом призводить, як правило, до нерівно-мірного натягу і появи больових відчуттів.
11. При типовому накладення пов'язки початок бинта знаходиться в лівій, -а головка бинта - в правій руці бинти. Виняток роблять для пов'язок, що накладаються справа наліво (пов'язка на ліве око, пов'язка Дезо на пра-ву верхню кінцівку і ін.).
12. При накладенні пов'язки кожний наступний тур повинен перекривати від 1/2 до 2/3 ширини попереднього.
13. Для фіксації м'якою бинтової пов'язки поздовжньо розривають кінець бинта і зав'язують його простим вузлом.
Зручно розривати кінець бинта на протязі 20-30 см від кінця, що дозволяє отримати 2 клаптя приблизно однакової ширини. Не слід рас-вважати вузол на передній поверхні тіла і над зоною ушкодження. Можна додатково фіксувати великі пов'язки протягуванням окремих клаптів бинта під основне перехрещення окремих турів.
14. Бинт повинен міцно фіксувати захисну пов'язку протягом усього періоду до наступної перев'язки (як правило, не менше доби).
15. Пов'язка повинна бути акуратною, чистою і красивою.
Довідник хірурга поліклініки. Кутушев Ф. Х. Лібов А. С. Мічурін Н.В. 1982р.
Ще статті на цю тему: