Головний герой одного з популярних серіалів на медичну тематику якось сказав, що, для того щоб було добре, потрібно спочатку зробити боляче. Особливо це стосується тих питань, які вимагають хірургічного втручання. Живий організм вкрай болісно ставиться до будь-якого відторгнення у нього різних частинок. Це в повній мірі стосується і питання з обрізанням. Дана процедура не завжди відноситься до релігійного обряду, а в багатьох випадках є необхідністю. У деяких країнах обрізання робиться не з релігійних причин, а згідно з рекомендаціями представників медичних установ.
У зв'язку з цим виникає закономірне питання про те, чи боляче робити обрізання чи ні. Якщо перед чоловіком або хлопчиком вся проблема полягає тільки в цьому питанні, то йому варто серйозно задуматися про доцільність такої процедури. Для тих же представників сильної половини людства, які постали перед необхідністю зробити обрізання, питання болю стоїть осторонь. Відмовившись від хірургічного втручання, вони ризикують отримати серйозні труднощі в сечостатевій системі.
Навіщо робити обрізання?
А справді, навіщо потрібно проходити цю процедуру? Кому заважає крайня плоть статевого члена, що з нею потрібно поступати так радикально? Ситуація з цією процедурою нагадує філософський
питання про те, що було раніше: курка чи яйце? За деякими даними обрізання стали проводити задовго до нашої ери з міркувань дотримання гігієни. Є згадка про Філона Олександрійського, який висловлювався на підтримку даного способу профілактики різних захворювань сечостатевої системи. Послідовники релігійних навчань вбачають виникнення цієї процедури через вказівки на них в священних текстах, яким слідували віруючі. Наприклад, такий трактат, як «Шаббат», містить заповідь Шимона Бен-Елазар, де вказується на необхідність проведення обрізання. Потрібно згадати, що за цю процедуру іудеї піддавалися переслідуванню за півтора століття до нашої ери. Саме в цей період була здійснена спроба насильницької асиміляції єврейського народу, і як один з методів була введена заборона на подібну операцію. Порушників цієї заборони очікувала смертна кара.
Але потрібно враховувати, що релігійні тексти являють собою концентрат людської мудрості. Написані десятки століть тому, вони й донині вимагають спеціальних знань і навчання для їх тлумачення. Тому цілком нормально, що всі великі люди минулого вписували в трактати саме суть життєвого досвіду народів. А досвід народів, що існували на Близькому Сході, які відчували нестачу в водних ресурсах, підказував, що для уникнення патологій сечостатевої системи простіше робити обрізання. З якими проблемами може зіткнутися чоловік, що не провів цю операцію?
Але не все так просто. Багато хлопчики, чоловіки різного віку стикаються з таким явищем або захворюванням, як фімоз. Він проявляється тим, що крайня плоть звужена і не дозволяє повністю розкрити головку члена. Все б нічого, але саме таке явище перешкоджає дотриманню повноцінної гігієни. Через скупчується смегми, яка не видаляється регулярно і повноцінно, хвороботворні мікроорганізми розвиваються і наносять ушкодження тканин. Відбутися це може в будь-якому віці, як у малолітніх дітей, так і у дорослих чоловіків. Тому таке захворювання, як фімоз, служить одним з основних чинників появи баланита або баланопостіта. Ці захворювання проявляються в тому, що головка статевого члена, його шкіра, починає запалюватися. Для баланопостіта характерно, крім цього, запалення у крайньої плоті внутрішнього листка.
Деякі цікаві дані про обрізання
Процедура обрізання в США дійсно дуже популярна. Під час Першої Світової війни, перед тим як відправити солдат США за океан воювати за інтереси уряду, їх всіх обрізали в обов'язковому порядку. У міжвоєнний період акушери були прихильниками проводити обрізання. Батьки, особливо батьки, пам'ятаючи або знаючи з розмов, як хворобливу операцію доведеться перенести дорослому чоловікові, погоджувалися на цю процедуру для своїх дітей. У 20-30-ті роки не стояло питання про те, чи буде війна чи ні. Всі розуміли, що справа наближається до нового світового колапсу і готувалися його зустріти.
