У кого в житті не болів живіт. Звичайна реакція в цьому випадку - випити болезаспокійливий або почекати, поки все пройде само собою. У більшості випадків все обходиться, і болі зникають. Але вся біда в тому, що біль часто є ознакою непорядку в організмі. І якщо вона з'являється регулярно, то варто пошукати її причини. Особливо якщо біль супроводжується іншими симптомами. Щоб не панікувати дарма, треба хоча б приблизно знати, про що говорить біль в тій чи іншій області живота. Це допоможе вчасно помітити небезпечне захворювання або не хвилюватися через тимчасового розладу кишечника.
Отже, види болю і що вони означають:
Біль під ложечкою
Біль з'являється, як то кажуть, під ложечкою - під правим ребром і ближче до центру, найчастіше на голодний шлунок або відразу після трапези? У 95% випадків це хвороба шлунка. Дуже-дуже рідко під виглядом шлункових болів може маскуватися інфаркт. Але при серцевих проблемах навряд чи будуть присутні нудота, печія, блювання, відрижка. Ці симптоми будуть свідчити на користь шлунка.
Але і хвороби шлунка можуть бути різними. Гостра кинджальний біль властива виразці шлунка. Нестерпні кинджальні болю можуть супроводжувати прорив виразки. При цьому біль посилюється при різких рухах і диханні, не вщухає і поступово розливається по всьому животу. В цьому випадку зволікань бути не повинно - після прориву починається кровотеча, що загрожує життю. Якщо біль супроводжується різкою блідістю, раптової слабкістю і падінням тиску, треба викликати швидку.
При виразці шлунка біль може бути несильним - все залежить від ступеня тяжкості і локалізації виразки. Але завжди вона «голодна» - з'являється, коли хочеться їсти, і зникає після прийому їжі. При ураженні шлунка з'являється «рання біль» - через годину після їжі. Якщо є виразка дванадцятипалої кишки, то з'являється «пізня біль» через пару годин після їжі. При цьому захворюванні часто живіт болить вночі. Болі супроводжують нудота, блювання, печія, відрижка, відчуття важкості в животі.
Всі ці симптоми схожі і на гастрит, гастродуоденіт, про який ми писали на нашому сайті a2news.ru. Точно відрізнити гастрит від виразки може тільки лікар після неприємної процедури ковтання кишки фиброгастроскопии - ФГС. Але приблизно зрозуміти, що це - гастрит або виразка - можна самостійно. Час появи болю залежить від кислотності гастриту. При гастриті зі зниженою кислотністю болю частіше бувають після їжі, стихаючи на голодний шлунок. При підвищеній кислотності болю мучать натщесерце. Тому апетит у хворих на гастрит часто знижений або зовсім відсутній. Для гастриту характерні ранкові болі. Сила болю зовсім різна - від гострої до тупий, ледве відчутною. Але для гастриту в більшій мірі, ніж для виразки, властиві сильні болі в шлунку.
Супроводжують біль все той же букет - нудота, блювота, важкість у шлунку, печія або відрижка. Але при гастриті, на відміну від виразки, з'являється тяжкість в шлунку після їжі, часто трапляється пронос, а також головні болі. Останні ніяк не асоціюють з гастритом і гастродуоденітом, а даремно. До того ж при гастриті тиск часто знижений.
Сильна пече біль і печія - це гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Грижа діафрагми може викликати болі, подібні болів при гастриті або виразці - угорі ліворуч. Дуже часто її супроводжує біль в грудях, що відразу наводить на думку про серце. Для того щоб відкинути підозри на інфаркт або стенокардію, проводиться тест - треба зігнутися або лягти долілиць на живіт. Якщо біль залишається незмінною, то треба терміново перевіряти, чи не має місце інфаркт та інші хвороби серця. Якщо біль посилюється, то в наявності грижа діафрагми.
Біль в лівому боці
У цього симптому багато претендентів на перемогу.
Збільшення селезінки часто може провокувати біль. Селезінка збільшується при пухлинах, травмах, інфекційних захворюваннях, починаючи від сальмонельозу і закінчуючи малярією, а також при наявності в селезінці паразитів. Спочатку біль не відчувається, але в міру збільшення органу вона стає все сильніше й відчутніше. Біль локалізується зліва, в боці.
