Їх величина і обсяг, рельєф поверхні, рівень розташування куточків рота, ступінь диспропорції верхньої і нижньої губи, чіткість контурів губ - все це визначає привабливість особи, стан здоров'я людини, а іноді і біологічний вік, часто не відповідає паспортному.
Що таке хейлопластика
Незважаючи на те, що виконання окремих видів хейлопластики є лікарям-косметологів, в цілому вона вважається операцією. З її допомогою здійснюється корекція форми і розмірів губ ін'єкційним або хірургічним способом за рахунок переміщення червоної облямівки. Залежно від мети операції вона може бути реконструктивної та естетичної.
Головною метою реконструкції є відновлення адекватного функціонування губ і, по можливості, естетичності зовнішнього вигляду особи. Це досягається шляхом усунення вроджених дефектів (заяча губа і вовча паща, рубцеві зрощення куточків рота) або дефектів придбаного характеру. Останні можуть сформуватися в результаті травми або хірургічного видалення новоутворень (кіст, фібром і ін.). Естетичні ж операції, на відміну від попередніх, переслідують тільки мета корекції зовнішнього вигляду.
Корекція заячої губи
У естетичної косметології прийнято розрізняти три основних параметри, які є показниками зовнішньої привабливості губ:
- Їх обсяг, або пухкість.
- Ширина губ.
- Кирпатий верхньої губи, яка обумовлена відстанню області від верхньої межі червоної облямівки до основи носа. Ідеальним вважається відстань в 1,2-1,5 см. Це відстань забезпечує відкритість посмішки, завдяки незначному оголення нижніх зубів і до 1/3 - 2/3 - верхніх. Якщо воно менше 12 мм, то під час посмішки повністю оголюються верхні зуби й частину ясен.
Індивідуальні особливості будови обличчя, вплив зовнішніх факторів (куріння, надмірне сонячне опромінення, важка фізична праця), а також процеси старіння призводять до змін цих параметрів. Те, що відбувається зниження еластичності і тургору тканин є причиною формування множинних дрібних зморшок і складок переважно на верхній губі, розтягування і відвисання шкіри, збільшення відстані від червоної облямівки до основи носа. У той же час фіксація слизової оболонки до ясен призводить до закручування верхньої губи всередину і майже повного перекривання зубів при посмішці, зменшення ширини самої червоної облямівки, що візуально робить губу вузької. Усунути ці дефекти допомагають різні методи хейлопластики.
Таким чином, естетична хейлопластика застосовується з метою:
- корекції форми губ;
- збільшення їх обсягу;
- усунення асиметрії;
- усунення дрібних зморшок.
ін'єкційна хейлопластика
З ін'єкційних методів застосовується контурна пластика губ. що передбачає введення гелів - філерів (наповнювачів) як під шкіру губ, так і оточуючих їх ділянок. Введення препаратів проводиться різними способами - лінійним, пунктирним, віяловим, регуляторі. Використовуються філери на основі:
Контурна пластика проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає підготовки. Однак необхідні повторні курси процедур, так як тривалість результатів зберігається від 5 місяців до 1 року. Крім того, застосування колагену нерідко ускладнюється алергічними реакціями.
Більш тривалим збереженням отриманого ефекту (кілька років) володіє ін'єкційний липофилинг. представляє собою аутотрансплантацию жирової тканини пацієнта в область губ. Ця методика виключає алергічні реакції і реакцію відторгнення, але майже половина пересадженою тканини руйнується, що вимагає повторення корекції.
Переваги ін'єкційних методик полягають в їх безпеки, отриманні швидкого видимого ефекту, відсутності післяопераційних рубців і тривалого реабілітаційного періоду, а також у виключенні необхідності проведення не тільки загального наркозу, але і, в більшості випадків, навіть місцевої анестезії.
Однак у них є істотний недолік: при збільшенні обсягу підтяжка верхньої губи не відбувається, що може привести до формування так званого «качиного» профілю, коли збільшені губи витягуються в передньому напрямку. Цей неестетичний результат обов'язково виникає в тих випадках, коли індивідуальні особливості або вікові зміни призводять до збільшення відстані від основи носа до кордону червоної облямівки верхньої губи (більше 1,5 см). Цього і деяких інших недоліків позбавлена інцизійна (хірургічна) хейлопластика.
інцизійна корекція
Розроблено різні хірургічні методики, загальний принцип яких полягає не в безпосередньому збільшенні обсягу верхньої губи, а в її підтяжки. Основні технічні варіанти виконання:
- «Крило чайки».
- «Бичачі роги», або зовнішній і внутрішній булхорн.
- Френулопластика відповідно до методики V-Y і техніка "Париж".
1. Спосіб «Крило чайки»
2. Спосіб «Бичачі роги»
V-Y техніка і техніка «Бичачі роги»
Перша методика полягає в проведенні двох, що змикаються своїми кінцями, розрізів паралельно і по контуру верхньої губи. Посічений ділянку шкіри образно має форму крила чайки. При з'єднанні шкіри швами по краях розрізів губа добре підтягується і вивертається, в результаті чого створюється візуальне враження її об'ємного збільшення.
Що таке булхорн?
При цій техніці січуть смужка шкіри безпосередньо під підставою носа. Її хвилясті лінії, що звужуються по краях, нагадують роги бика. Підйом губи відбувається після з'єднання швами шкірних країв за рахунок скорочення відстані від краю червоної облямівки до основи носа. Операція ефективна, але іноді залишає помітний рубець. Відсутність рубця досягається методикою прихованого булхорна, при якому січуть такий же за формою ділянку, але не шкіри, а слизової оболонки в проекції підстави носа. Але це можливо тільки при відносно незначному птозе верхньої губи.
Техніка операції булхорн за методикою V-Y полягає в здійсненні на внутрішній поверхні губи (на слизовій оболонці) декількох вертикальних маленьких розрізів по формі букви «V», після чого губу вивертають вгору і назовні, моделюють і накладають шви. В результаті - лінія розрізів по виду перетворюється в букву «Y». Варіант «Париж» - проведення таких же розрізів не тільки у вертикальному, а й в горизонтальному напрямку, що дає можливість додатково зробити «серцевину» в центральній частині губи більш виразною.
Ця ж техніка дозволяє подовжити губу і зменшити рухливість кругового м'яза. Подовження досягається приростом слизової оболонки, розташованої в проекції фільтрум (шкіра між двома підвищеннями, що з'єднують підставу носа з губою). Щоб результат був більш помітним, довжину розрізів збільшують. При надмірної активності кругового м'яза здійснюється додатковий розріз слизової оболонки вздовж усього ряду верхніх зубів. Після цього тканини відшаровуються до кругової м'язи, вона вшиваються в передньому напрямку, а шви на слизову оболонку накладаються з таким розрахунком, щоб її клапоть змістився до середини.
Саме різні методи хейлопластики дозволяють поліпшити відповідність верхньої і нижньої губи, підвищити гармонію і привабливість зовнішнього вигляду.