Первинними проявами гострого бронхіту є нежить, запалення слизової носа, підвищена температура і озноб, біль в м'язах і іноді болю в спині. Часто гострий бронхіт супроводжується постійним кашлем. Спочатку кашель сухий і виснажливий, потім з'являється мокрота. До вечора кашель посилюється, особливо якщо хворий знаходиться в прокуреному приміщенні. Наявність інших проявів залежить від ступеня розвитку емфіземи (злиття утворюють легкі крихітних повітряних бульбашок - альвеол). Емфізема викликає надмірне розтягнення легенів, що утрудняє дихання.
Для людей з хронічним бронхітом без емфіземи характерна схильність до надмірної ваги і синюватий відтінок губ, званий ціанозом (синюватий відтінок обумовлений нестачею кисню в крові). Задишка виникає тільки при фізичному навантаженні. Емфізема при бронхіті призводить до порушення газообміну, тому для таких хворих характерна постійна задишка. Хворі з хронічним бронхітом і емфіземою худнуть, у них розвивається «бочкообразная» груди, голос стає хриплим.
Дослідження показали, що деякі явні ознаки емфізематозних змін виявляються в легенях 65% чоловіків і 15% жінок. Симптоми ж, достатні для діагностування емфіземи, відзначаються менш ніж у 1% населення. Клінічні симптоми емфіземи відсутні у некурящих, відзначаються у 12% людей, що викурюють менше пачки сигарет в день, і у 20% курців по пачці і більше сигарет щодня.
лікування бронхіту
Кращим способом лікування гострого бронхіту є постільний режим і тепло. Для зниження температури застосовують аспірин, кашель полегшують за допомогою відхаркувальних засобів. Антибіотики призначають у разі інфекційної природи бронхіту. Призначати лікарські препарати повинен лікар інфекціоніст.
Хронічні бронхіти піддаються лікуванню важче у зв'язку з необоротністю пошкоджень легенів і порушенням прохідності дихальних шляхів.
Для розширення просвіту бронхів використовують бронхолітики і методи фізіотерапії для позбавлення від мокроти. Іноді призначають постуральний дренаж: хворий лежить на ліжку, велика подушка підтримує пахову, менша - грудну область. Постукування по грудях в даному положенні допомагає пацієнтові за допомогою відхаркування позбутися мокротиння. Йога та дихальні вправи, як правило, допомагають полегшити дихання. В особливо важких випадках необхідна термінова госпіталізація. В ході лікування часто призначають кисневу терапію.
Поліпшити стан хворого значною мірою допомагає усунення максимально можливого числа дратівливих чинників. Пацієнт повинен негайно кинути курити; хоча хронічний бронхіт незворотній, в цьому випадку можливе припинення його подальшого прогресування. Хворим з хронічним захворюванням рекомендують змінити обстановку щоб усунути наявні в ній подразники, що викликають напади бронхіту.
Прогноз на лікування бронхіту
При гострому бронхіті підвищена температура може триматися до 5 днів, кашель - ще кілька тижнів. Але якщо пацієнт лікується і дотримується запобіжних заходів, одужання настає значно швидше.
Наслідки хронічного бронхіту набагато важче. Ця хвороба, особливо в поєднанні з емфіземою, відноситься до дегенеративних розладів. Прогноз при хронічному бронхіті сприятливий для життя, але несприятливий в плані повного і стійкого вилікування. Прогноз подальшого перебігу хвороби визначається в основному недостатністю функції зовнішнього дихання, темп розвитку якої залежить від вираженості порушень бронхіальної прохідності, ступеня розвитку пневмосклерозу, емфіземи легенів, хронічної пневмонії.