Вся необхідна інформація
про родове сертифікаті
Коли, ким і де видається родовий сертифікат; які документи необхідні для отримання родового сертифікату; видаються чи родові сертифікати іноземним громадянам; розмір родового сертифікату; в яких випадках не оплачується родовий сертифікат; якщо жінка залишилася незадоволена якістю наданих їй послуг з медичної допомоги; якщо у вагітної жінки немає родового сертифікату
Родовий сертифікат складається з шести частин
- корінець родового сертифікату, призначений для підтвердження видачі родового сертифікату жінці. Залишається в лікувально-профілактичному закладі, який видав родовий сертифікат.
- родовий сертифікат, службовець підтвердженням надання медичної допомоги жінкам у період вагітності, під час пологів і в післяпологовий період, а також диспансерного (профілактичного) спостереження дітей. Родовий сертифікат видається жінці при виписці з пологового будинку.
- талон N 3-1 родового сертифікату, призначений для оплати послуг з медичної допомоги установам охорони здоров'я, які здійснюють диспансерне (профілактичне) спостереження дітей (далі - дитяча поліклініка) за перші шість місяців спостереження дітей, поставлених протягом першого року життя у віці до 3 місяців на диспансерний облік.
- талон N 3-2 родового сертифікату, призначений для оплати послуг з медичної допомоги дитячим поліклінікам за другі шість місяців спостереження дітей, поставлених протягом першого року життя у віці до 3 місяців на диспансерний облік.
Коли, ким і де видається родовий сертифікат
Видача родового сертифікату проводиться жінкам жіночою консультацією, здійснює спостереження жінки в період вагітності, при явці до лікаря на черговий огляд жінки з терміном вагітності 30 тижнів (при багатоплідній вагітності - 28 тижнів вагітності) і більш
У виняткових випадках Родовий сертифікат може бути виданий жінці дитячою поліклінікою в разі, якщо:
Для отримання бланків родових сертифікатів дитячі поліклініки подають до регіональних відділень Фонду заявки на підставі яких дитячі поліклініки забезпечуються бланками родових сертифікатів з талонами N 1 та N 2 родового сертифікату, погашеними штампом «Не підлягає оплаті».
Якщо вагітна жінка спостерігалася в платній клініці, де немає права видавати родовий сертифікат
Якщо вагітна жінка спостерігалася на платній основі
Таким чином, надання будь-якого виду медичної допомоги на платній основі є підставою для відмови в оплаті регіональними відділеннями Фонду талонів родових сертифікатів за послуги, надані жінкам у період вагітності, під час пологів і в післяпологовий період, а також диспансерному (профілактичному) спостереження дітей.
Якщо вагітна жінка спостерігалася менше 12 тижнів або в декількох жіночих консультаціях
При спостереженні жінки на амбулаторно-поліклінічному етапі в декількох жіночих консультаціях оплаті регіональним відділенням Фонду підлягає талон N 1 родового сертифікату, представлений в регіональне відділення Фонду жіночою консультацією, яка спостерігала вагітну жінку найбільш тривалий час, але не менше 12 тижнів.
Які документи необхідні для отримання родового сертифікату
- паспорта (на період його заміни тимчасове посвідчення встановленого зразка) або іншого документа, що посвідчує особу (посвідчення особи офіцера або військовий квиток для військовослужбовців, свідоцтво про народження для жінок, які не досягли 14-річного віку), (закордонний паспорт, водійське посвідчення та інші документи не можуть служити підставою для видачі родового сертифікату);
- страхового поліса обов'язкового медичного страхування;
- страхового свідоцтва обов'язкового пенсійного страхування (для працюючих жінок).
При відсутності у жінки страхового поліса ОМС (обов'язкового медичного страхування), страхового свідоцтва обов'язкового пенсійного страхування або документа, що підтверджує реєстрацію за місцем проживання (перебування), послуги з медичної допомоги оплачуються при наявності у відповідних графах талонів родових сертифікатів позначки про причини відсутності документів.
Хто має право на отримання родового сертифікату? Беруться родові сертифікати іноземним громадянам?
Правом на отримання родового сертифікату мають громадянки Російської Федерації, а також іноземні громадянки і особи без громадянства, законно проживають на території Російської Федерації. До законних підставах проживають іноземним громадянам відносяться особи, які мають посвідку на проживання або дозвіл на тимчасове проживання.
Відповідно до Закону від 28.06.91 N 1499-1 «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації» безкоштовна медична допомога надається іноземним громадянам, які мають страховий медичний поліс обов'язкового медичного страхування. Таким чином, жінкам, що є іноземними громадянами, яким було надано безплатну медичну допомогу на підставі страхового поліса обов'язкового медичного страхування, повинен видаватися родовий сертифікат.
Чи можлива видача родового сертифікату жінкам - громадянкам Російської Федерації, які не мають документів, що підтверджують реєстрацію за місцем проживання?
Таким чином, факт реєстрації за місцем проживання не впливає на право отримання жінкою родового сертифікату та жінка має право звернутися за отриманням медичної допомоги в будь-яку установу охорони здоров'я на території Російської Федерації, в тому числі і в разі відсутності відмітки про реєстрацію за місцем проживання в документі, що засвідчує особистість.