Але найбільшу популярність обрізання в США отримало в 50-60-ті роки ХХ століття. Хоча мова йде не про добровільний вибір, а про примусове. Ініціаторами виступали лікарі-акушери, які всебічно виправдовували свою значимість і важливість цієї процедури. У батьків малюків ніхто не питав дозволу на подібну операцію, і в результаті вийшло, що більше 90% новонароджених хлопчиків того часу виявилися обрізаними. Ситуація змінилася на 80-х років, і батьків почали питати підтвердження дозволу на проведення даної процедури. Це знизило відсоток хлопчиків, які пройшли через обрізання, і вже до 90-их років тільки 3 з 5 малюків були схильні до даної маніпуляції. Але 60% є досить великою цифрою, яка може говорити про популярність цієї операції серед населення США. І зверніть увагу, що чоловіки, які пройшли її, користуються певним попитом у жінок.
Що таке обрізання і як його роблять?
Але не завжди новонародженому можна провести цю операцію. Якщо його стан здоров'я залишає бажати кращого, його проводять пізніше. Недоношеним дітям відкладають видалення крайньої плоті на більш пізній термін. Це справедливо для культур і товариств, в яких вже склався певний ритуал або підхід в подібних питаннях. Для інших народів, в звичаї яких дана процедура не входить, а представники медицини прохолодно ставляться до поголовного обрізання всіх малюків, цю операцію проводять в більш пізній період. Як було зазначено вище, пов'язано це з виникненням таких захворювань, як фімоз і баланопостит.
Дитину або чоловіка укладають на спину, фіксуючи при цьому його руки і ноги в нерухомий стан. Статевий член і навколишнє його область очищається, а на голівці фіксується захищає його прилад. Далі доктор, використовуючи такі інструменти, як медичні ножиці і скальпель, видаляє (обрізає) крайню плоть. Видалення цих тканин провокує сильний біль, що цілком очікувано і не повинно викликати подиву.
Інша справа, що біль можна уникнути, для чого застосовуються різні медикаментозні засоби. Для країн, в яких медичне обслуговування досить розвинене, а це в повній мірі стосується і Російської Федерації, знеболюючі не є рідкістю і застосовуються повсюдно, аж до лікування зубів. Методи знеболювання існують різні. Можуть піддати статевий член заморожування, а можуть дати місцеву анестезію. Крім цього, використовують дорсальну нервову блокаду пеніса. Можуть вдатися до місцевих анестетиків у вигляді кремообразной евтектичною суміші. Який з цих способів знеболювання використовувати при проведенні операції, потрібно вирішувати з лікарем. За ним останнє слово, і грунтуватися він буде на особливостях організму пацієнта. По крайней мере, так повинно бути в ідеальних умовах.
Чи є ризики при проведенні процедури?
Що стосується дійсно патологічних явищ після проведення подібної процедури, то вони виникають в 2% випадках, мають короткостроковий характер і не завдають серйозної шкоди здоров'ю. Це може бути триваюче незначна кровотеча, інфекційне запалення, а також больові відчуття на кінчику статевого члена, його роздратування. Ще рідше пацієнт може зіткнутися з проблемами, які носять довгостроковий характер. Серед них кровотеча, що супроводжується сильними больовими відчуттями, інфекційні захворювання з серйозними наслідками. Крім цього, може спостерігатися розкриття сечовипускального характеру і рубцювання тканин.
Так боляче робити обрізання?
Сам питання не актуальне для тих, кому його робити потрібно в обов'язковому порядку.
Для позбавлення від фімозу і запобігання баланопостіта обрізання просто необхідно робити.
Спершу лікар призначає протизапальні засоби, а після цього приступають до самої процедури обрізання. Піти від цього не вийде, інакше серйозних патологій не уникнути. Біль буде спостерігатися після проведення процедури - це факт. Що стосується больових відчуттів під час операції, то тут дуже важлива робота анестезіолога і індивідуальна сприйнятливість до знеболюючих засобів. Є випадки, вони не часті, коли анестезія діє слабо і пацієнт відчуває біль. Але це виняток із правил.