Головним індикатором, що дозволяє відрізняти серцевий біль від іншої і вчасно надавати першу допомогу, є характер, тривалість і локалізація, а також реакція на лікарські засоби (ЛЗ). Хворобливість в районі серця, пов'язана саме з цим органом, виникає, в першу чергу, при стенокардії і інфаркті. В останньому випадку перша допомога при болях в області серця потрібна протягом 10-15 хвилин після початку нападу.
Стенокардія - це одне з перших проявів ішемічної хвороби (ІХС), коли тканини серця не отримують достатнього харчування. Стенокардія проявляється у вигляді різкого болю за грудиною, що має здавлюють характер. Це не настільки небезпечний стан, як інфаркт, але все ж потрібно знати, що робити при стенокардичної болю в серці в домашніх умовах, які таблетки приймати і як поводитися під час нападу.
- фізичні навантаження;
- психологічні стреси, потрясіння;
- перепад температури (при виході з приміщення на холодне повітря);
- багата їжа.
Першим характерною ознакою стенокардії є нетривалий напад, гостра фаза якого триває від 2 до 5 хвилин, після чого хворобливість поступово вщухає і повністю проходить через 20-30 хвилин. При прийомі серцевих препаратів напад купірується практично відразу ж.
Перша допомога при болю в серці при стенокардії полягає в тому, щоб усунути причину нападу (знизити навантаження, знизити стрес) і заспокоїти людину. Можна прийняти одну таблетку Нітрогліцерину.
Інфаркт - це більш серйозний стан, пов'язаний з ішемічною хворобою. Воно являє собою гостру нестачу кисню в тканинах міокарда, в результаті чого виникає їх частковий некроз. Своєчасно надана перша невідкладна допомога при болях в серці дозволить зберегти людині життя. Приступ характеризується гострою і пекучим болем у грудях, яка може віддавати в ліву частину грудей, під лопатку. Людина відчуває брак повітря і відчуває виражене відчуття тяжкості в області серця. Нерідко напад супроводжується панікою і страхом смерті, неможливістю перебувати в горизонтальному положенні.
Перша ознака, що дозволяє відрізнити інфаркт від стенокардії - збереження хворобливості навіть при використанні нітрогліцерину та інших серцевих препаратів. У цьому стані пацієнтові потрібно перша невідкладна долікарська допомога при болях в серці.
Третє небезпечний стан - аневризма аорти, при якій з'являється біль у верхній частині грудей без іррадіації в інші частини тіла. Біль триває довго (іноді - протягом доби) і посилюється при навантаженнях. При расслаивающейся аневризмі аорти больові відчуття носять гострий і розпираючий характер, після яких пацієнт зазвичай втрачає свідомість, що вимагає першої допомоги від тих, хто знаходиться поруч. Далі все, що потрібно робити при болю в серці в домашніх умовах - звернутися за терміновою медичною допомогою.
Ознаки передінфарктний стан
Характерні ознаки серцевої болю
Перше, що потрібно робити в домашніх умовах при болю в серці, - відрізнити її від відчуттів іншого походження. Нерідко пацієнти при першому нападі плутають відчуття невралгічного характеру зі стенокардією або інфарктом. Але характерною відмінністю неприємних відчуттів не кардіогенного походження є чіткий зв'язок з рухом і можливість точно вказати локалізацію болю. При невралгії біль буває нападоподібний і гостра, і посилюватися навіть при вдиху і слабких рухах рук. Пацієнт чітко відчуває, що у нього болить саме між ребрами зліва і / або праворуч. Інші відчуття можуть вказати на остеохондроз (наприклад, відчуття оніміння або поколювання в лівій руці) або на захворювання шлунка (якщо напад виник вперше при довгій відсутності їжі).
Першою ознакою, що дозволяє визначити біль як серцевий, є характер болю: вона відчувається в центрі грудей, і віддає вліво - руку, плече, шию, іноді - в центр спини під лівою лопаткою. Інша важлива ознака сердечного болю - страх смерті, що виникає раптово, без зовнішніх причин.
Принципи надання першої допомоги
В першу чергу, потрібно:
- забезпечити людині спокій;
- перевірити тиск;
- якщо тиск в нормі або високе, дати ліки від болю в серці для першої допомоги - препарат з групи нітратів для зниження навантаження на серце;
- дати один з препаратів, що блокують агрегацію тромбоцитів, для зниження ризику інфаркту та мінімізації його наслідків;
- викликати швидку.
У кожної людини, схильного до стенокардії або пережив інфаркт, з собою завжди повинні бути лікарські засоби, що застосовуються як швидка допомога при болю в серці.
- Нітрогліцерин, Аміодарон, Верапаміл - препарати, що покращують кровопостачання міокарда і знижують його нужду в кисні (їх приймають на першому етапі надання допомоги).
- Анаприлин - знижує частоту сердечного ритму і його потреба в кисні.
- Рибоксин - покращує обмінні процеси в міокарді, підсилює його кровопостачання.
Якщо пацієнт перебуває під наглядом терапевта або кардіолога в зв'язку з діагностованою ІХС, після перенесеного інфаркту міокарда або при стенокардії, то він повинен мати при собі препарати, прописані лікарем в якості підтримуючої терапії.
- в першу чергу, припинити фізичну або емоційне навантаження (якщо вона є);
- забезпечити пацієнтові спокій;
- звільнити від здавлюють елементів одягу (розстебнути комір, послабити ремінь брюк);
- дати пацієнту нітрогліцерин (1 таблетку);
- дати 300 мг ацетилсаліцилової кислоти;
- якщо стенокардичні біль тримається протягом 5 хвилин після першої таблетки, дати ще одну таблетку нітрату;
- якщо напад все одно не проходить, викликати бригаду швидкої допомоги.
Якщо після прийому нітрату біль відступає за хвилину, то мова йде про стенокардії. Перше, що потрібно робити при болю в серці в домашніх умовах, якщо хворобливість посилюється, - викликати лікаря.
Невідкладна долікарська допомога при болях після інфаркту
При виникненні больових відчуттів в грудях, що з'явилася різко і не вщухає більше п'яти хвилин, можна припустити інфаркт міокарда. Діяти потрібно дуже швидко. Перша допомога, якщо болить серце, а біль гостра, пекуча, з вагою і браком повітря, включає в себе:
- виклик швидкої допомоги;
- звільнення від здавлюють предметів одягу;
- вимірювання артеріального тиску (АТ);
- якщо тиск в нормі або високе, показаний прийом таблетки нітрогліцерину (сублінгвально), якщо артеріальний тиск нижче 100 мм - то нітрат давати не можна, т. к. він знизить тиск, посилить напад або призведе до розвитку серцевої недостатності;
- 300 мг аспірину (розжувати).
Що робити при болю в серці після інфаркту міокарда, якщо людина втратила свідомість і перестав дихати? Перша допомога включає в себе реанімаційні дії (штучна вентиляція легень, масаж серця). Якщо пацієнт стабільний і знаходиться в свідомості, але відчуває пекучий біль і важкість у грудях, його не можна залишати на самоті до приїзду бригади швидкої допомоги.
висновок
- Допомога при болях в серці полягає в тому, щоб якомога точніше визначити причину і характер відчуттів і відповідно до неї вжити необхідних заходів.
- У домашніх умовах напад стенокардії купірується за допомогою нітрату і препаратів, що поліпшують кровопостачання міокарда. Аспірин є другою таблеткою допомоги до приїзду лікарів.
- Якщо характер відчуттів гострий, різкий і нестерпний, триває більше 10 хвилин і не проходить від прийому нітрату, то, швидше за все він пов'язаний з інфарктом і вимагає негайної медичної допомоги.