Купити БИСОПРОЛОЛ в аптеці:
Препарат Бісопролол - селективний бета 1 адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності, не володіє мембраностабілізуючої активності.
Знижує активність реніну плазми, зменшує потребу міокарда в кисні, зменшує ЧСС (у спокої і при навантаженні) і серцевий викид, при цьому ударний обсяг істотно не уменьшается.Угнетает AV-проводімость.Оказивает антиангінальну та гіпотензивну дію.
У високих дозах (200 мг і більше) може викликати блокаду і β2-адренорецепторів головним чином в бронхах і в гладких м'язах судин.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, симпатичної стимуляцією периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має більше значення для хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), відновленням чутливості у відповідь на зниження артеріального тиску і впливом на ЦНС.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні в результаті уражень ЧСС і зниження скоротливості, подовженням діастоли, поліпшенням перфузії міокарда.
Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеній активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного порушення синусового і ектопічного водіїв ритму і уповільненням AV-провідності (переважно в антеградном і, в меншій мірі, в ретроградним напрямках через AV-вузол) і по додаткових шляхах.
Фармакокінетика
Абсорбція - 80-90%, прийом їжі не впливає на абсорбцію.
Cmax в плазмі крові досягається через 2-4 ч.Связиваніе з білками плазми - 26-33% .Бісопролол в невеликому ступені проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр; виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці.
T1 / 2 - 9-12 ч.Виводітся нирками - 50% в незміненому вигляді, менше 2% - з жовчю.
Показання до застосування:
Показаннями до застосування препарату Бісопролол є: артеріальна гіпертензія; профілактика нападів стенокардії; хронічна серцева недостатність.
Спосіб застосування:
Доза застосування препарату Бісопролол підбирається індивідуально.
Середня доза препарату становить 0,005-0,01 р
Препарат приймають 1 раз на добу, зазвичай вранці натщесерце або під час завтрака.Таблетку слід ковтати цілими, запиваючи рідиною.
При невеликому ступені підвищення артеріального тиску початкова доза препарату може становити 0,0025 г / сут.
Перевищення середньої добової дози препарату допускається тільки у виняткових випадках.
Препарат, як правило, призначається протягом тривалого часу.
У хворих з порушенням функції нирок і вираженими порушеннями функції печінки добова доза препарату не повинна перевищувати 0,01 г.
Побічна дія:
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: слабкість, стомлюваність, запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення з боку психіки (депресія, рідко - галюцинації), відчуття холоду і парестезії в кінцівках.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності, збільшення переміжної кульгавості і основних клінічних симптомів при синдромі Рейно.
З боку органу зору: зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку системи травлення: діарея, закрепи, нудота, болі в животі.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми м'язів.
Дерматологічні реакції: свербіж шкіри; в окремих випадках - посилення проявів псоріазу, поява псоріазоподібні висипань.
З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів можлива поява симптомів бронхіальної обструкції.
Інші: пітливість, припливи, порушення потенції, зниження толерантності до глюкози у хворих з цукровим діабетом, алергічні реакції.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату Бісопролол є: гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, кардіогенний шок, колапс, AV-блокада II і III ступеня (без кардіостимулятора), Протипоказання; синоатріальна блокада, виражена брадикардія (ЧСС <50 уд./мин); стенокардия Принцметала; выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровобращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
Застосування при вагітності та в період лактації не рекомендується і можливо в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку побічних ефектів у плода і дитини.
З обережністю застосовують при псоріазі і при вказівках на псоріаз в сімейному анамнезі, цукровому діабеті в фазі декомпенсації, при схильності до алергічних реакцій.
вагітність:
Застосування Бісопрололу при вагітності і в період лактації не рекомендується і можливо в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку побічних ефектів у плода і дитини.
У виняткових випадках застосування при вагітності бісопролол слід скасувати за 72 год до очікуваного терміну пологів через можливість брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії і пригнічення дихання у новонародженого.
Якщо скасування неможлива, то необхідно ретельно контролювати стан новонародженого протягом 72 годин після пологів.
При необхідності застосування бісопрололу в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Бісопролол не слід застосовувати одночасно з флоктафеніном, оскільки блокатори β-блокатори можуть перешкоджати компенсаторним серцево-судинних реакцій, пов'язаних з артеріальною гіпотензією або шоком, викликаним флоктафеніном.
Бісопролол не слід застосовувати одночасно з сультопридом, оскільки при цьому зростає ризик шлуночкової аритмії.
При одночасному застосуванні ніфедипіну та інших блокаторів кальцієвих каналів (похідних дигідропіридину) може посилюватися гіпотензивна дія бісопрололу.
При одночасному застосуванні з антиаритмічними лікарськими засобами (фенітоїн, дизопірамід, лідокаїн, флекаїнід, аміодарон) можуть виникнути порушення провідності та негативний інотропний ефект.
При одночасному застосуванні з парасімпатоміметіческіе препаратами може збільшуватися час AV-провідності і підвищуватися ризик брадикардії.
При одночасному застосуванні бісопрололу і блокаторів β-адренорецепторів місцевої дії (наприклад містяться в очних краплях для лікування глаукоми) дія бісопрололу може посилюватися.
При одночасному застосуванні з інсуліном та антидіабетичними препаратами для перорального застосування може виникнути гіпоглікемічний ефект.
При одночасному застосуванні з блокаторами β-адренорецепторів симптоми гіпоглікемії можуть бути приховані.
При одночасному застосуванні з лікарськими засобами для анестезії може підвищитися ризик виникнення аритмій та ішемії міокарда.
