Виражена брадикардія (ЧСС менше 50 за хвилину), ос ложняет приступом Морганьи-Едемса-Стокса, набряком легкого, артеріальнс гіпотензією, ангинозной болем.
ЕКГ - синусова брадикардія, або синоатріальна блокада, або атріо- вентрикулярная блокада.
При синдромі МЕМ або асистолії проводиться серцево-легенева Реан! мація (див. стандарт невідкладної допомоги при раптовій смерті), у всіх остальн); випадках:
- краплі Зеленіна (10-15 кап.);
- еуфілін 2 таблетки, розжувати;
- изадрин 1 таблетка, сублінгвально;
- викликати бригаду швидкої допомоги.
- укласти хворого з піднятими нижніми кінцівками;
-еуфілін 300 мг (2 таблетки) розжувати, або
изопротеренол (изадрин) 5 мг сублінгвально (препарат може викликати тахиаритмию, дотримуватися обережності при ІХС);
-атропін 0,1% -1 мл п / к або в / в;
-викликати бригаду швидкої допомоги
Перша лікарська допомога
-забезпечити постійний ЕКГ контроль;
-атропін по I мг в / в через кожні 3-5 хвилин до ефекту або загальної дози 0,04мг \ кг
-Немає ефекту - еуфілін 10 мл 2,4% в / в повільно;
-Немає ефекту - розглянути можливість черезшкірної або черезстравохідної електрокардіостіьуляціі (ЕКС);
-При неможливості проведення ЕКС - дофамін в / в крапельно 5 мкг / кг / хв або
Адреналін 2 мкг \ хв або ізопротеренол 1 мкг / хв;
-Негайно госпіталізація хворого.
Спеціалізована лікарська допомога
-ЕКГ контроль
-атропін по 1 мг в / в через кожних 3-5 хвилин до ефекту або загальної дози 0,04мг / кг;
-негайна елсктрокардіостімуляція зндокардіальная, чреспищеводная або черезшкірна