Для ураження селезінки характерні яскраві симптоми. Будь-які рухи і навіть лежання на лівому боці викликають напади колючої болю. Також приєднуються болі в пупку. Чисто візуально можна побачити щільний виступ зліва. Шкіра стає блідою. Якщо ж процес заходить занадто далеко і починається розрив селезінки, то шкіра навколо пупка синіє.
Болі в лівій половині живота, в нижній частині часто супроводжують проблеми з кишечником - кишкову інфекцію, коліт, ентероколіт. При цьому спостерігається пронос, іноді зі слизом і кров'ю. При кишкової інфекції піднімається температура. Іноді такі болі властиві синдрому роздратованого кишечника. Причини цієї напасті так і не визначені. Але відомо, що страждають синдромом подразненого кишечника найчастіше люди нервові і чутливі, а також діти. Для цього захворювання характерні періодичні спазми кишечника, які проявляються гострим болем у животі. Біль проходить так само раптово, як і з'явилася, дуже часто після дефекації або прийому спазмолітиків. Супроводжують захворювання здуття живота, підвищене газоутворення, нестійкість стільця.
Як не дивно, але болю зліва в животі можуть викликати пневмонія і вірусний плеврит. Якщо при цьому зачеплена діафрагма, то здається, що болить живіт. Відмінність легеневих болів при цьому - гострий біль виникає тільки тоді, коли людина робить вдих. І чим глибше вдих, тим сильніше біль. Так можна спробувати визначити, чи не ховається під маскою шлункових болів хвороба легенів.
Біль в лівій нижній частині живота може викликати дивертикулит товстої кишки. Відмінність його в тому, що болі супроводжуються не поносом, а запором, а також підйомом температури, нудотою і блювотою.
Біль зліва може провокувати підшлункова залоза. При гострому панкреатиті з'являються досить сильні болі у верхній лівій частині живота, які не проходять. Поступово біль стає оперізує і захоплює спину. Біль посилюється при їжі і при лежанні на спині. Це важлива ознака, що дозволяє відрізнити панкреатит від гастриту, виразки та інших хвороб. Крім того, можуть бути всі ті ж нудота, блювота, пронос, здуття живота.
Відмінність панкреатиту - підвищення температури, чого при виразці не буває, а при гострому гастриті трапляється рідко, і сильна чутливість черевної стінки, якщо торкатися до живота. Навколо пупка можуть з'явитися синці і синюшні плями.
При хронічному панкреатиті біль носить ниючий характер і локалізується навколо пупка і вгорі живота, причому з'являється вона після поїдання жирних продуктів. Дуже часто панкреатит загострюється під час новорічних свят - і не дивно, чому. Відрізнити хворобу можна по нудоті, почуттю гіркоти у роті, тяжкості в животі, що раптово з'являється нудота і блювота при порушенні харчування.
При кісті в підшлунковій залозі біль відчувається в верхньому відділі живота. При пухлини біль постійно виникає зліва і по центру живота. Вона посилюється, якщо лежати на спині - прямо як при панкреатиті. І поступово переміщається до спини. Для пухлини характерні втрата апетиту і маси тіла, поява жовтяниці. Людина з пухлиною поступово приймає вимушену позу - згинається вперед, щоб уникнути болю.
Треба врахувати, що болі зліва в області підшлункової залози можуть викликати хвороби, далекі від шлунково-кишкового тракту, - пієлонефрит, сечокам'яна і жовчнокам'яна хвороба, остеохондроз хребта, міжреберна невралгія, оперізуючий лишай. А все тому, що підшлункова залоза розташована так, що навіть органи, що знаходяться праворуч, можуть впливати на неї - болі в них віддаються в область підшлункової залози. Тому логічно перейти тут до болів справа.
болі справа
Камені в жовчному міхурі можуть доставляти чимало проблем. Особливо коли вони зібралися рухатися. При русі камені починають травмувати протоки, що і викликає масу неприємних відчуттів.
Рух каменів призводить до розвитку жовчних кольок. Біль при цьому раптова і досить сильна. Часто вона локалізується часто справа і по центру живота. Але збільшення тиску веде до появи болів, як при хворобах підшлункової залози. Також біль може віддавати в грудину, від чого її можна прийняти за напад стенокардії або інфаркту. Відмінність болю при жовчних коліках - вона віддає в поперек і праву лопатку.
