Терентьєв Володимир Петрович
Професор Терентьєв Володимир Петрович, Доктор медичних наук, Заслужений лікар РФ, завідувач кафедри внутрішніх хвороб №1 РостГМУ, Член Міжнародного товариства по кардіологічної реабілітації, Член Правління Всеросійського наукового товариства кардіологів
Багмет Олександр Данилович
Професор Багмет Олександр Данилович. Доктор медичних наук, завідувач кафедри поліклінічної терапії РостГМУ
Кастанаян Олександр Олександрович
Професор Кастанаян Олександр Олександрович. Доктор медичних наук, завідувач кафедри внутрішніх хвороб РостГМУ, Завідувач ревматологическим відділенням РостГМУ
Шлик Сергій Володимирович
Професор Шлик Сергій Володимирович Доктор медичних наук, лікар-кардіолог
Сафонов Дмитро Володимирович
Сафонов Дмитро Володимирович Кандидат медичних наук, лікар-кардіолог
Чеснікова Анна Іванівна
Професор Чеснікова Анна Іванівна Доктор медичних наук, лікар-кардіолог
Що таке брадикардія?
Брадикардія - особливий різновид серцевої аритмії при якій кількість серцевих скорочень менше 60 разів на хвилину. Найчастіше є наслідком серйозної серцевої патології, однак може проявлятися у спортсменів і інших високотренірованних людей.
У разі вираженої брадикардії (при частоті серцевих скорочень менше 40 р / хв) може розвиватися серцева недостатність.
Незалежно від коренів причин патології, її головним механізмом є порушення роботи синусового вузла. При такій патології він не може виробляти імпульси частіше 55-60 разів на хвилину, а також можливо патологічне поширення по провідних шляхах.
Класифікація брадикардії.
За локалізацією диференціюють синусовую і артріовентрікулярную брадикардію. Синусова брадикардія проявляється в порушенні проведенні імпульсу в синусовому вузлі, а в разі артріовентрікулярной брадикардії порушується проведення імпульсу між синусами і передсердями, або між шлуночками і передсердями.
За причинного залежності виділяють нейрогенную, органічну, лікарську, токсичну і брадикардію спортсменів синусовую.
Симптоматика брадикардії.
Помірна брадикардія не веде до клінічних симптомів і протікає непомітно. Можливо прояв брадикардії при істотних зниженнях артеріального тиску. Основні симптоматичні прояви даної патології наступні: слабкість, поява запаморочення, атонія, непритомні і переднепритомні стану. Такі симптоми з'являються вже при зниженні артеріального тиску нижче 40 мм рт / ст. Можлива поява даної симптоматики при ураженнях серцевого м'яза іншої природи.
Крім цього проявляються: слабкість загальна, задишка, втома, болі в грудній клітки, коливання артеріального тиску, порушення зору і уваги. Це пов'язано з порушеннями харчування головного мозку і спинного мозку.
Діагностичні методи брадикардії.
При огляді у пацієнта виявляється рідкісний пульс, але ритмічний. Аритмія спостерігається в дихальному процесі. На результатах електрокардіографічного дослідження спостерігається рідкісна частота серцевих скорочень і артріовентрікулярная або сіноартріальная блокада. ЕхоКГ виявляє зниження фракційного викиду, гіпертрофію серцевого м'яза і деякі дегенеративні та склеротичні зміни серця.
Лікування брадикардії.
Лікування брадикардії необхідно лише при серйозних показниках патологічного процесу. При функціональної і помірної брадикардії лікування безглуздо, так як вони не впливають на якість життя пацієнта. Показано лікування при появі стенокардії, непритомних і відпереднепритомний станах, серцевої недостатності та багатьох інших патологіях, що впливають на життєдіяльність організму істотно.
При появи нападів Моргану-Адамса-Стокса стає питання про імплантацію кардіостимулятора з метою нормалізувати серцевий ритм. Електрокардіостімулятор- пристрій, що виробляє фізіологічні розряди з частотою необхідної для нормального функціонування серцевого м'яза і відновлення фізіологічної гемодинаміки.
Запис на прийом до кардіолога
Як записатися на консультацію лікаря?
1.1) Або скористайтеся дзвінком з сайту: