У той час як біль в спині є дуже поширеним явищем для дорослих, діти і підлітки є більш еластичними і гнучкими, а тому болю в спині у дитини зустрічаються рідше, дитячі болі в спині не є тими ж типами травм спини, які мають широке поширення серед дорослих. З медичної точки зору сильний біль в спині у дитини зустрічається нечасто, а ще менше випадків виникнення такого болю відзначається у дітей молодшого віку.
Саме через те, що діти рідко страждають від болю в спині, будь-яка скарга дитини про гострого болю в спині або про хронічних болях в спині викликають серйозну увагу педіатрів. Такі скарги, як правило, ведуть до детальної консультації, яка буде включати як вивчення історії хвороби болю в спині у дитини, так і його фізичний огляд. Підозрілі епізоди і скарги на болі в спині від дітей, а також будь-які особливості такого болю, ведуть до проведення рентгенологічного дослідження (наприклад, рентгена або МРТ) і можливого направлення дитини до фахівця для подальшого дослідження і діагностики.
Найбільш поширені причини болю в спині у дітей та підлітків, як правило, залежать від віку:
На даний момент найбільш поширеними травмами у підлітків є компресійні переломи, які ведуть до випадкових травм дисків. Дітям старшого віку слід звести до мінімуму власну активність, щоб прискорити час загоєння травм, що ведуть до болю в спині. Однак потім вони часто знову Трохи старші діти можуть бути впевнені, щоб звести до мінімуму свою активність, щоб прискорити час загоєння при болях в спині, але потім вони знову повертаються до того поведінки, яке завдало їм початкове пошкодження.
Старші діти можуть також виявитися жертвами власного періодичного бездіяльності, коли починають проявляти особливу активність у вихідні, що теж провокує травми. Для більшості травм і епізодів болю в спині у дітей підходить вибір лікування, в якому поєднуються короткі періоди відпочинку та підтримання нормального фізичного стану.
У підлітковому віці також можуть трапитися пухлини і інфекції хребта, але часто це характерно для спортивних травм.
У той час як сколіоз (викривлення хребта) є частим діагнозом серед підлітків, підлітковий сколіоз рідко призводить до виникнення болю в спині. В даний час дослідженнями встановлено, що люди з підлітковим идиопатическим сколіозом більш схильні до розвитку болів в спині, ніж ті, хто не страждає даним захворюванням.
У той час як дорослі можуть мати травми міжхребцевих дисків з різного роду їх деформаціями. подібні проблеми у дітей є рідкістю. Імовірність виникнення травм спинних дисків стає все більш високою з ростом дітей. Такі травми і провокують болі в спині у дітей та підлітків.
Причини болю в спині у дітей старшого віку
- Заняття спортом. Деякі види травм, що викликають болі в спині, міогут виникнути через дефекти з'єднання хребетної кістки. Дуже часто подібна травма виникає у тих, хто часто змушений робити гиперєкстензии (вигин спини назад), наприклад, у гімнастів. Така травма може насправді представляти собою стресовий перелом і вимагати великого періоду відпочинку та відновлення, від чотирьох до шести тижнів.
- Спондилолистез - захворювання, яке характеризується зміщенням хребців відносно один одного. Таке захворювання може прогресувати в підлітковому віці і якщо це призводить до нестабільності і болю в спині, може навіть знадобитися хірургічне втручання.
- Травми дисків і переломи хребта. Можуть виникати тоді, коли підлітки займаються гімнастикою або екстремальними видами спорту (скейтбординг, гірські велосипеди і т.д.). Часто через втрату рівноваги доводиться приземлятися на ноги або сідниці. У будь-якому випадку зусилля і навантаження передаються на хребці, які можуть просто не витримати. Тоді це призводить до перелому хребців або пошкоджень міжхребцевих дисків. Коли хребетний диск деформується, він може стискати нервові закінчення спинного мозку. Це викликає відчуття болю там, де проходить нерв і де він безпосередньо затискається. Найвідоміша версія такого болю - радикуліт, біль від якого з'являється трохи вище сідниць і віддає вниз по задній частині ноги. У подібних випадках спочатку застосовуються хірургічні методи лікування цього типу болю (фізіотерапія, ліки, остеопатія або хіропрактика). Якщо всі ці процедури не можуть усунути біль, може знадобитися і хірургічне втручання (наприклад, мікродискектомія або дискектомія), щоб зменшити тиск на нерв.
Причини болю в спині у дітей молодшого та середнього віку
- Інфекція. Постійної турботи лікарів є виявлення інфекції хребта (дисцит) у дітей. Інфекція хребта має наслідки і вимагає своєчасної діагностики. Діагностика проводиться методом фізичного обстеження та вивчення лабораторних даних. Ознаками запалення можуть бути почервоніння і припухлості, зміни кольору шкіри. В цьому випадку нормально проводити рентгенологічні дослідження. Лікування може проводитися за допомогою антибіотиків, якщо вдається виявити бактерії, що стали причиною інфекції. При лікуванні інфекції хребта хворому потрібен тривалий постільний режим.
- Пухлина. Іншою серйозною проблемою для педіатрів при лікуванні болів у спині у дітей є виникнення пухлини в хребті. На щастя, болю в спині, викликані цією причиною, виникають в досить рідкісних випадках. Як і у випадку з інфекцією, при підозрі на пухлину потрібно повне фізичне обстеження, щоб встановити правильний діагноз. Саме від остаточного діагнозу буде залежати вид і тип лікування болю в спині при пухлини.
Важливо відзначити, що педіатри починають бачити нові форми травм у дітей шкільного віку та підлітків, викликані надмірним напруженням, причиною якого служать широко поширені сьогодні шкільні рюкзаки. У Росії, наприклад, існують норми, за якими вага шкільного рюкзака дитини в залежності від його віку не повинен перевищувати 3-6 кілограм, але в більшості випадків дотримання цієї норми є справжнісінькою утопією.
Додаткове навантаження у школярів виникає також тоді, коли діти і підлітки носять свої рюкзаки, надівши на одне плече, тим самим неправильно розподіляючи загальна вага. І це теж призводить до ймовірності виникнення болю в спині у дитини, посещаюшего школу.
Ретельний моніторинг симптомів болю в спині у дітей та підлітків має незаперечну важливість. Переважна більшість проблем з болем в спині у дітей та підлітків пов'язані з пошкодженням м'яких тканин (м'язів, зв'язок, сухожиль), які часто виникають через надмірне напруження або деформації. Показання для хірургічного втручання при болю в спині у дітей та підлітків зустрічаються досить рідко. Як правило, це відбувається лише у найважчих випадках. Оперативне втручання виправдане лише тоді, коли біль в спині заважає нормальному функціонуванню дитячого організму або є нестерпною і непереборний іншими способами.
Будь-якому процесу ліквідації найбільш значущих причин болю в спині (пухлини, інфекції або перелому) повинна передувати ретельна діагностика і складання оптимального плану лікування.
Відмова від відповідальності . Інформація, представлена в цій статті про біль в спині у дітей та підлітків, призначена для ознайомлення. Вона не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.