Існує безліч станів і захворювань, які супроводжуються болями в животі. Тому, коли болить низ живота у жінок, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб з'ясувати причини цих відчуттів. Іноді поява болю пов'язано з фізіологічними змінами в організмі, а в деяких випадках це симптом загрожують життю станів.
Болі, пов'язані зі змінами в жіночих статевих органах
У деяких жінок під час овуляції внизу живота виникають болі в вигляді окремих нападів, що з'являються на протязі від дванадцяти до тридцяти шести годин. Це відбувається через подразнення очеревини фолікулярної рідиною.
Синдром гіперстимуляції яєчників виникає у жінок з безпліддям, коли проводиться лікування гормонами (гонадотропинами, кломіфеном). Для легкої форми цього стану характерні болі і здуття живота, збільшення маси тіла. У важких випадках виникають задишка, асцит (накопичення рідини в черевній порожнині), з'являється випіт в плевральній порожнині, порушується нормальний баланс електролітів в організмі.
Болі внизу живота, які супроводжують менструацію, називають альгодисменореей. Цей стан виникає на тлі інфантилізму (відставання у фізичному розвитку), при запаленні внутрішніх статевих органів, неправильному положенні матки, ендометріозі, а також при підвищеній збудливості центральної нервової системи. Альгодисменорея частіше зустрічається у молодих жінок. Якщо болить низ живота у дівчат, у яких ще не було менструацій, то причиною можуть бути будь-які вади розвитку матки і піхви.
Гострі запальні захворювання матки і придатків проявляються підвищенням температури і ознаками інтоксикації. При сальпингоофорите (запаленні яєчника і маткової труби) болі виникають справа або зліва внизу живота. При ендометриті (запаленні внутрішньої оболонки матки) болю локалізуються посередині.
При хронічному ендометриті і сальпігоофоріте болю носять ниючий, тупий характер. Для лікування таких станів застосовують антибактеріальні, протизапальні і деякі інші препарати.
Ендометріоз - це патологія, при якій клітини, подібні за будовою з ендометрієм (внутрішнім шаром матки), поширюються за межами свого нормального розташування. При цьому болі виникають перед менструацією і під час неї стають сильнішими.
Якщо ендометріоз вражає матку, то болі з'являються внизу живота приблизно посередині. При ендометріозі яєчників неприємні відчуття локалізуються праворуч або ліворуч. При такому захворюванні призначають гормони, іноді проводиться оперативне лікування.
Міома матки також може супроводжуватися болями. Якщо пухлина має великі розміри і здавлює внутрішні органи, то больові відчуття носять гнітючий, ниючий або тупий характер. Якщо відбувається народження підслизового міоматозного вузла, то з'являються сильні переймоподібні болі, що супроводжуються кровотечею. В обох випадках лікування буде оперативним.
Апоплексія яєчника (крововилив в його тканину) виникає в середині менструального циклу і пов'язана з менструацією. Найчастіше цей стан виникає після статевого акту або фізичного навантаження. При апоплексії розривається фолікул, і виникає кровотеча в черевну порожнину і в тканину яєчника. Все це супроводжується дуже інтенсивними болями справа або зліва внизу живота. У такій ситуації потрібна термінова операція.
Якщо у жінки є кіста яєчника, то може виникнути перекрут її ніжки. Коли порушується кровопостачання кісти, на стороні поразки з'являються сильні болі, підвищується температура тіла, характерні нудота і блювота. Лікування повинно бути екстреним і полягає у видаленні кісти.
Болі внизу живота, пов'язані з вагітністю
У першому триместрі у багатьох жінок з'являються незначні тягнуть болі, які пов'язані з фізіологічними змінами. На тлі гормональної перебудови і зростання матки тканини, які утворюють підтримує апарат цього органу, розм'якшуються і розтягуються. Болі ніколи не бувають переймоподібним, і вони не пов'язані з фізичними навантаженнями або стресами.
У другій половині вагітності через збільшення матки в розмірах зміщуються внутрішні органи, а також розтягуються м'язи живота. Такі зміни призводять до виникнення тягнуть болю. Під дією гормонів просування їжі по кишечнику сповільнюється, на тлі чого окремі його відділи перерастягиваются, а це супроводжується больовими відчуттями.
Але існують і більш небезпечні причини болю внизу живота. До них відносяться:
- Позаматкова вагітність. При такому стані ембріон прикріплюється і починає рости за межами порожнини матки. Найчастіше це відбувається в матковій трубі, яка через деякий час розривається. Подібна ситуація супроводжується раптовими сильними болями, які виникають внизу живота і віддають в область прямої кишки і ногу. Через сильну кровотечу шкіра стає блідою, жінка часто втрачає свідомість. Іноді позаматкова вагітність завершується трубним абортом, характер больових відчуттів залежить від того, скільки крові потрапило в черевну порожнину;
- Загроза викидня. Спочатку внизу живота з'являються несильні болі тягне характеру або відчуття тяжкості. Потім болі стають переймоподібним, і з'являються кров'янисті виділення з піхви;
- Передчасні пологи (що почалися в термін з двадцять другого по тридцять сьому тижні вагітності). На початкових етапах з'являються болі в нижній частині живота і в попереку, які стають регулярними і переймоподібним;
- Відшарування плаценти раніше терміну. Цей стан супроводжується тривалими інтенсивними болями і вираженим кровотечею.
При гострих болях в животі потрібно негайно звернутися до лікаря, особливо тоді, коли вони супроводжуються кровотечею зі статевих шляхів. Якщо цього не зробити вчасно, може загинути не тільки дитина, а й сама жінка.
Болі, пов'язані з негінекологіческімі захворюваннями
Не завжди виникнення болів внизу живота пов'язане з патологією органів статевої системи. Наприклад, больові відчуття виникають при:
- Циститі (запаленні сечового міхура);
- Варикозному розширенні вен малого таза;
- апендициті;
- пієлонефриті;
- Захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- Патології опорно-рухового апарату.
У деяких випадках поява болю пов'язано з дією психогенних факторів. Депресія або проблеми в сексуальному житті можуть супроводжуватися неприємними відчуттями внизу живота.
При появі болю необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Для уточнення діагнозу може знадобитися ряд обстежень. У деяких ситуаціях, коли виникла сильна кровотеча, необхідна екстрена операція.