Одночасне застосування із серцевими глікозидами (препарати наперстянки) може призвести до зниження ЧСС, порушення AV-провідності.
При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами знижується гіпотензивний ефект бісопрололу.
При одночасному застосуванні з β-симпатоміметиками (добутамін, орципреналін) знижується ефект обох лікарських засобів.
Симпатоміметики, які активують α- і β-адренорецептори (адреналін, норадреналін), підвищують артеріальний тиск та підсилюють явища переміжної кульгавості.
Трициклічніантидепресанти, барбітурати, фенотіазини посилюють гіпотензивний ефект.
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В) підвищується гіпотензивний ефект блокаторів β-адренорецепторів.
Не слід одночасно застосовувати блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем), антигіпертензивні засоби (клонідин, метилдопа, моксонідин, резерпін) на фоні терапії бісопрололом.Ето може привести до розвитку або погіршення брадикардії, AV-блокаді, серцевій недостатності, зниження артеріального тиску.
При одночасному застосуванні з мефлохіном підвищується ризик розвитку брадикардії.
При одночасному застосуванні з похідними ерготаміну посилюються порушення периферичної перфузії.
При одночасному застосуванні з рифампіцином можливе незначне зменшення Т½ бісопролола.Обично немає необхідності в корекції дози.
Передозування:
Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія.
Лікування: припинити прийом препарату і звернутися до врачу.В залежності від ступеня передозування проводять підтримуючу і симптоматичну терапію.Существуют дані, згідно з якими бісопролол тяжко піддається діалізу.
При брадикардії: в / в введення атропіна.В випадку брадикардії, яка не піддається лікуванню, з обережністю можна застосувати ізопреналін або інші засоби з позитивним хронотропною ефектом, при необхідності - кардиостимуляцию.
При гіпотензії: прийом судинозвужувальних препаратів, в / в введення глюкагону.
При AV-блокаді II і III ступеня: необхідний ретельний моніторинг пацієнтів під час інфузійного введення ізопреналіну; в разі необхідності застосовують кардиостимуляцию.
При загостренні ХСН: в / в введення діуретичних засобів, вазодилататорів та судинозвужувальних засобів.
При бронхоспазмі: бронхолитические препарати (наприклад ізопреналін), блокатори β2-адреноміметиків і / або амінофілін.
При гіпоглікемії: в / в введення глюкози.
Умови зберігання:
Зберігати в сухому захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 20 ° С.
Форма випуску:
Таблетки Бісопролол. вкриті оболонкою, по 2,5 мг, 5 мг і 10 мг в упаковках від 10-10000 штук.
Таблетки Бісопролол-ОВL. вкриті оболонкою, по 2,5 мг, 5 мг і 10 мг в упаковках від 10-300 штук.
Таблетки Бісопролол-ЛЕКСВМ. вкриті оболонкою, по 5 мг і 10 мг в упаковках від 20-100 штук.
Таблетки Бісопролол-Лугал. вкриті оболонкою, по 5 мг і 10 мг в упаковках від 10-50 штук.
Таблетки Бісопролол-Прана. вкриті оболонкою, по 5 мг і 10 мг в упаковках від 10-100 штук.
Таблетки Бісопролол-ратіофарм. вкриті оболонкою, по 5 мг і 10 мг в упаковках від 30-100 штук.
Таблетки Бісопролол-Тева. вкриті оболонкою, по 5 мг і 10 мг в упаковках від 30-50 штук.
склад:
1 таблетка Бісопрололу містить: діючу речовину: бісопрололу фумарат - 2,5 мг, 5 мг і 10 мг.
Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза (прімеллоза), повідон (полівінілпіролідон Середньомолекулярні), крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), тальк, целюлоза мікрокристалічна, лактоза (цукор молочний), магнію стеарат.
додатково:
При феохромоцитомі застосування бісопрололу можливе тільки після прийому альфа-адреноблокаторів.
Не допускати раптової відміни бісопрололу, курс лікування слід закінчувати повільно з поступовим зменшенням дози.
Перед хірургічним втручанням слід довести до відома анестезіолога про лікування бісопрололом.
Бісопролол в дозі більше 10 мг / добу слід застосовувати лише у виняткових випадках.
Не слід перевищувати цю дозу при нирковій недостатності (КК менше 20 мл / хв) і тяжких порушеннях функції печінки.
В період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю концентрації уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.
Лікар призначила Бісопролол від тахікардії. В цілому препарат добре мені допомагає. Лікар, яка призначила його, сказала, що скільки потрібно буде, стільки і приймати. Тобто якісь терміни не поставила. А тут ось недавно прочитала, що Бісопролол викликає ефект звикання. І у хворих, які приймали цей Бісопролол тривалий час, були проблеми з припиненням його застосування. Ось тепер якось стало страшнувато. Наступного разу, коли буду на прийомі у лікаря обов'язково буду цікавитися цим питанням.
Корисний відгук? 4
вибачте, помилилася: бісопролол приймати по 1 т. в обід, і ще панангин-ось його приймати по 10 днів кожного місяця.
Я брала від тахікардії Егілок Ретард 25мг на добу тепер він закінчується і ніде не можу достать.Заменіт чи Бісопролол Тева
це лекарствао і як правильно його прінімапть, в якій дозі?
Я брала від тахікардії Егілок Ретард 25мг на добу тепер він закінчується і ніде не можу достать.Заменіт чи Бісопролол Тева
це лекарствао і як правильно його прінімапть, в якій дозі?
була сьогодні у лікаря з приводу тахікардії і мені теж призначила бісопролол і сказали приймати 10 днів кожного місяця.