Найбільш простим захворюванням порожнини рота є карієс. Але пацієнти звертаються до фахівців, коли починаються патологічні процеси в пульпі - виникає пульпіт. Діагноз асоціюється з нестерпним болем, турбують навіть вночі. Усунути їх можна тільки в процесі лікування каналів - видалення нерва. Процес цей досить складний, що вимагає певних навичок від стоматолога.
Отже, страхи відійшли на задній план і ви відвідали фахівця, який провів депульпірування. Здавалося б, нерва немає, а значить, зуб хворіти не повинен. Але найчастіше пролікований зуб після видалення нерва болить, але вже трохи менше. У чому причина цього стану: фізіологічні процеси або помилка лікаря? Розібратися з цим потрібно більш детально, щоб точно знати, коли починати бити тривогу.
пупку БОЛЮ
Якщо у вас сильно болить зуб після видалення нерва, слід точно визначити, скільки днів турбують неприємні відчуття. Відразу після депульпірованія через пару годин можуть виникнути больові відчуття. Вони викликані травмою м'яких тканин в області апекса, тобто верхівки кореня і є нормою. Зберігаються вони протягом 5-6 днів.
Що стосується характеру больових відчуттів, то вони можуть бути як постійними, так і виникають при натисканні, наприклад, під час прийому їжі. Безумовно, це завдає чимало дискомфорту, але панікувати не варто. Через кілька днів болі припиняться і можна буде продовжити лікування, якщо, звичайно, вам не виконали одномоментну процедуру, тобто видалили нерв і поставили пломбу за одне відвідування.
Така ситуація є нормою. Якщо болі наростають або зберігаються протягом тривалого часу слід з'ясувати причину їх появи. Як правило, вона пов'язана з помилкою стоматолога і порушенням техніки пломбування каналу. У будь-якому випадку, слід здатися фахівця, з'ясувавши, що провокує неприємні відчуття, на який вже поставили пломбу.
причини болю
Якщо під час відвідування стоматолога видалили нерв, а зуб все одно продовжує хворіти, причиною може виявитися порушення техніки пломбування, а саме виведення пломбувального матеріалу за межі апекса або верхівки. Це пояснюється тим, що будь-який пломбувальний матеріал сприймається організмом як чужорідне тіло. Чим більша за масу вивели за апекс, тим більше виражені болі турбуватимуть. Крім того, значення має сприйнятливість організму пацієнта, так як у деяких пацієнтів навіть мінімальну кількість пасти в області апекса може викликати дуже різкий біль.
Визначити патологію можна за допомогою рентгенологічного знімка. На ньому буде чітко видна область апекса і кількість пасти, виведеної за нього. Якщо у вас після видалення нерва болить пролікований зуб, рекомендується в першу чергу зробити рентген, а вже після цього вирішувати питання про усунення неприємних відчуттів. Як правило, з цією метою досить прибрати зайвий матеріал і заново запломбувати. А ось чекати поки болю вщухнуть самі не варто - це може зайняти кілька місяців, а в гіршому випадку призведе до ускладнень.
Наступною причиною появи у пупку болів можуть виявитися порушення пломбування. У першому випадку паста виводилася за межі апекального отвори, що викликає миттєву біль. Тут же виникає ситуація, коли канал просто не дочищают, в результаті чого утворюється порожнеча. Перші дні це зовсім не турбує, але через деякий час ви помітите, що чомусь болить зуб при натисканні. Це пояснюється тим, що в порожньому каналі завжди існує ймовірність розвитку інфекції. Вона стає причиною болів. Щоб позбутися від цієї проблеми призначається рентген і при виявленні порушень пломбування проводиться повторне лікування. Особливо часто так буває в тих випадках, коли одномоментно видалили нерв і поставили пломбу, тобто не почекали час після лікування, щоб оцінити його ефективність.
Наступною причиною, по якій може боліти зуб після видалення нерва є відлам стоматологічного інструменту. Ендодонтичне лікування виконується з застосуванням дуже тонких інструментів, які при надмірному тиску можуть зламатися в каналі. Якщо залишити його там виникає біль, так як уламок чиниться тиск на апекс. При виникненні подібної ситуації відразу після того, як нерв видалили, слід обробити канал, а при відлам інструменту зробити все можливе, щоб витягти його. Пломбувати, залишаючи уламок, забороняється!
У кожній одиниці є певна кількість коренів. У них є канали, які і потрібно очистити і запломбувати. Але так буває не завжди. Особливо часто зустрічаються ситуації, коли в одному корені є два канали або основні мають відгалуження. Якщо нерв видалили, не помітивши цих додаткових відводів, то болі в майбутньому гарантовані.
Іноді канальці настільки дрібні, що навіть за допомогою рентгенівського знімка їх не вдається розгледіти. Тому покладатися доводиться лише на досвід стоматолога. Він повинен особливо уважно оглянути пульпарную камеру і все підозрілі місця, які можуть виявитися входом в додатковий канал. Тільки при пломбуванні всіх каналів боліти зуб після видалення нерва не буде.
Наступною особливо небезпечної помилкою стоматолога є перфорація кореня, коли в ньому утворюється патологічний отвір. Якщо вам видалили нерв, поставили пломбу і відправили додому, прислухайтеся до своїх відчуття. Як правило, при перфорації відразу після того, як дія анестетиків проходить, з'явиться різкий біль, який не проходить навіть через 2-3 тижні. Усувати проблему потрібно відразу після її виникнення. Перфорація пломбируется кальцийсодержащими препаратами і тільки після цього приступають до пломбування. В іншому випадку паста вийде за межі кореня і викличе запалення.
Все перераховане можна віднести до лікарських помилок. Але що робити, якщо нерв видалений, рентгенологічний знімок зроблений і проблем не виявлено, а зуб болить? Причиною може виявитися індивідуальна реакція на використовувані пломбувальні матеріали. При цьому болі можуть бути особливо інтенсивними і супроводжуються появою набряку тканин.
При виникненні даної проблеми слід проконсультуватися з лікарем. Якщо область апекса в нормі, можна використовувати знеболюючі препарати, а при схильності до алергії - антигістамінні. Якщо ж зуб болить при постукуванні по бічній частині і спостерігається набряк, можна спробувати зняти симптоми антигістамінними засобами, але при відсутності ефекту доведеться перелечивать з використанням інших матеріалів. Ось чому при наявності алергії слід обов'язково повідомляти про неї стоматолога.
Ми перерахували основні причини, чому болить зуб після депульпірованія і розглянули способи усунення проблем. Варто додати лише те, що не варто терпіти неприємні відчуття занадто довго. Якщо протягом 4-5 днів болю не вщухають, а стоматолог наполягає на тому, що це норма, краще змінити лікаря і поцікавитися у іншого фахівця, чи може боліти зуб протягом такого тривалого часу.