Холецистит - це запалення жовчного міхура. Для нього характерні гострі приступообразні болю справа. Іноді біль може віддавати під лопатку і в праве плече. Для гострого холециститу характерні одночасно підйом температури, нудота, блювота, озноб і жовтяниця. При хронічному холециститі біль буває тупим і ледве помітною, і виникає вона через півгодини після їди. Також для нього характерна часта нудота.
Дискінезія жовчного міхура і жовчовивідних шляхів - це порушення відтоку жовчі, пов'язане або з порушенням моторики проток через діяльність сфінктера Одді, або з їх анатомічної формою. Для дискінезії характерні тупі, неясні болі праворуч, особливо після їжі, гіркота в роті, нудота, неприємний запах з рота. Біль може віддавати в праве плече.
Сильна нападоподібний біль справа в животі може свідчити про запалення апендикса - апендициті. Її можуть супроводжувати блювота і пронос, підвищення температури. Це нагадує кишковий розлад, тому можна, зайнявшись самолікуванням, втратити час і потрапити на операційний стіл вже з розривом апендикса і перитонітом. Тому вкрай важливо знати ознаки апендициту.
Важливо, що при цьому наростання симптомів йде досить швидко. Біль не вщухає при прийомі смазмолітіков. Якщо при прийомі но-шпи біль залишається настільки ж вираженою або посилюється, треба викликати швидку допомогу. Крім того, слід звернути увагу на наявність або відсутність синдрому жорсткого живота. При апендициті людина рефлекторно напружує м'язові стінки живота при спробі його промацати - живіт стає твердим.
Дуже важливо і те, що якщо вчасно не звернутися з симптомами гострого болю, вона може почати вщухати і ставати розлитої. Це небезпечний симптом, який свідчить про те, що апендикс лопнув. При гнійному апендициті біль також може бути не сильною, так як запалення призводить до блокади нервових закінчень.
Болі в животі, не пов'язані з животом
При пієлонефриті болю можуть з'являтися животі, чого люди, далекі від медицини, зовсім не очікують. І тому нікому і в голову не приходить відправитися до уролога - виймається но-шпа чи мотилиум і починається самолікування. Що призводить до того, що потім доводиться витратити на лікування багато часу і коштів.
Отже, пієлонефрит може маскуватися під хвороби підшлункової залози. Вони виникають в боці і поширюються на спину і поперек. Відмінність болю при цьому - вони розташовуються праворуч або ліворуч від хребта і можуть бути сильними або ниючі. При хронічному пієлонефриті болю частіше виникають в холодну і вологу погоду. При панкреатиті такої залежності не буває ніколи. Супроводжує болю в більшості випадків хворобливі і часті походи в туалет.
При гострому пієлонефриті можуть бути температура, нудота з блювотою, слабкість. Ось ці симптоми як раз ускладнюють відмінність між гострим панкреатитом і гострий пієлонефрит.
Біль зліва чи справа в животі може викликати рух каменю в нирках. При цьому виникає дуже гострий нападоподібний біль в попереку і збоку в животі. Навести на думку про нирковій коліці може поява крові в сечі. А ось нудота і блювота тільки зіб'ють з пантелику.
При хронічній сечокам'яної хвороби, поки камені не рухаються, біль може бути тупий, як при хронічному панкреатиті. Але її відмінність в тому, що вона посилюється після фізичних навантажень, при бігу, довгій ходьбі, після поїздок по вибоїнах.
Болі внизу живота праворуч або ліворуч, особливо раптові і гострі, у жінок можуть бути свідками позаматкової вагітності, що призвела до розриву маткових труб. Різі в животі, в нижній частині, у жінок є ймовірним ознакою онкологічних захворювань, а постійні ниючі болі знизу праворуч або ліворуч - аднексита, кісти яєчника, запальних захворювань придатків.
Різкі болі внизу живота можуть говорити про гострому циститі. Якщо їх супроводжує часте і хворобливе сечовипускання з помилковими позивами, то в наявності циститу можна майже не сумніватися.
Болі в животі - серйозний симптом, який властивий різним захворюванням. І тому варто уважно придивитися до свого організму. Тоді можна встигнути йому допомогти і вчасно звернутися до потрібного лікаря, а не обходити безліч фахівців.