Бюгельне протезування на аттачменах в СПБ
У перекладі з англійської мови слово «attachment» означає «прикріплення» або «приєднання», тому бюгельне протезування на аттачменах - це особливий спосіб прикріплення знімного або частково знімного бюгельного протеза в порожнині рота (див. Рис. 1). В даний час цей вид протеза є найбільш популярним і затребуваним видом знімною ортопедичної конструкції. У сучасній ортопедичної стоматології замкові кріплення (аттачмени) використовують в тих складних клінічних випадках, коли відсутня так званий опорний зуб і немає можливості здійснити традиційне протезування, застосовуючи мостовидний протез (міст).
Мал. 1. Бюгельний протез на аттачменах (схема)
види аттачменов
За своєю формою аттачмени бувають:
Залежно від місця розташування на основі протеза самого кріплення виділяють наступні види аттачменов:
- кореневі;
- позакореневе і внутрішньокоронкове;
- штангові;
- кулясті.
За способом фіксації аттачмени діляться на геометричні та гібридні.
Залежно від функцій аттачмени бувають:
- опорні;
- напрямні;
- розподіляють;
- утримують;
- протівоопрокідивающіе.
За технологією сучасного зуботехнічного виробництва в протезуванні виділяють стандартні аттачмени (їх виготовляють в основному з різних металів і сплавів) і індивідуальні аттачмени (матеріал для їх виготовлення вибирають виходячи з індивідуальної специфіки ротовій порожнині пацієнта).
будова аттачменов
Бюгельний протез на аттачменах являє собою особливу високотехнологічну ортопедичну конструкцію, яку фіксують в порожнині рота за допомогою спеціальних мікрозамках. Ці особливі кріплення сприяють жорсткої і надійної фіксації протеза. Кожен мікрозамок складається з 2 частин:
- матриця аттачмена (безпосередньо «приварена» до самого протезу);
- патрица аттачмена (кріпиться до металлокерамической опорної коронки або полукоронкі).
Сам бюгельний протез складається з міцного металевого каркаса і штучних ясен у формі сідла. Бюгельний конструкція протеза на аттачменах дуже легко і просто закріплюється і фіксується в ротовій порожнині. Для цього необхідно лише точно поєднати пази знімною і незнімної частин протеза.
Установка бюгельних протезів на аттачменах допускається і можлива в тих випадках, якщо у пацієнта:
- цукровий діабет;
- різні придбані порушення прикусу;
- значні і множинні дефекти коронкових частин зубів;
- патологічна швидка стираемость зубної емалі;
- пародонтит;
- бруксизм (нічний скрегіт зубами);
- різні порушена дикції і дискомфорт при жуванні їжі внаслідок втрати одного або декількох зубів;
- патологія прикусу.
переваги
Сучасне бюгельне протезування на аттачменах (тобто за допомогою замкових кріплень) має ряд незаперечних переваг:
- основною перевагою Бюгель на замках є швидкий період адаптації пацієнта до носіння протеза; особи, яким встановлюють бюгельний протез на аттачменах (на замкових кріпленнях) протягом короткого проміжку часу повністю адаптуються до подібної конструкції і в подальшому не відчувають практично ніякого дискомфорту;
- надійна і стабільна фіксація протеза в ротовій порожнині (див. рис. 2);
- взаємозамінність зношуються протеза - це можливо за рахунок того, що для виробництва аттачменов використовують тільки стандартні технологічні процеси і матеріали;
- великий термін експлуатації - протез прослужить надійно і практично не менше 7-10 років, так як для виготовлення замкових кріплень використовують високоточну лиття, завдяки чому підвищується надійність всієї ортопедичної конструкції.
недоліки
Однак такий вид високотехнологічного протезування також має ряд недоліків, до числа яких відносять такі:
- досить висока ціна протеза;
- процес установки і фіксації Бюгель на аттачменах в порожнині рота вимагає застосування додаткового спеціального обладнання;
- при використанні аттачменов, які виготовляють із синтетичних пластичних мас, може знадобитися досить часта заміна цих замкових кріплень;
- в деяких клінічних випадках для того, щоб правильно і надійно встановити замкові кріплення в порожнині рота, необхідно механічно обточити повністю здоровий опорний зуб або депульпувати цей зуб (видалити нерв);
- в разі поломки протеза ремонт ортопедичної конструкції буде трудомістким і може зайняти досить тривалий час.
Бюгельне протезування на аттачменах: «до» і «після»
Мал. 2. Бюгельний протез на аттачменах (фото «до» і «після»)