Що таке ботокс або ботулотоксин?
Як «омолодилася» Ніколь Кідман?
Які основні показання для використання ботулотоксину: Ботокса, Лантокса або Диспорта?
- Корекція вікових змінах шкіри;
- Корекція окологлазничной області, форми губ, різних частин обличчя, шиї;
- Лікування гіпергідрозу;
- Для зменшення болю і лікування головного болю;
Які показання до використання медичної технології - «корекція нейрокосметіческіх дефектів»?
- Мімічні горизонтальні зморшки лоба.
- Мімічні вертикальні і поперечні зморшки в області міжбрів'я.
- Зморшки в області зовнішніх кутів очей ( «гусячі лапки»).
- Зморшки спинки носа.
- Патологічні синкинезии, котрактури і локальна гіперактивність мімічних м'язів.
- Локальний гіпергідроз.
Які відносні протипоказання до використання ботулотоксину при корекції нейрокосметіческіх дефектів?
Серед відносних протипоказань ботулінотерапіі:
- Обтяжений алергологічний анамнез (на препарати містять білки).
- Загальні захворювання в стадії загострення.
- Зловживання алкоголем.
- Виражений гравітаційний птоз тканин обличчя.
- Виражені грижі в області верхніх і нижніх повік.
- Схильність до набряків особи.
- Період менш 3-х місяців після перенесеної хірургічної операції на обличчі.
- Пацієнти з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, органів дихання, нирок, інших органів і систем в стадії компенсації.
Які протипоказання до використання ботулотоксину: Ботокса, Лантокса або Диспорта?
Серед протипоказань ботулінотерапіі:
- Порушення нервово-м'язової передачі (міастенія, синдром Ламберта-Ітона та ін.);
- Запальні процес в місці ін'єкції;
- Гостра фаза інфекційних захворювань, гіпертермія при гострому інфекційному і неінфекційному захворюваннях;
- Вагітність, період грудного вигодовування;
- гемофілія;
- Відома гіперчутливість до компонентів препарату;
Прийом: антибіотиків групи аміноглікозидів (гентаміцину, канаміцину, еритроміцину, стрептоміцину), тетрацикліну, лінкоміцину, поліміксинів, що підсилюють дію токсину (якщо не пройшло більше 2-х тижнів після проведення курсу лікування); препаратів підвищують внутрішньоклітинну концентрацію кальцію (амінопіридин і ін.); бензодіазепінів; Баклофен; аспірину та інших препаратів - антикоагулянтів і антіагрегатов.
Які можливі наслідки, ускладнення і способи їх усунення при застосуванні Ботокса, Лантокса або Диспорта?
- Наслідок 1: почервоніння і набряклість шкіри в місці ін'єкції. Лікування - використовувати хладогеном маски або гумовий міхур з льодом протягом 20 хвилин;
- Наслідок 2: мікрогематоми і екхімози. Лікування - використовувати крем Аурідерм. Використовувати гумовий міхур з льодом протягом 20 хвилин;
- Наслідок 3: головний біль - дозволяється самостійно без додаткового лікування протягом одних-двох діб після процедури;
- Наслідок 4: дезадаптірующімі ускладнення (птоз, диплопія, дизартрія, дисфагія) пов'язані з порушенням техніки проведення процедури і використанням надлишкових доз. Ускладнення носять тимчасовий характер, медикаментозне лікування не проводиться;
- Наслідок 5: розвиток легкої переходить м'язової слабкості в зоні ін'єкції - проходить самостійно протягом місяця.
Який сучасний метод лікування гіперактивного сечового міхура, нетримання сечі застосовується?
Ботулінічний токсин це препарат, який реально відкриває нові можливості в медицині. В урології за останні 10 років основні успіхи пов'язані з еффектівниv методом введення ботулінічного токсину (Lantox). Його застосовують при гиперактивном сечовому міхурі, причини якого повністю не виявлені. За відгуками пацієнтів, введення Лантокса не надто болючі процедури. За бажанням вони можуть, проводиться під місцевою анестезією. Препарат вводиться в м'язи, що призводить до їх розслабленню. Це метод лікування, має найменшу кількість побічних ефектів. Це не операція, що не імплантація. І частіше все робиться амбулаторно. Зазвичай препарат діє протягом півроку, а потім потрібні повторні ін'єкції. За відгуками, деякі хворі прекрасно себе почувають вже кілька років навіть після однієї ін'єкції. Лікування направлено в першу чергу на поліпшення якості життя хворих. Ефективність лікування близька до 80%.
