Бурсит суглобів - це запалення або подразнення бурси. Бурса - це синовіальна сумка суглоба, заповнена мастильної рідиною (синовіальнурідину), яка розташовується між тканинами суглоба. Бурси допомагають зменшити тертя, роздратування і допомогти Вашій суглобу рухатися з невимушеністю. У Вашому тілі є більше ніж 150 бурс. Бурсит суглобів - це захворювання коли бурса стає запаленої і проявляється болю і дискомфорт в суглобі. Біль може бути поступовою наростаючою протягом довгого часу або може бути раптової і тяжкої (особливо, якщо присутні опади кальцію).
Які причини виникнення бурситу?
Причинами бурситу, як правило є багаторазово повторювані руху або сильне одноразове вплив на область суглоба. Менш часто, бурсит суглобів може бути викликаний травмою. Ці причини називаються первинними. Однак з'явитися захворювання може і через потрапляння інфекції (гноєтворні мікроби), і в цьому випадку ми маємо вторинну причину бурситу. Інфікування синовіальних сумок відбувається по лімфатичних шляхах з гнійних вогнищ (при бешихове запалення, фурункулах. Карбункулах, остеомієліті і навіть пролежнях), не виключається і інфікування через кров. Також не можна виключити можливість інфікування внаслідок порізу або садна в області суглобової сумки.
Де зустрічається бурсит суглобів?
Бурси розташовані всюди по тілу. Однак, певні суглоби більше схильні до тиску і багаторазовим одноманітним рухам, і тому бурсит з більшою ймовірністю буде розвиватися саме в них. До таких суглобам відносяться: плечі, лікті, коліна і ноги. Синовіальні сумки близько тазостегнового суглоба менш схильні до поразки бурсит.
Найбільш часто зустрічаються види бурситу.
Плечовий суглоб В області плечового суглоба найбільш часто вражаються сумки, що не повідомляються з порожниною суглоба, - підшкірної акромиальная, поддельтовідная і субакроміального
Надключичній бурсит часто доводиться диференціювати від гнійного артриту, і плече-лопаткового періартриту
Ліктьовий суглоб Гострий бурсит часто вражає ліктьову сумку або лучеплечевой сумку і найчастіше є результатом механічного пошкодження і інфікування підшкірної ліктьовий сумки при її травмі.
Колінний суглоб В області колінного суглоба найбільш часто вражаються преднадколенніковая сумки - підшкірна, подфасціальной і подсухожільная. Запалення часто супроводжується різким місцевим набряком, флюктуацією, підвищеною температурою тіла і збільшенням лімфатичних вузлів.
Запалення глибокої поднадколенниковая сумки виникає частіше вдруге як ускладнення гострого гонита.
Гомілковостопний суглоб Частим видом бурситу в області стопи є запалення великої сумки, розташованої між п'ятковим бугром і п'ятковим сухожиллям, - ахиллобурсит. Причиною його служать травматизація синовіальної сумки взуттям, гематогенное або лимфогенное інфікування.
Як лікувати бурсит суглобів?
Цілі лікування бурситу - це зменшення болю і запалення, збільшення рухливості суглоба і запобігання інвалідності або рецидиву.
Для проведення найбільш ефективного лікування важливо виключити специфічність викликала запалення інфекції (гонококи, бруцели, спірохети та ін.), Що можливо на підставі ретельно зібраного анамнезу та бактеріологічного дослідження вмісту сумок, результатів специфічних серологічних реакцій.
Основним диференційно-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити бурсит від артриту, є збереження рухів в суглобі.
Методи лікування бурситу багато в чому визначаються його видом, локалізацій, станом і причинами виникнення. Тільки досвідчений лікар зможе вибрати найбільш ефективну тактику лікування. У деяких випадках бурсит суглобів в нашій клініці успішно лікується за кілька процедур електропунктурної терапії, магнітотерапії, або лазеротерапії, а в деяких випадках доводиться вдаватися і до пункція.
Так, при гострих формах бурситу на початковій стадії рекомендується спокій, що давить, що зігрівають компреси. Для попередження гнійного бурситу застосовуються фіксуючі пов'язки. При хронічному бурситі частіше вдаються до проколу з видаленням ексудату і подальшим промиванням бурси антисептиком або антибіотиком. При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять розчин гідрокортизону (по 25-50 мг з антибіотиками) від 2 до 5 разів після попереднього введення 8-10 мл 2% розчину новокаїну.
При правильному лікуванні біль в бурсі повинна зменшити не пізніше ніж три тижні, але потрібно відзначити, що загоєння області може тривати і до шести тижнів. Це пов'язано з формуванням рубцевої тканини. Рубцева тканина в важких випадках може формуватися і протягом року. На початковому етапі лікування необхідно підтримати і захистити бурсу.
Після того, як рубцева тканина стала відновлюватися, дуже важливо виконувати процедури, які повернуть сухожилля, бурсі і м'язі їх нормальна гнучкість і обсяг рухів. Саме тому такі методи фізіотерапії, як ультразвук. фонофорез. імпульсні струми, магнітотерапія і масаж на цьому етапі виявляються дуже ефективними. Ультразвук викликає збільшення кровообігу в тканинах, пом'якшить рубцеву тканину. Ультразвук може також використовуватися як фонофорез, щоб більш ефективніше донести лікарський препарат в запалений суглоб.
Коли необхідно звернутися за медичною допомогою?
У деяких випадках бурсит суглобів проходить без будь-якого лікування за кілька тижнів, але якщо якщо у Вас є будь-які з наступних симптомів, то необхідно терміново звернутися лікаря:
• Ви відчуваєте біль, яка заважає Вашої нормальної щоденної активності, причому хворобливість, не покращується протягом тривалого часу.
• У Вас є рецидив бурситу.
• У Вас є лихоманка, або область суглоба здається червоною, роздутою або теплою.
Як можна запобігти бурсит суглобів?
Оскільки більшість випадків бурситу викликано різного виду зловживаннями, найкраще лікування - це профілактика. Важливо уникнути або змінити діяльність, яка викликають проблему. Повинні бути усунуті й інші причини, такі як відмінності в довжині ніг, невідповідна постава. Деякі положення, такі як стояння на колінах і засідання, значно збільшують об'єднане тиск.