Як правило, при виявленні передракових вогнищ або інших патологічних змін на шийці матки показана біопсія, але чи безпечна вона при вагітності? Питання неоднозначне і має ряд нюансів, враховувати які вкрай важливо, приймаючи рішення про проведення процедури. Сумнівів з'являється ще більше, коли під час вагітності виникає необхідність проведення біопсії плаценти. Бажаючи максимально захистити свого малюка від зовнішнього впливу, жінки відмовляються від процедури, але чи правильно вони чинять і не заподіюють чи таким чином ще більше істотну шкоду майбутній дитині?
Біопсія шийки матки
Так як шийка матки є найважливішим репродуктивним органом, що з'єднує піхву і матку, необхідно уважно стежити за її станом і при виявленні будь-яких захворювань відразу вживати відповідних заходів. Якщо на слизовій шийки утворюються вогнища запалення або виявлені інші ураження тканини, ризик приєднання інфекцій значно збільшується. У ситуації, коли виникає підозра на передраковий стан, жінці призначають біопсію.
Проводиться біопсія шийки матки амбулаторно протягом 15-30 хвилин. Однак цілком очевидно, що паркан живої тканини не може пройти абсолютно без наслідків при вагітності, тому якщо дозволяє ситуація, процедуру відкладають на післяпологовий період.
Що стосується родили жінок, то після проведення деяких видів біопсії шийки матки може залишитися рубець, здатний викликати ускладнення при виношуванні вагітності і безпосередньо пологів. Саме тому кваліфікований лікар завжди враховує цей факт і підбирає максимально безпечну процедуру.
Особливості біопсії у вагітних
Передракові стани під час вагітності - привід не панікувати, а зібратися і вжити всіх необхідних заходів, щоб зберегти дитину і максимальне знизити ризики для свого здоров'я.
Увага: біопсія при вагітності проводиться в крайніх випадках, коли є виражені зміни на шийці матки.
Слід розуміти, що для проведення біопсії шийку витягають і за допомогою спеціальної голки «відщипують» зразок тканини. Подібні маніпуляції здатні спричинити за собою скорочення матки і викликати викидень на початкових термінах вагітності. Небажана маніпуляція і в 3 триместрі, коли з'являється ризик передчасних пологів. Винятком є ситуації, коли існує реальна загроза життю матері. Оптимальним періодом для біопсії вважається 2 триместр вагітності. Для контролю стану жінки біопсію можуть провести в умовах стаціонару.
Важливо: якщо зміни на шийці не виражені і не становлять серйозної небезпеки, то біопсію проводять через один-два місяці після пологів.
Чи можна завагітніти повторно після біопсії шийки матки? За умови правильно проведеної маніпуляції і відсутності додаткових патологій процедура ніяк не впливає на здатність до зачаття, але небажані наслідки після біопсії все ж можливі.
Показання для біопсії у вагітних
Першочерговими діагностичними методиками дослідження шийки матки при вагітності є мазок на цитологію і кольпоскопія. Однак, коли потрібні максимально точні результати дослідження, біопсія стає пріоритетним методом.
До основних показань для біопсії шийки матки відносять:
- поганий результат онкоцитологію;
- ерозія шийки матки;
- поліп шийки матки;
- кондиломи
Читайте: чи безпечний Фурадонин для вагітних.
Крім цього, біопсія рекомендована для уточнення таких діагнозів, як:
- новоутворення;
- ендоцервіцит;
- дисплазія;
- вірус папіломи
Протипоказання
Для проведення біопсії існують як абсолютні протипоказання, так і відносні. До перших відносять:
- серйозні порушення коагуляції крові;
- патології репродуктивної системи;
- 1 і 3 триместр вагітності;
- системні захворювання.
Біопсія можлива після усунення наступних станів:
- запальні процеси на шийці або безпосередньо в піхву;
- інфекції статевих шляхів;
- менструація.
Біопсія шийки матки при вагітності - це відносне протипоказання, але щоб уникнути можливих ускладнень і виключити ризик викидня, доцільно провести процедуру до зачаття в рамках планування і в разі необхідності пройти курс лікування.
Що таке плацентоцентез?
Чи не менше запитань викликає процедура проведення біопсії плаценти під час вагітності. Пропонуємо розібратися, коли і для чого вона показана?
Біопсія плаценти або плацентоцентез - інвазивний діагностичний метод, завдання якого - вивчення генетичного апарату плода за допомогою забору плацентарної тканини.
Увага: клітини плаценти містять хромосомний набір майбутньої дитини, а значить можуть дати достовірну інформацію про генетичні та хромосомних аномаліях плоду.
Плацентоцентез призначають з 16 по 20 тижні вагітності. Саме в цей період плацента сформована остаточно і її клітини здатні дати максимально точну інформацію про генетичні порушення, наприклад, про наявність синдромів Едвардса, Дауна. Крім цього, біопсія плаценти при вагітності дозволяє точно визначити стать дитини і при необхідності визначити батьківство.
Коли необхідний плацентоцентез?
Рішення про необхідність проведення біопсії плаценти приймає ваш лікуючий лікар або генетик на наступних підставах:
- необхідність визначення статі дитини на ранніх термінах;
- вік батьків старше 35-45 років;
- підозра на вроджені аномалії при проведенні УЗД;
- погані результати біохімічного скринінгу;
- хромосомні патології в анамнезі;
- вплив несприятливих факторів навколишнього середовища - вдихання отруйної пари, радіооблученія та інших;
- вживання ембріотоксичних лікарських препаратів на ранніх термінах вагітності;
- проведення рентгена в перші тижні вагітності.
На відміну від біопсії шийки матки, плацентоцентез проводиться виключно в умовах стаціонару і тільки після письмової угоди жінки.
Відгуки про біопсії плаценти
«Ніколи не стикалася з біопсією плаценти особисто, але хороша знайома робила її. Вони з чоловіком хотіли точно встановити стать дитини. У їхній родині вже росте троє хлопчиків. Якби дослідження підтвердило, що вони знову чекають хлопчика, то взяли б рішення перервати вагітність. На щастя, все обійшлося і народилася дівчинка ».
«Я робила біопсію плаценти при вагітності, так як зачати малюка у нас з чоловіком вийшло лише в мої 38 років, а судячи з відгуків, в цьому віці досить великий ризик розвитку у дитини хромосомних патологій. Все пройшло добре, процедура зовсім не болюча. У підсумку народилася здорова синку. Якби довелося пройти біопсію ще раз, то однозначно погодилася б на неї. Так, ризик є, але він мінімальний, а користь для дитини і батьків очевидна ».
Сьогодні ми говорили про два абсолютно різних видах біопсії. Вони переслідують різні цілі, мають індивідуальні особливості проведення та наслідки для жінки. Так, плацентоцентез проводиться виключно при вагітності і несе загрозу перш за все для плода. Біопсія шийки матки, навпаки, не рекомендована вагітним жінкам, часто переноситься на період після пологів і здатна залишити на шийці рубці, що впливають на наступні вагітності.