Лікар: Станкевич М.В.
Зміни, що відбулися в зуботехніка та ортопедії за останні 10 років зміни без перебільшення революційні. Застосування новітніх технологій - таких як комп'ютерне планування імплантації і попередній розрахунок найтонших нюансів протезів, машинне виточування каркасів і естетична обіцовка новітніми керамічними системами - дозволяє ефективно вирішувати найскладніші функціональні і естетичні проблеми пацієнтів.
Є лише одне «але». Як бути в ситуації, коли пацієнт не може собі дозволити таку роботу з фінансових міркувань? У таких випадках, як і раніше залишається актуальною перевірена часом технологія виготовлення бюгельних протезів на аттачменах. Саме така ситуація описується в наведеному нижче клінічному випадку.
Пацієнтка звернулася в клініку зі скаргами на порушення пережовування їжі в зв'язку з відсутністю нижніх бічних зубів і неможливістю використання виготовленого раніше часткового знімного протезу; також її турбувало естетичне недосконалість наявних мостовидних конструкцій.
Після необхідного обстеження пацієнтці було запропоновано два варіанти протезування:
1) незнімна конструкція із застосуванням імплантації;
2) знімні конструкції.
Від імплантації пацієнтка відмовилася через недоступною їй вартості лікування. Із запропонованих знімних варіантів вибрала саме бюгельний протез на аттачменах, фіксованих на металокерамічних коронках.
Перед протезуванням була проведена ендодонтія опорних зубів. 44, 33 зуби вирішено зберегти вітальними.
Зуби, які не підлягають покриттю коронками, після фіксації роботи в порожнині рота відновлені прямим методом за допомогою традиційних композитних матеріалів.
З метою корекції естетики посмішки була проведена гінгівектомія в області 13,12 і 22 зубів. Опорні кукси були відновлені кульшових вкладкою.
Потім був знятий відбиток для виготовлення металокерамічних коронок на зафіксованої раніше міжкоміркової висоті. Грамотно виготовлені фрезеровані елементи з інтерлок, закривають більше 70% окружності, сприяють стабілізації протеза і збільшення терміну служби пластикових матриць. Відповідна частина бюгельного протеза ідеально прилягає до металевих фрезерованим елементам.
Колір металокерамічних коронок був адаптований до кольору обраних пацієнткою гарнітурних пластмасових зубів.
На контрольному огляді через рік пацієнтка була також задоволена естетикою і фіксацією протеза. Таким чином, можна говорити про те, що незважаючи на новітні технологічні досягнення, у багатьох ситуаціях класичні підходи все ще рано скидати з рахунків.