режим дозування
При гормонозалежних раку передміхурової залози - 3.75 мг в / м кожні 4 тижні.
При лікуванні ендометріозу, гіперпластичних процесів ендометрія - 3.75 мг в / м одноразово кожні 4 тижні. Лікування слід починати в перші п'ять днів менструального циклу. Тривалість лікування - 4-6 місяців.
При лікуванні міоми матки - 3.75 мг в / м одноразово кожні 4 тижні. Лікування слід починати в перші п'ять днів менструального циклу. Тривалість лікування - перед операцією 3 місяці, в інших випадках - 6 місяців.
При лікуванні безпліддя методом екстракорпорального запліднення - 3.75 мг в / м одноразово на початку фолликулиновой (на 2-й день менструального циклу) або в середині лютеїнової фази (21-24 дні) менструального циклу, що передує стимуляції. Після блокади гіпофізарної, підтвердженої зниженням концентрації естрогенів в сироватці крові не менше, ніж на 50% від вихідного рівня (зазвичай визначається через 12-15 днів після ін'єкції бусереліном-депо), при відсутності кіст в яєчниках (за даними УЗД), товщині ендометрію не більше 5 мм, починається стимуляція суперовуляції гонадотропними гормонами під ультразвуковим моніторингом і контролем рівня естрадіолу в сироватці крові.
Правила приготування суспензії і введення препарату
Препарат вводять тільки в / м. Суспензію для в / м ін'єкції готують за допомогою розчинника, що додається безпосередньо перед введенням. Препарат повинен готуватися і вводитися тільки спеціально навченим медичним персоналом.
Флакон з бусереліном-депо слід тримати строго вертикально. Легко постукуючи по флакону, потрібно домогтися того, щоб весь ліофілізат знаходився на дні флакона.
Розкрити шприц, приєднати до нього голку з рожевим павільйоном (1.2 × 50 мм) для забору розчинника.
Розкрити ампулу і набрати в шприц весь вміст ампули з розчинником, встановити шприц на дозу 2 мл.
Слід зняти пластикову кришечку з флакона, що містить ліофілізат. Продезінфікувати гумову пробку флакона спиртовим тампоном. Ввести голку у флакон з ліофілізат через центр гумової пробки і обережно ввести розчинник по внутрішній стінці флакона, не торкаючись голкою вмісту флакона. Вийняти шприц із флакона.
Флакон повинен залишатися нерухомим до повного просочування розчинником ліофілізату і утворення суспензії (приблизно на 3-5 хвилин). Після чого, не перевертаючи флакон, слід перевірити наявність сухого ліофілізату у стінок і дна флакона. При виявленні сухих залишків ліофілізату залишають флакон до повного просочування.
Після того як залишків сухого ліофілізату не залишилося, вміст флакона слід обережно перемішати круговими рухами протягом 30-60 секунд до утворення однорідної суспензії. Чи не перевертати і не струшувати флакон, це може привести до випадання пластівців і непридатності суспензії.
Потрібно швидко вставити голку через гумову пробку у флакон. Потім зріз голки опустити вниз і, нахиливши флакон під кутом 45 °, повільно набрати в шприц суспензію повністю. Чи не перевертати флакон при наборі. Невелика кількість препарату може залишатися на стінках і дні флакона. Витрата на залишок на стінках і дні флакона враховується.
Відразу замінити голку з рожевим павільйоном на голку з зеленим павільйоном (0.8 × 40 мм), акуратно перевернути шприц і видалити зі шприца повітря.
Суспензію бусереліном-депо слід вводити негайно після приготування.
За допомогою спиртового тампона потрібно продезінфікувати місце ін'єкції. Ввести голку глибоко в сідничний м'яз, потім злегка відтягнути поршень шприца назад, щоб переконатися в тому, що немає пошкоджень судини. Ввести суспензію внутрішньом'язово повільно з постійним натиском на поршень шприца. При закупорювання голки, її замінюють іншою голкою такого ж діаметру.
Побічна дія
Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри; рідко - ангіоневротичний набряк.
З боку центральної нервової системи: часта зміна настрою, порушення сну, депресія, головний біль.
З боку кістково-м'язової системи: демінералізація кісток, що є ризиком розвитку остеопорозу.
У жінок - головний біль, депресія, пітливість і зміна лібідо, сухість слизової оболонки піхви, болі внизу живота; рідко - кровотеча (як правило, протягом перших тижнів лікування).
У чоловіків при лікуванні раку простати - протягом перших 2-3 тижнів після першої ін'єкції можливе загострення і прогресування основного захворювання (що пов'язано із стимулюванням синтезу гонадотропінів і, відповідно, тестостерону), гінекомастія, можливі "припливи", посилене потовиділення і зниження потенції ( рідко вимагає зміни терапії), минуще підвищення концентрації андрогенів в крові, затримка сечовипускання, "ниркові" набряки (набряки обличчя, повік, ніг), м'язова слабкість в нижніх кінцівках. На початку лікування пацієнтів з раком передміхурової залози може виникати тимчасове посилення болю в кістках; в цьому випадку слід проводити симптоматичну терапію. Відзначали поодинокі випадки розвитку непрохідності сечоводів і здавлення спинного мозку.
Інші: в поодиноких випадках (причинно-наслідковий зв'язок чітко не встановлена) - тромбоемболія легеневої артерії, диспепсичні явища.
Протипоказання до застосування
- період лактації;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.