Біопсія патологічного утворення губи

Пятідесятічетирехлетній інженер надійшов для обстеження і лікування невеликої припухлості в області нижньої губи зліва, яка з'явилася близько шести місяців тому і з тих пір повільно збільшується. Його запевнили в доброякісної природі
захворювання і запропонували видалити дане патологічне утворення. Із супутніх захворювань у пацієнта була присутня тільки гіпертонічна хвороба,
контрольована ніфедипіном і бендрофлюазідом.

Операційне поле

Патологічне утворення, розміром 5 на 3 мм, розташовується на широкій основі.

Область губи навколо поразки інфільтрована 1 2% розчину лідокаїну і 1/80000 розчину адреналіну. Губа надійно фіксована.
ексцизія
Освіта проколоте голкою.
Освіта відтягують і відрізають скальпелем в області підстави.

Освіта видалено; кровотеча незначне.

Отриманий матеріал з невидаленого швом посланий на гістологічну експертизу.
Можна бачити еллипсовидний дефект до накладення швів.
закриття рани
Перший з двох швів накладено поперек дефекту на відстані однієї третини його довжини. Голку вколюють на достатній відстані від краю розрізу.

Накладають другий останній шов.

Вузли натягують з невеликим напругою; при цьому кровотеча зупиняється. Триваюче кровотеча зупиняють стисненням губи пальцями протягом двох хвилин (не більше!).
Подальше лікарське спостереження
Через тиждень шви відпали самі; рана загоїлася добре.
Наявність маленьких герпетичних пухирців - звичайний наслідок травми під час операційного втручання у пацієнтів, схильних до герпесу. За даними гістологічного дослідження освіту представляло собою розростання фіброзної тканини, покритої гіперкератотіческую. епітелієм. Пацієнта попередили про можливий рецидив захворювання при тривалій і постійній травматизації слизової оболонки губи.

Ексцизія фибро-епітеліального поліпа щоки великого розміру

У тридцятисемирічного пацієнта на лівій щоці локализовалось велике
безболісне утворення, яке повільно збільшувалася в розмірі протягом двох років і заважало під час прийому їжі. Пацієнту пояснили, що його захворювання не небезпечно, і запропонували видалити освіту під місцевою анестезією.

Операційне поле

Поліп великого розміру має вузьку ніжку, якою він прикріплюється до щоки.
ексцизія
На освіту накладають шов.
Поліп легко видаляється, якщо через нього протягнута нитка. Збліднення слизової оболонки щоки виникло через інфільтрації анестетика, що робиться не тільки для знеболювання, але і для зменшення кровотечі внаслідок вазоконстрикції. Невеликі судини можуть бути також кліппіровани або коагулювати методом діатермії.
Поліп відведений за допомогою нитки і відрізаний скальпелем в області підстави. Ножиці були б краще при утвореннях меншого розміру.

Перший вузол шва зав'язаний. Він буде використовуватися для вирівнювання дефекту при подальшому зашивання.

Наступний шов накладається таким чином, щоб зменшити довжину залишився дефекту.
Всього було накладено три шви; краю акуратно зіставили, і кровотеча зупинилася.
Подальше лікарське спостереження
Через тиждень шви зняли; загоєння відбувалася добре, але залишався невеликий набряк в області операції. Коли рана повністю загоїться, на цьому місці сформується невеликий рубець.