Який сучасний метод лікування болів?
У разі неефективності традиційного лікування болю різного походження, можливе застосування бутулотоксіна (Lantox). В останні роки ботулотоксин намагаються використовувати для лікування ряду станів, що супроводжуються болем. За відгуками хворих, ін'єкції ботулотоксину полегшують біль, викликану дистонією, синдромом скронево-нижньощелепного суглоба, хронічного болю в шиї, грудній клітці та попереку, міофасциальний біль, мігрень, тазову біль, постгерепетіческую невралгію. Механізм дії до кінця не вивчений. Припускають, що біль при цих станах обумовлена місцевої ішемією, яка викликана компресією судин в ураженій області. Отже, якщо усунути м'язові скорочення ботулотоксином, вираженість місцевої ішемії знизитися і біль зменшиться. Однак біль слабшає на більш тривалий термін, ніж скорочення м'язів. Введення Лантокса не надто болючі процедури. За бажанням вони можуть проводитися під місцевою анестезією. Процедура робиться амбулаторно. Лікування направлено в першу чергу на поліпшення якості життя хворих. Актуальність розробки нових напрямків профілактичного лікування хронічних больових синдромів обумовлена наступними основними факторами: обмеженими можливостями стандартних медикаментозних методів лікування, високою частотою і виразністю їх побічних ефектів. Також необхідно враховувати, що багато пацієнтів не задоволені результатами лікування, часто не хочуть щодня приймати таблетки протягом 3-6 міс. Використання препаратів ботулінічного токсину типу А (БТА) є новим напрямком у лікуванні больових синдромів. Принципова відмінність БТА-терапії полягає в одноразовому ін'єкційному введенні активного препарату, що забезпечує знеболюючий і міорелаксуючий ефект на кілька місяців, протягом яких можливе проведення реабілітаційних заходів. Можливі повторні ін'єкції. Є хворі, які прекрасно себе почувають вже протягом кілька років. Локальність впливу БТА, можливість введення в будь-яку доступну м'яз, добра переносимість лікування, безпеку, відсутність системних побічних ефектів і велика тривалість дії, доведені на основі численних наукових досліджень, визначають терапевтичну цінність методу.
Які показання до використання медичної технології - «лікування больових синдромів»?
- Міофасциальний больові синдроми.
- Міофасциальний больовий синдром особи з явищами дисфункції вісочноніжнечелюстного суглоба.
- Синдром верхньої апертури грудної клітини.
- Синдром плече-лопаткової періатропатіі.
- «Тенісний лікоть».
- Синдром грушоподібної м'язи.
- Інші доведені міофасціальні больові синдроми.
- Больові синдроми при локальних м'язових спазмах.
- При тризму.
- При бруксизмі.
- Хронічна лицьова біль при гіперактивності жувальних м'язів.
- Деякі види вторинних головних болів (цервікогенние головні болі, хронічні головні болі при фокальних дистоніях краніоцервікального області).
- Інші доведені больові синдроми при локальних м'язових спазмах.
Яке сучасне лікування головного болю?
Які показання до використання ботулотоксину при головних болях?
- Важкий перебіг мігрені (> 8 нападів на місяць).
- Особливі болю в нападі мігрені і «очна» головний біль.
- Шкірна аллодінія в нападі мігрені.
- Хронічна мігрень.
- Комбіновані головні болі.
- Інші хронічні первинні головні болі з доведеним напругою перікраніальних і шийних м'язів.
- Вторинні головні болі.
- Головні болі, резистентні до лікування стандартними схемами лікарської профілактичної терапії.
- Відмова пацієнта, що має головні болі, від щоденного прийому профілактичних лікарських препаратів.
Матеріал підготовлений лікарем урологом, дерматовенерологом Акімовим Олегом Вікторовичем.