Розмір родового сертифікату
Розмір оплати послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів та у післяпологовий період, а також щодо диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя:
жіночим консультаціям в розмірі 3 000 рублів за кожну жінку;
пологовим будинкам в розмірі 6 000 рублів за кожну жінку;
-за перші шість місяців диспансерного (профілактичного) спостереження дитини в розмірі 1 000 рублів за кожну дитину, яка отримала відповідні послуги;
-за другі шість місяців диспансерного (профілактичного) спостереження дитини в розмірі 1 000 рублів за кожну дитину, яка отримала відповідні послуги.
Якщо у вагітної жінки немає родового сертифікату
У разі надходження жінки на пологи без родового сертифікату (в тому числі в разі передчасних пологів, втрати родового сертифікату) жінці будуть надаватися необхідні послуги. А пологовими будинками, а також дитячими поліклініками (в разі неподання родового сертифікату за послуги щодо диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя) на підставі даних обмінної карти вживаються заходи щодо отримання родового сертифікату, в тому числі через жіночі консультації.
Якщо жінка залишилася незадоволена якістю наданих їй послуг з медичної допомоги
До даних випадків не віднесені претензії щодо якості надання медичної допомоги, тому наявність претензій і скарг жінки на якість надання їй медичної допомоги в період вагітності і пологів не впливає на оплату талонів родового сертифікату.
При цьому необхідно враховувати, що у жінки є різні механізми для захисту своїх прав у разі їх порушення установою охорони здоров'я, - починаючи від подачі скарги на зазначений заклад і закінчуючи зверненням до судових органів.
Так, відповідно до законодавства, що регулює відносини у сфері захисту прав споживачів, у разі, якщо жінка не задоволена якістю послуг, наданих їй установою охорони здоров'я, вона може пред'явити претензії до вказаних установ.
Чи має жінка право на вибір медичного закладу, лікаря і пологового будинку?
Право вибору лікувально-профілактичного закладу було і є у жінки незалежно від отримання нею родового сертифікату.
Родовий сертифікат дозволяє надати установам охорони здоров'я додаткову фінансову підтримку, простимулювавши їх на надання більш якісних послуг з медичної допомоги, ніж сприяє жінкам в більшій мірі реалізувати наявні у них права.
Разом з тим необхідно звернути увагу на доцільність дотримання принципів територіальності, профільності закладів охорони здоров'я та наступності лікарів, закріплених Положенням про організацію діяльності жіночої консультації, тобто при наявності певних патологій перебігу вагітності чи інших медичних показань питання про вибір пологового будинку безумовно повинен розглядатися з урахуванням цих факторів.
Що стосується випадків екстреної госпіталізації жінки по «швидкої медичної допомоги», то в цих випадках питання госпіталізації жінки в певний медичний заклад буде вирішувати лікар швидкої допомоги, з урахуванням всіх факторів, від яких залежить збереження життя і здоров'я матері і дитини.
Оплата родового сертифікату у разі народження дружиною дитини поза пологового будинку
У разі проходження пологів поза пологового будинку, наприклад народження дитини вдома, в машині швидкої допомоги, в фельдшерсько-акушерському пункті, в установі охорони здоров'я, що не має пологового відділення, навіть за умови подальшого спостереження жінки і дитини в пологовому будинку, талон N 2 родового сертифікату не підлягає заповненню і, отже, оплату, так як пологовим будинком послуги з медичної допомоги під час пологів надані були.
У яких випадках не оплачується родовий сертифікат
Не підлягають оплаті талони родових сертифікатів в наступних випадках:
- за послуги з медичної допомоги, наданої жінкам в період пологів та у післяпологовий період пологовим будинком, в разі смерті матері і / або дитини в період перебування в пологовому будинку (за винятком випадків смерті одного або декількох дітей при народженні двійні та більше дітей, в разі збереження життя матері і хоча б одну дитину);
- за послуги з диспансерному (профілактичному) спостереження дитини в разі постановки дитини на диспансерний облік після 3 місяців життя, в разі смерті дитини у відповідний період диспансерного (профілактичного) спостереження;
- за медичні послуги, надані установами охорони здоров'я на платній основі, в тому числі в рамках договорів добровільного медичного страхування.
Не підлягає оплаті талон N 2 родового сертифікату у разі проходження пологів поза пологового будинку.
Не підлягають оплаті талони N 3-1 родового сертифікату у разі, коли перші шість місяців диспансерного (профілактичного) спостереження дитини завершилися після виповнення дитині одного року життя.
Не підлягають оплаті талони N 3-2 родового сертифікату у разі, коли диспансерне спостереження дитини в другі шість місяців почалося після виповнення дитині року життя.
Передача родового сертифікату з однієї дитячої поліклініки в іншу в разі зміни місця проживання жінки
У разі, якщо за час диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя жінка змінила місце проживання, то при переїзді жінки з одного місця проживання на інше дитяча поліклініка за попереднім місцем проживання повертає жінці родової сертифікат разом з картою диспансеризації дитини форми N ОЗО-Д / у, для постановки дитини на облік в дитячу поліклініку за новим місцем проживання. Право на оплату талона N 3-1 або талона N 3-2 родового сертифікату при зміні жінкою місця проживання матиме дитяча поліклініка, поспостерігати дитину не менше шести місяців.
При цьому періоди спостереження дитини в одній дитячій поліклініці можуть підсумовуватися у випадках, коли в диспансерному спостереженні дитини була перерва. Періоди спостереження дитини в різних дитячих поліклініках не сумуються.
З огляду на викладене, у разі, якщо період диспансерного спостереження дитини становить менше шести місяців талон N 3-1 або талон N 3-2 не оплачується.