Особливості спілкування з онкологічним хворим на різних стадіях захворювання
початок захворювання
Важливим і до сих пір все ще спірним питанням є питання про те, чи повідомляти хворому про те, що у нього рак, чи ні. Можливість такого повідомлення визначається багатьма факторами і залежить від країни, що склалися в ній норм, від традицій лікувального закладу, а також від установок і рівня професійних знань лікаря. Основним правилом є те, що, якщо хворий запитує про це, на питання обов'язково слід відповісти. Якщо ж хворий питань не задає, то повідомляти йому про хворобу недоцільно. Особливо великої шкоди це повідомлення може завдати невиліковним хворим, спостерігалися випадки не тільки важкої депресії, але і самогубства.
Якщо спостерігається інтенсивна реакція заперечення факту хвороби, доцільно зміцнити хворого в його думці. Величезна відповідальність лягає в таких випадках на лікаря, а тому повідомляти діагноз хворому або близького йому особі, яка лікар вважає найбільш відповідним для цього, можна тільки в тому випадку, якщо наявність раку доведено ґрунтовними багатосторонніми дослідженнями (гістологія). Лікар приймає рішення про повідомленні діагнозу на підставі знання особливостей особистості та стану хворого. На початку хвороби, в період появи метастазів і в кінцевій стадії ситуація різна. Слід знати, що, скільки і - головне - як повідомити хворому. Якщо не сказати хворому про хворобу, його активність, бажання жити, звичайно, будуть збережені, але тоді вже не можна буде попередити, наприклад, такий серйозний, але в даному випадку неправильний крок, як одруження.
І найголовніше: не знаючи про хворобу, хворий не приділятиме належної уваги її лікуванню. Обманювати хворого, вводити його в оману дуже небезпечно, в якій би формі це не робилося. Рано чи пізно хворий все одно зрозуміє тактику лікаря. Що і як повідомити хворому, лікар вирішує в індивідуальному порядку. Не можна піддаватися провокаційному поведінки хворого. Такі заяви, як «мені можна сказати правду», «я все витримаю», зазвичай не відповідають реальному стану речей. Кому, що і як можна повідомити, визначається тільки згадуваними особливостями особистості хворого, його здатністю переносити навантаження. Повідомлення діагнозу раку - завдання тільки дуже досвідчених лікарів, які добре розуміються в людях, здатних стежити за їх реакціями, які вміють знайти такі слова, які не заподіяли б психічної травми, не ранили би хворого.